王 超

阿托伐他汀與辛伐他汀在治療冠心病心絞痛的價值評價

王 超

目的 對比阿托伐他汀與辛伐他汀在治療冠心病心絞痛的安全性及療效。方法 100例冠心病心絞痛患者, 隨機(jī)分為阿托伐他汀組與辛伐他汀組, 各50例；兩組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 分別服用阿托伐他汀與辛伐他汀治療；對比兩組患者的心絞痛臨床治療情況及血脂監(jiān)測指標(biāo)改善情況。結(jié)果 兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及疼痛程度比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；兩組患者治療后的血脂監(jiān)測指標(biāo)與治療前相比, 甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)顯著下降, 而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)顯著升高(P＜0.05)；兩組患者治療前后的血脂水平比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀與辛伐他汀均可顯著改善血脂表達(dá)水平, 治療冠心病心絞痛的療效好及安全性高。

阿托伐他??；辛伐他汀；冠心?。恍慕g痛

冠心病是指患者體內(nèi)脂類物質(zhì)代謝紊亂造成的高血脂,導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化、順應(yīng)性下降及管腔狹窄或閉塞, 導(dǎo)致心肌缺血、缺氧等心血管循環(huán)障礙性心臟?。?］。有關(guān)報道,終末期冠心病常伴發(fā)心絞痛, 患者心肌收縮無力或舒張功能障礙, 導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重及心積瘀血性心功能衰竭性心絞痛［2］。患者體內(nèi)的代償機(jī)制對脂類物質(zhì)代謝紊亂造成的高血脂、血流動力學(xué)改變及血管內(nèi)壁平滑肌的功能失調(diào)作出代償性及持續(xù)性病癥。本研究將對比阿托伐他汀與辛伐他汀在治療冠心病心絞痛的安全性及療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的100例冠心病心絞痛患者, 隨機(jī)分為阿托伐他汀組和辛伐他汀組, 各50例；阿托伐他汀組男28例、女22例；年齡52.6～73.5歲、平均年齡(54.9±4.5)歲；病程1.5～12.6年、平均病程(7.8±3.5)年；心絞痛分型中Ⅱ型12例、Ⅲ型28例、Ⅳ型10例；辛伐他汀組男27例、女23例；年齡53.5～74.0歲、平均年齡(55.7±4.0)歲；病程1.6～13.2年、平均病程(7.9±3.4)年；心絞痛分型中Ⅱ型13例、Ⅲ型26例、Ⅳ型11例；兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 兩組患者均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 阿托伐他汀組服用阿托伐他汀(10～20 mg/次, 1次/d, 7周/療程), 而辛伐他汀組服用辛伐他汀(10～20 mg/次, 1次/d, 7周/療程)。

1.3 觀察指標(biāo) ①心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及疼痛程度；②治療前后血脂監(jiān)測指標(biāo)為TG、HDL-C、LDL-C、TC。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心絞痛臨床治療情況對比 兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及疼痛程度比較, 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂監(jiān)測指標(biāo)對比 兩組患者治療后的血脂監(jiān)測指標(biāo)與治療前相比, TG、TC 和LDL-C 顯著下降, 而HDL-C顯著升高(P＜0.05)；兩組患者治療前后的血脂水平比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者的心絞痛臨床治療情況對比( x-±s)

表2 兩組患者治療前后血脂監(jiān)測指標(biāo)對比( x-±s, mmol/L)

3 小結(jié)

阿托伐他汀與辛伐他汀均屬于HMG-CoA 還原酶抑制劑, 通過抑制HMG-CoA 還原酶合成內(nèi)源性LDL-C、TC、TG的活性, 達(dá)到降低血總膽固醇表達(dá)水平, 促進(jìn)肝臟攝取及代謝LDL-C、TC、TG, 提高血HDL-C表達(dá)水平的臨床效果。有關(guān)報道, 阿托伐他汀與辛伐他汀均可穩(wěn)定動脈粥樣硬化、用藥不良反應(yīng)發(fā)生率小且患者具有較好的耐受性［3］。HMGCoA 還原酶抑制劑還能優(yōu)化血流動力學(xué)及抑制血漿C反應(yīng)蛋白的合成及促進(jìn)其分解, 緩解動脈粥樣炎癥反應(yīng), 改善微循環(huán), 降低冠心病患者并發(fā)心絞痛及緩解心絞痛的病發(fā)嚴(yán)重性。本研究, 阿托伐他汀組與辛伐他汀組患者的心絞痛臨床治療情況及血脂監(jiān)測指標(biāo)改善情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；表明阿托伐他汀與辛伐他汀均可顯著改善血脂表達(dá)水平, 治療冠心病心絞痛的療效好及安全性高。

［1］ 孫宇光, 劉輝霞.阿托伐他汀與辛伐他汀治療冠心病心絞痛的療效與安全性比較.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2014(3):315-317.

［2］ 魏貴紅, 林鄒瓊.阿托伐他汀與辛伐他汀在治療冠心病心絞痛患者中的療效與安全性比較.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(16): 70-72.

［3］ 何文娟.阿托伐他汀與辛伐他汀在頸動脈粥樣硬化治療中的比較.臨床醫(yī)學(xué), 2013, 33(2):19-20.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.094

2015-01-14］

450003 河南省省直第一醫(yī)院