王 霞

小兒腎病實(shí)施整體護(hù)理的經(jīng)驗與體會

王 霞

目的 分析小兒腎病實(shí)施整體護(hù)理的經(jīng)驗與體會。方法 100例腎病患兒隨機(jī)分成對照組與實(shí)驗組, 各50例。對照組的患兒給予一般護(hù)理, 實(shí)驗組的患兒給予整體護(hù)理。對比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗組的患兒的好轉(zhuǎn)率明顯優(yōu)于對照組；實(shí)驗組的家屬對護(hù)理的滿意程度明顯優(yōu)于對照組, 兩組差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對腎病患兒實(shí)施整體的護(hù)理措施可以提高患兒的好轉(zhuǎn)率, 同時也提高患兒家屬對護(hù)理的滿意程度, 值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

小兒腎?。徽w護(hù)理；護(hù)理效果

小兒腎炎通常是指腎小球腎炎, 屬于一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。本研究主要分析小兒腎病實(shí)施整體護(hù)理的經(jīng)驗與體會, 具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2013年10月～2014年10月收治的腎病患兒中抽取100例患兒作為研究對象, 將這100例患兒進(jìn)行隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗組, 各50例。對照組男30例,女20例, 年齡3～9歲, 平均年齡(4.03±1.76)歲, 病程3周～9個月, 平均病程(15.65±6.35)周。其中輕癥患兒有17例,典型患兒有28例, 重癥患兒有5例。實(shí)驗組男31例, 女19例, 年齡3～9歲, 平均年齡(4.35±1.64)歲, 病程3周～9個月, 平均病程(15.37±6.49)周。其中輕癥患兒有18例,典型患兒有28例, 重癥患兒有4例。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 將兩組患兒均安置在非感染的病房, 病房內(nèi)的空氣應(yīng)該保持流通、新鮮。室內(nèi)的溫度控制在20℃左右,室內(nèi)的濕度則保持在50%左右［1］, 對病房進(jìn)行消毒2次/周,消毒的方法主要是進(jìn)行紫外線的照射。對照組的患兒給予常規(guī)的的護(hù)理, 主要以休息為主, 臥床休息可以幫助患兒增加腎血的流量, 利尿, 也可以減少因與外界接觸產(chǎn)生的交叉感染；此外幫助患兒適當(dāng)?shù)脑诖策吇蛘呤谴采匣顒? 防止血栓。護(hù)理人員注意每天對患兒的生命體征進(jìn)行檢測, 密切關(guān)注患兒的病情。實(shí)驗組的患兒給予整體的護(hù)理, 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上給予患兒飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及預(yù)防感染的護(hù)理。具體內(nèi)容如下。

1.2.1 飲食護(hù)理 ①限制鈉的攝入, 對于患有水腫的患兒還應(yīng)該在短期內(nèi)限制水的攝入, 禁食腌制的食品, 要保證患兒鈉的排出量＜100 mmol/d, 患兒的病情得到緩解之后則必繼續(xù)限制鹽的攝入；②進(jìn)行較高的蛋白質(zhì)攝入, 由于腎病患兒每天都會有大量的蛋白隨著蛋白尿丟失, 使得患兒的機(jī)體處于缺乏蛋白質(zhì)的狀態(tài), 因此每天需要對患兒進(jìn)行較高的蛋白攝入, 預(yù)防或者緩解由于低蛋白所引發(fā)的的血癥或者是其他的并發(fā)癥；③注意脂肪的攝入；④注意對微量元素的補(bǔ)充,如鋅、銅、鐵等。

1.2.2 心理護(hù)理 在腎病的治療過程中, 患兒及其家屬往往會出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安的消極情緒, 對治療缺乏信心,對此, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患兒的家長詳細(xì)地講解關(guān)于小兒腎病的相關(guān)知識, 同時也針對患兒的病情作出分析, 列舉一些成功治療的案例, 幫助患兒的家屬樹立信心。

1.2.3 預(yù)防感染 應(yīng)該盡量減少前來探視以及陪護(hù)人員,減少外出, 如果外出則應(yīng)該戴好口罩。對患兒進(jìn)行皮膚的護(hù)理, 及時更換患兒的被褥, 勤換衣, 衣服盡量穿柔軟、寬松的棉織品。夏季時, 幫助患兒每天洗澡, 而冬天則用擰干的熱毛巾幫助患兒進(jìn)行每天的擦拭, 搞好個人衛(wèi)生。即便是在出院之后, 家屬也應(yīng)該避免帶患兒去集貿(mào)市場或者超市等人群密集的地方, 防止感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患兒的好轉(zhuǎn)率以及家屬對護(hù)理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒好轉(zhuǎn)率的比較 實(shí)驗組的患兒好轉(zhuǎn)率為72.0%明顯高與對照組的30.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒家屬對護(hù)理工作的滿意程度比較 實(shí)驗組的家屬對護(hù)理的滿意程度明顯優(yōu)于對照組, 兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒好轉(zhuǎn)率的比較(n, %)

表2 兩組患兒家屬對護(hù)理工作的滿意程度比較［n(%), %］

3 小結(jié)

小兒腎病的分類有輕癥、典型與重癥之分［2］, 輕癥的臨床表現(xiàn)為有鏡下尿血、少量的蛋白尿以及輕度的眼瞼水腫等癥狀；典型的表現(xiàn)為少尿、水腫, 有血尿以及高血壓的癥狀出現(xiàn)；重癥的患兒則短期內(nèi)表現(xiàn)出了急性腎衰竭、心力衰竭以及嘔吐、昏迷、頭痛等癥狀［3］。

小兒腎病患兒很容易被感染, 這是由于患兒的免疫功能下降, 蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良、患兒局部的血液循環(huán)差, 很容易產(chǎn)生皮膚、呼吸道、泌尿道等感染, 其中諸多感染中屬呼吸道的感染情況最多；而且由于患兒的年齡小以及家長的愛子心切會出現(xiàn)焦躁的情緒；患病的小兒通常表現(xiàn)為機(jī)體的營養(yǎng)缺乏。因此, 在對患兒進(jìn)行護(hù)理時, 因注意做好預(yù)防感染、心理、飲食的護(hù)理尤其重要。

總之, 對腎病患兒實(shí)施整體的護(hù)理措施可以提高患兒的好轉(zhuǎn)率, 同時也提高患兒家屬對護(hù)理的滿意程度, 值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

［1］ 何華芬.小兒腎病綜合征的整體護(hù)理 .全科護(hù)理, 2011, 9(36): 3348.

［2］ 黎彩銀.兒童腎病綜合征的整體護(hù)理對策.航空航天醫(yī)藥, 2010, 21(11):2081-2082.

［3］ 王靜靜.小兒腎病實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的臨床研究.現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿), 2014(8):87.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.161

2015-01-15］

442000 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院