竇艷芹

分析細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用

竇艷芹

目的 分析細(xì)節(jié)護(hù)理在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用及對(duì)醫(yī)院各科室的影響。方法 選取2012年1～12月未開展細(xì)節(jié)護(hù)理的數(shù)據(jù)與2013年1～12月開展細(xì)節(jié)護(hù)理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比, 觀察記錄醫(yī)院各科室對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理開展前后的評(píng)價(jià)和滿意度。結(jié)果 消毒供應(yīng)室在開展細(xì)節(jié)護(hù)理后, 醫(yī)院各科室對(duì)其評(píng)價(jià)和滿意度明顯有所提升, 與開展細(xì)節(jié)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用有利于提高消毒室的工作質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 有利于減少患者的感染率, 進(jìn)一步提升醫(yī)院各科室的臨床治療效果。

醫(yī)院消毒供應(yīng)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；應(yīng)用效果

消毒供應(yīng)室是對(duì)各種醫(yī)療器械、物品進(jìn)行消毒滅菌的場所, 為醫(yī)院各科室提供各種消毒滅菌處理后的醫(yī)療器械和物品, 能夠間接影響到醫(yī)院各科室的臨床治療效果, 是醫(yī)院的重要組成部分［1］。消毒滅菌較好的醫(yī)療器械和物品能夠減少患者手術(shù)后發(fā)生感染, 因此, 消毒供應(yīng)室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著患者的生命安全［2］。本文選取2012年1～12月未開展細(xì)節(jié)護(hù)理的數(shù)據(jù)與2013年1～12月開展細(xì)節(jié)護(hù)理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比, 分析細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果, 對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床意義進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院消毒供應(yīng)室中, 護(hù)理人員一共有27名,均為女性, 年齡23～42歲。其中7名護(hù)理人員具有本科學(xué)歷, 14名護(hù)理人員為大專學(xué)歷, 6名護(hù)理人員為中專學(xué)歷。職稱方面, 2名副主任護(hù)師, 3名主管護(hù)師, 16名護(hù)師, 6名護(hù)士。2012年1～12月本科室尚未開展細(xì)節(jié)護(hù)理, 2013年1～12月本科室已經(jīng)開展細(xì)節(jié)護(hù)理。

1.2 方法

1.2.1 組織護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)培養(yǎng) 定期組織消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)頒發(fā)的相關(guān)文件,對(duì)文件的精神進(jìn)行了解學(xué)習(xí)。定期進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理制度、突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療事故處理等相關(guān)規(guī)定的模擬考核, 有利于培養(yǎng)護(hù)理人員的安全意識(shí), 提高護(hù)理人員對(duì)規(guī)章制度的熟練程度, 促使護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的重要性進(jìn)行進(jìn)一步的了解, 以加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任感, 使護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)一步得到提升。

1.2.2 組織護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度學(xué)習(xí) 定期進(jìn)行消毒供應(yīng)室的科室會(huì)議, 對(duì)消毒供應(yīng)室的規(guī)章制度提出意見, 建立健全消毒供應(yīng)室的規(guī)章制度體系。定期組織護(hù)理人員對(duì)臨床消毒管理中細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施成功的案例進(jìn)行學(xué)習(xí), 規(guī)范化消毒供應(yīng)室的操作流程。安排護(hù)理人員參加消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械消毒、洗滌、回收等方面的專業(yè)培訓(xùn), 使護(hù)理人員能夠熟練掌握消毒供應(yīng)室日常工作中每個(gè)環(huán)節(jié)的操作流程和細(xì)節(jié)。護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行了解, 在日常工作中嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行相關(guān)工作。

1.2.3 醫(yī)療器械的回收護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)回收的醫(yī)療器械進(jìn)行及時(shí)的登記, 登記后應(yīng)該對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行及時(shí)的初步清洗和消毒。如果回收的醫(yī)療器械屬于銳器, 應(yīng)該在回收后將其放入裝有消毒液的特定的容器內(nèi)浸泡, 浸泡后使用超聲機(jī)和流動(dòng)水對(duì)其進(jìn)行清洗, 銳器空腔應(yīng)使用高壓水槍進(jìn)行沖洗, 沖洗后不能用手直接取出, 需使用止血鉗等物品進(jìn)行夾取。

1.2.4 醫(yī)療器械的清洗和包裝護(hù)理 醫(yī)療器械的清洗是消毒供應(yīng)室日常工作環(huán)節(jié)中的重要環(huán)節(jié), 并不是簡單地進(jìn)行高壓滅菌就可以, 護(hù)理人員不能因?yàn)楦邏簻缇氖褂枚谇逑催^程中省略其他步驟。護(hù)理人員在回收醫(yī)療器械后, 應(yīng)該按照嚴(yán)格的操作規(guī)范對(duì)器械進(jìn)行去污、清除洗滌劑、去熱源處理, 然后使用流動(dòng)水對(duì)器械進(jìn)行清洗, 最后通過對(duì)器械進(jìn)行蒸餾水的沖洗, 將醫(yī)療器械的pH值控制在中性水平。包裝過程中, 還需要注意包裝的具體方式, 如對(duì)玻璃器具進(jìn)行包裝時(shí)需使用紗布?jí)|, 包裝完成后, 在醫(yī)療器械的包裝表面進(jìn)行包裝內(nèi)容以及滅菌時(shí)間的標(biāo)記, 最后將包裝好的醫(yī)療器械送入滅菌處理。

1.2.5 滅菌護(hù)理 消毒供應(yīng)室的物品擺放架離地面的距離應(yīng)該在20 cm以上, 距離屋頂?shù)木嚯x在50 cm以上, 距離墻壁的距離在5 cm以上。護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格的按照消毒流程進(jìn)行操作, 如沖洗、洗滌、漂洗以及終末漂洗等4個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行滅菌處理, 滅菌時(shí), 應(yīng)記錄好滅菌時(shí)間、穩(wěn)定性以及滅菌時(shí)的壓力, 并進(jìn)行存檔。滅菌后, 包裝好物品,并進(jìn)行檢查, 標(biāo)記物品信息。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷, 對(duì)醫(yī)院各科室發(fā)放, 滿意度滿分為100分, 評(píng)價(jià)的每項(xiàng)指標(biāo)滿分為10分, 分為4項(xiàng)：護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療器械供給的及時(shí)率、醫(yī)療器械回收的及時(shí)率以及包裝的質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

回收調(diào)查問卷后進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析, 開展細(xì)節(jié)護(hù)理后,各項(xiàng)指標(biāo)均有所提升, 與開展細(xì)節(jié)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 27名護(hù)理人員細(xì)節(jié)護(hù)理開展前后各科室對(duì)消毒供應(yīng)室的評(píng)價(jià)與滿意度對(duì)比( x-±s, 分)

3 小結(jié)

消毒供應(yīng)室與各科室的聯(lián)系緊密, 是醫(yī)院的重要科室,能夠?qū)Ω骺剖业尼t(yī)療質(zhì)量起到間接的影響。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展, 新型的醫(yī)療器械的使用也越來越廣泛, 消毒管理的專業(yè)化程度也逐漸提升。醫(yī)院可以定期組織消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn), 以進(jìn)一步提高消毒護(hù)理質(zhì)量。

本次研究表明, 本院消毒供應(yīng)室在開展細(xì)節(jié)護(hù)理后, 護(hù)理質(zhì)量有所提升, 與其他科室的聯(lián)系更加緊密。調(diào)查結(jié)果顯示, 本院各科室對(duì)消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)護(hù)理開展后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、供給回收的及時(shí)率以及包裝質(zhì)量的滿意度以及評(píng)價(jià)均有顯著的提高。患者手術(shù)發(fā)生感染的情況有所減少, 為患者的生命安全增加了保障。

綜上所述, 細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室的應(yīng)用方面值得進(jìn)一步推廣使用。

［1］ 袁小玲, 吳慧堃, 章霞, 等.消毒供應(yīng)室一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2009, 8(6):69-71.

［2］ 王汴云, 鄭磊.手術(shù)器械送消毒供應(yīng)室集中管理體會(huì).醫(yī)藥論壇雜志, 2008, 29(2):112-113.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.207

2015-01-15］

271000 山東泰安市第四人民醫(yī)院供應(yīng)科