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        國(guó)產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察

        2015-05-06 03:14:51張麗紅
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年22期
        關(guān)鍵詞:西洛內(nèi)徑下肢

        張麗紅

        國(guó)產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察

        張麗紅

        目的 觀察國(guó)產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果。方法 80例2型糖尿病下肢血管病變患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各40例。給予研究組患者國(guó)產(chǎn)西洛他唑治療,給予對(duì)照組患者阿司匹林治療, 對(duì)兩組患者的下肢血管情況及臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 研究組患者的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流量均顯著高于對(duì)照組(P<0.05), 治療的總有效率85.0%(34/40)顯著高于對(duì)照組60.0%(24/40)(P<0.05)。結(jié)論 國(guó)產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果較阿司匹林好,值得臨床推廣應(yīng)用。

        國(guó)產(chǎn)西洛他唑;2型糖尿??;下肢血管病變;臨床觀察

        本研究對(duì)2013年1月~2014年9月收治的80例2型糖尿病下肢血管病變患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析, 觀察了國(guó)產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法選取2013年1月~2014年9月收治的80例2型糖尿病下肢血管病變患者, 均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的糖尿病及其下肢血管病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)[1], 均知情同意。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各40例。研究組中男22例, 女18例, 年齡37~63歲, 平均年齡(50.4±12.1)歲;糖尿病病程6~10年, 平均糖尿病病程(8.69±1.03)年。對(duì)照組中男20例, 女20例, 年齡37~65歲,平均年齡(51.4±13.2)歲;糖尿病病程6~10年, 平均糖尿病病程(8.75±1.05)年。兩組患者性別、年齡、糖尿病病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1.2 治療方法 首先給予兩組患者對(duì)癥支持治療, 進(jìn)行糖尿病健康教育, 對(duì)患者的飲食進(jìn)行有效的指導(dǎo), 督促其餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng), 應(yīng)用胰島素對(duì)血糖進(jìn)行積極的控制, 同時(shí)采取有效措施促進(jìn)血壓的有效降低, 對(duì)脂肪進(jìn)行有效的調(diào)節(jié), 促進(jìn)微循環(huán)的顯著改善等, 共治療2~4周。有效控制血糖使其在平穩(wěn)狀態(tài)后給予研究組患者西洛他唑治療, 讓患者服用50 mg國(guó)產(chǎn)西洛他唑[萬(wàn)特制藥(海南)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20066510], 2次/d, 12周為1個(gè)療程;給予對(duì)照組患者阿司匹林治療,讓患者服用100 mg阿司匹林[河北冀衡(集團(tuán))藥業(yè)牡丹江有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H23033156], 1次/d, 12周為1個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo) 治療前后分別采用Acuson Sequoia 512 型彩色超聲多普勒儀(德國(guó)西門(mén)子公司)對(duì)兩組患者的腘動(dòng)脈和足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流量等下肢血管情況進(jìn)行檢查。

        1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]如果治療后患者的肢端麻木、發(fā)紺等顯著改善或消失, 間歇性跛行距離增加了至少2倍, 則評(píng)定為顯效;如果治療后患者的肢端麻木、發(fā)紺等有所改善,間歇性跛行距離增加了至少1倍, 則評(píng)定為有效;如果治療后患者的肢端麻木、發(fā)紺等沒(méi)有得到有效改善, 甚至有加重的跡象, 間歇性跛行距離沒(méi)有增加, 甚至有減少的跡象, 則評(píng)定為無(wú)效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的下肢血管情況比較 組內(nèi)比較, 研究組患者治療后的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流量均顯著高于治療前(P<0.05), 但治療前后腘動(dòng)脈內(nèi)徑和血流量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 對(duì)照組患者治療前后的腘動(dòng)脈和足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流量比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療前兩組患者的腘動(dòng)脈和足背動(dòng)脈內(nèi)徑及血流量組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 治療后研究組患者的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流量均顯著高于對(duì)照組(P<0.05), 但兩組患者的腘動(dòng)脈內(nèi)徑和血流量比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 兩組患者的臨床療效比較 研究組患者治療的總有效率85.0%(34/40)顯著高于對(duì)照組60.0%(24/40)(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表1 兩組患者的下肢血管情況比較( x-±s)

        表2 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

        3 小結(jié)

        2型糖尿病下肢血管病變對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響, 極易引發(fā)糖尿病足, 現(xiàn)階段臨床還沒(méi)有對(duì)其治療的有效藥物。國(guó)產(chǎn)西洛他唑?qū)儆谶x擇性環(huán)磷酸腺苷磷酸二酯酶抑制劑, 主要藥理作用為對(duì)血小板聚集進(jìn)行有效抵抗、對(duì)血管進(jìn)行有效擴(kuò)張、對(duì)血管平滑肌細(xì)胞增殖進(jìn)行有效抑制等[3]。本研究結(jié)果表明, 研究組患者的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流量均顯著高于對(duì)照組(P<0.05), 治療的總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05), 充分說(shuō)明了國(guó)產(chǎn)西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床觀察效果較阿司匹林好, 能夠有效改善患者的足背動(dòng)脈內(nèi)徑和血流量, 顯著提高對(duì)患者治療的總有效率,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 趙靜, 張建.西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療2 型糖尿病下肢血管病變臨床療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合研究, 2012, 4(4):172-174.

        [2] 李永恒, 何利平, 王椿, 等.糖尿病足危險(xiǎn)因素分析.中華糖尿病雜志, 2012, 4(3):155-158.

        [3] 王玉珍, 李翔, 許樟榮, 等.沙格雷酯與阿司匹林治療糖尿病下肢血管病變的隨機(jī)、對(duì)照臨床研究.中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2009, 25(6):595-597.

        10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.103

        2015-01-15]

        514600 廣東省梅州市平遠(yuǎn)縣大柘鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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