吳玲玲

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在67例股骨干骨折護(hù)理中的臨床應(yīng)用

吳玲玲

目的 探究與分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在股骨干骨折護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法 134例股骨干骨折患者, 采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組, 每組67例, 對比兩組疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組總并發(fā)癥發(fā)生率4.48%明顯低于常規(guī)護(hù)理組16.42%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對股骨干骨折患者實(shí)施積極優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 同時(shí)可降低疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生率, 值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；股骨干骨折

股骨干骨折作為臨床上一類較為常見的創(chuàng)傷性骨折類型, 主要由外界產(chǎn)生的直接暴力與間接暴力所引起, 包括高空墜落及交通意外等, 臨床上表現(xiàn)為患部腫脹、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛, 甚至合并發(fā)生肢體功能障礙、休克等, 對患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅［1］。絕大多數(shù)患者在發(fā)生股骨干骨折后常易出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等情緒, 為患者的身心健康造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)［2］。以往臨床上實(shí)施的常規(guī)護(hù)理僅可為滿足患者基礎(chǔ)需求, 無法達(dá)到令臨床工作者滿意的目的, 現(xiàn)本院在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策, 取得了顯著的臨床效果, 將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2014年12月收治的134例股骨干骨折患者, 采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組, 每組67例。常規(guī)護(hù)理組中男34例, 女33例, 年齡20～43歲, 平均年齡(34.5±4.1)歲, 傷后至就診時(shí)間1 h～5 d, 平均就診時(shí)間(3.2±0.5)d, 左下肢35例, 右下肢32例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中男36例, 女31例, 年齡23～45歲, 平均年齡(35.3±4.6)歲, 傷后至就診時(shí)間2 h～4 d, 平均就診時(shí)間(3.5±0.9)d, 左下肢33例, 右下肢34例。兩組患者性別、年齡、傷后至就診時(shí)間及患側(cè)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組僅按照股骨干骨折傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策,具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員需對患者的個(gè)體病情、心理情況及家庭關(guān)系等給予全面分析, 從而制定有針對性的心理護(hù)理對策, 主動(dòng)向患者家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí), 加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通, 并及時(shí)了解患者的病情及情緒變化情況,面對所提疑問給予耐心解答, 同時(shí)隨時(shí)隨地的鼓勵(lì)患者樹立面對疾病治愈的信心, 使得能夠以更好的態(tài)度面對治療。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員對患者的各項(xiàng)生命體征及生理指標(biāo)進(jìn)行觀察與記錄, 包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等, 同時(shí)觀察切口是否發(fā)生了滲血或滲液等情況。保持引流管道的通暢, 觀察引流液的顏色及形態(tài), 同時(shí)還需觀察患者腿部末端的溫度及顏色變化情況, 一旦發(fā)生異常情況給予及時(shí)處理。

1.2.3 疼痛護(hù)理 護(hù)理人員需根據(jù)患者的疼痛程度適當(dāng)給予止痛藥物處理, 從而減輕疼痛, 在日常護(hù)理操作中, 護(hù)理人員需做到操作準(zhǔn)確、動(dòng)作輕柔, 避免對患者造成損害的同時(shí)減輕其痛苦。另外, 可通過加強(qiáng)與患者的交流, 播放舒緩音樂分散患者注意力, 以此減輕疼痛感。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理 護(hù)理人員需加強(qiáng)預(yù)防患者在術(shù)后發(fā)生的各類感染, 做到定期更換切口敷料, 在手術(shù)結(jié)束后的6 h內(nèi)輕叩患者的背部, 指導(dǎo)其正確的咳嗽方法, 囑其注意口腔清潔, 避免發(fā)生呼吸道感染或肺部感染。幫助患者加強(qiáng)患肢鍛煉, 避免形成血栓。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與對比兩組疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生率,其中疼痛程度評(píng)價(jià)采用VAS評(píng)分完成, 分?jǐn)?shù)0～10分, 評(píng)分越高說明疼痛越嚴(yán)重, 并發(fā)癥包括肺部感染及血栓等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組總并發(fā)癥發(fā)生率為16.42%, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組總并發(fā)癥發(fā)生率為4.48%, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)護(hù)理組的VAS評(píng)分為(7.68±0.73)分, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的VAS評(píng)分為(3.24±0.38)分, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組VAS評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度與并發(fā)癥發(fā)生率對比［n(%), x-±s］

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在目前骨科臨床上應(yīng)用的護(hù)理模式中占有重要地位, 其工作當(dāng)中的核心內(nèi)容在于通過應(yīng)用個(gè)性化、整體化的護(hù)理手段, 以確?；颊呖稍谏砩霞靶睦砩暇色@得較好的滿意效果, 從而保證將患者的不適程度降至最低［3］。絕大多數(shù)股骨干骨折患者在發(fā)生意外后, 不僅肢體上收到了疼痛影響, 在心理上也產(chǎn)生了不同程度的障礙, 不利于疾病的康復(fù)。因此, 在日常臨床護(hù)理工作中, 應(yīng)盡量滿足患者身心所需,從而確保疾病的早期康復(fù)［4］。在本次研究中, 本院針對收治的134例股骨干骨折患者分別給予了常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理,研究結(jié)果顯示, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組, 且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組VAS評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理組, 與以往研究報(bào)道基本一致［5］。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理在股骨干骨折護(hù)理中可獲得顯著的護(hù)理效果, 值得推廣。

［1］ 閆鋒.鎖定鋼板治療股骨干骨折的圍手術(shù)期護(hù)理.現(xiàn)代護(hù)理, 2010, 4(11):64-65.

［2］ 馮江學(xué), 楊淵.交鎖髓內(nèi)釘治療股骨干骨折的臨床觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2007, 9(8):72-73.

［3］ 羅彬.四肢骨折病人石膏繃帶固定的護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(9):17-18.

［4］ 李亞群.術(shù)后疼痛病人的心理護(hù)理體會(huì).職業(yè)與健康, 2007, 23(11):979-980.

［5］ 林珊珊.護(hù)理干預(yù)對創(chuàng)傷性骨折病人術(shù)后疼痛感的影響.全科護(hù)理, 2011, 12(9):781-782.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.178

2015-01-23］

524000 廣東省湛江市中心人民醫(yī)院骨外三科