周春紅 張曉蕊

小兒呼吸道感染治療中霧化吸入的護理觀察

周春紅 張曉蕊

目的 觀察對小兒呼吸道感染行霧化吸入治療并施以專項綜合護理措施的應用效果。方法 160例霧化吸入治療的呼吸道感染患兒隨機分為試驗組與對照組, 各80例。對照組施以霧化吸入常規(guī)護理, 試驗組則施以霧化吸入專項綜合護理, 比較兩組患兒干預后的護理效果。結果 試驗組患兒干預后的臨床癥狀和體征消失耗時均顯著低于對照組(P<0.05), 其家長對霧化吸入專項護理服務滿意率則顯著高于對照組(P<0.05)。結論 對呼吸道感染行霧化吸入治療的患兒施以專項綜合護理, 能夠顯著縮短患兒的臨床癥狀與體征消失耗時, 提高患方對專項護理的滿意率, 具有現實的推廣價值。

護理；呼吸道感染；霧化吸入；患兒

小兒呼吸道感染是臨床兒科常見病種, 與其他治療手段相比, 使用霧化吸入治療兒童呼吸道感染, 可保證藥物直達局部病灶, 并于局部保持較高的藥物濃度, 因而具備著操作簡單且效果理想的治療優(yōu)勢［1-3］。但該治療技術用于小兒呼吸道感染還需要良好的護理配合措施, 方能充分發(fā)揮其治療作用［4］。本科嘗試性地對呼吸道感染患兒施以霧化吸入專項綜合護理服務, 效果較好, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月~2014年12月于本院接受霧化吸入治療的呼吸道感染患兒160例隨機分為試驗組與對照組, 各80例。試驗組中男44例, 女36例, 平均年齡(3.98±2.71)歲, 對照組中男43例, 女37例, 平均年齡(4.14±2.01)歲。兩組患兒臨床治療方案、病程、性別比例、霧化用藥種類以及年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05 ) , 具有可比性。

1.2 方法 對照組施以呼吸道感染霧化吸入患兒常規(guī)護理,包括霧化吸入操作和病情觀察。試驗組則施以霧化吸入治療專項綜合護理服務, 具體方法如下。

1.2.1 對患兒施以良好的心理干預, 提高患兒對霧化吸入治療的接受度?；诨純簻贤ɡщy及自制力低下的特點, 故其常因對霧化吸入心懷恐懼或難以堅持理想的配合體位和吸入狀態(tài)而導致治療效果不佳。護理人員應依據患兒的年齡層次采取語言解釋或動作示范等不同的溝通和安撫方式, 并在其初步配合時給予及時的肯定和鼓勵, 幫助患兒確認霧化吸入治療的無痛性特點, 提高其心理安全度, 主動配合完成治療過程。

1.2.2 霧化吸入治療全程綜合護理。①實施治療前應先為患兒提供利于霧化吸入療效發(fā)揮的病室溫、濕度和空氣質量,準確配置霧化吸入藥液。②依據患兒實時病情調節(jié)吸入霧量,注意既要避免因霧量過大而導致患兒氧供缺乏引起呼吸困難, 又需避免因霧量過小而無法實現治療目標。③掌握適宜的霧化吸入時間是保證療效的重要基礎。注意兩次治療之間的間隔時間必須>4 h , 治療時間不宜>15 min/h。④良好的治療體位有利于患兒堅持完成霧化吸入治療。指導家長根據患兒的年齡層次確定適宜的治療體位, 盡可能減少患兒因體位不適而導致的體力消耗和依從性降低情況。⑤治療結束后幫助患兒擦凈口鼻周圍遺留藥液, 幫助其保持面部的舒適、干燥、清潔, 并以輕柔適中的力度拍打患兒背部, 以便于促進其呼吸道內痰液和其他分泌物的順利流出, 治療完成后應稍做休息再行外出, 以保證患兒體力并防止受涼。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組呼吸道感染患兒干預后的咳嗽、咳痰消失耗時、發(fā)熱癥狀消失耗時、肺部啰音體征消失耗時。

1.4 療效判定標準 采用自制的霧化吸入專項護理服務滿意度調查表對兩組患兒家長實施調查, 專項護理服務滿意率=滿意/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組呼吸道感染患兒干預后的癥狀與體征消失耗時均顯著低于對照組(P<0.05)。見表1 。

2.2 試驗組呼吸道感染患兒干預后其家長對霧化吸入專項護理服務滿意率顯著高于對照組(P<0.05)。見表2 。

表1 兩組呼吸道感染患兒干預后癥狀與體征消失耗時的比較( x-±s, d)

表2 兩組呼吸道感染患兒家長對霧化吸入護理服務質量滿意率的比較(n, %)

3 小結

霧化吸入療法用于小兒呼吸道感染的療效已在臨床上獲得普遍認可, 但如未配合以適宜的護理干預, 則其技術優(yōu)勢難以得到充分體現。常規(guī)的霧化吸入護理服務, 僅滿足于完成簡單的霧化吸入操作過程以及遵醫(yī)囑實施的被動病情觀察, 未將患兒治療時的心理需求納入護理范疇, 也未對霧化吸入治療的全過程和注意事項加以規(guī)范, 故治療效果欠佳。本研究對試驗組呼吸道感染患兒施以的霧化吸入專項綜合護理服務, 針對患兒接受霧化吸入治療時的焦慮恐懼心理, 施以積極的心理支持與情緒疏導, 同時通過對霧化吸入治療標準化操作的切實落實, 將患兒治療全過程中的病情動態(tài)、不適癥狀變化、藥物治療等均置于護理人員的干預和控制之下,故而獲得了對疾病癥狀和體征的良好干預效果, 縮短了病程,并以其能夠全面滿足患兒霧化吸入治療過程中整體身心需求的護理優(yōu)勢, 提高了患方對霧化吸入護理服務的滿意率。

［1］ Hong-mei G, Gui-fang S.Observation on Clinical Therapeutic Effect and Nursing Experience of Nebulization Inhalation on Pediatric Respiratory Tract Infection.Practical Preventive Medicine, 2012, 19(7):1058-1059.

［2］ 王國霞.霧化吸入輔助治療小兒重癥肺炎的效果分析.醫(yī)學信息雜志, 2011, 7(10):3259.

［3］ 王燕梅.小兒呼吸道感染治療中霧化吸入的護理體會.內蒙古中醫(yī)藥, 2010, 29(6):162-163.

［4］ 馮吉芳, 張艷卿.小兒呼吸道感染治療中霧化吸入的護理體會.醫(yī)學理論與實踐, 2013, 25(6):800-801.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.131

2015-03-11］

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