高芹鳳

頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物所致不良反應(yīng)的臨床分析

高芹鳳

目的 對使用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物進行治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象進行臨床研究。方法 140例使用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物進行治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為觀察組, 再選取未使用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物進行治療的60例患者作為對照組, 比較分析出現(xiàn)不良反應(yīng)的表現(xiàn)。結(jié)果 觀察組患者出現(xiàn)精神系統(tǒng)不良反應(yīng)的比例為23.57%, 出現(xiàn)再次被傳染的比例為16.43%, 出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的比例為19.29%, 出現(xiàn)對腎功能的傷害的比例為13.57%, 出現(xiàn)過敏現(xiàn)象的比例為15.00%, 出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)情形的比例為12.14%, 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組, 組間治療效果比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 患者在進行藥物使用時, 必須做好防范工作, 減少不良反應(yīng)出現(xiàn)的情形, 使藥物的效果發(fā)揮的更徹底。

頭孢菌素類；聯(lián)合；其他藥物；不良反應(yīng)

選取本院2012年5月~2014年5月使用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物進行治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的140例患者, 將其作為觀察組, 然后從本院選擇60例患者未使用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物進行治療, 將其作為對照組, 對兩組進行比較觀察, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月~2014年5月使用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物進行治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的140例患者作為觀察組, 其中男80例, 女60例。出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀為：皮膚出現(xiàn)紅疹、頭腦發(fā)昏、容易惡心干嘔等［1,2］,對這些患者使用國家醫(yī)藥部門嚴(yán)格規(guī)定的《藥品不良反應(yīng)報告和檢測管理辦法》進行研究診斷［3］。再從本院選取未使用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物進行治療的患者60例作為對照組, 男34例, 女26例。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 觀察方法 對觀察組患者的臨床效果和數(shù)據(jù)進行詳細(xì)分析和記錄, 主要內(nèi)容有：患者的名字、性別、年齡、有無其他并發(fā)癥、有無家族或者個人過敏病史、有無原發(fā)病、使用藥物的時間和劑量、使用藥物的說明、聯(lián)合使用藥物的效果和反應(yīng)等進行嚴(yán)格和準(zhǔn)確地記錄, 如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng),對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況以及對不良反應(yīng)的處理方法和處理效果進行詳細(xì)記錄［4］。實現(xiàn)患者資料詳細(xì)并完整的記錄之后, 對資料內(nèi)的數(shù)據(jù)和情形進行分析整理, 針對其中出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的資料數(shù)據(jù)仔細(xì)研究, 同樣對對照組患者的個人信息和臨床反應(yīng)進行觀察記錄, 然后同觀察組比較。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 對于使用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物進行治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情形進行仔細(xì)并真實的記錄, 主要內(nèi)容有：醫(yī)生對患者的檢查資料和檢查結(jié)果、通過醫(yī)療器械對患者進行檢查的情況、實驗室檢查的結(jié)果等［5］。依據(jù)出現(xiàn)的不良反應(yīng)情形和使用藥物的不同, 將不良反應(yīng)的原因分為：必定與聯(lián)合藥物有關(guān)；可能與聯(lián)合藥物有關(guān)；可能與聯(lián)合藥物無關(guān)；必定與聯(lián)合藥物無關(guān)；無法進行檢測等五種情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出現(xiàn)精神系統(tǒng)不良反應(yīng)的比例為23.57%, 出現(xiàn)再次被傳染的比例為16.43%, 出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的比例為19.29%, 出現(xiàn)對腎功能的傷害的比例為13.57%, 出現(xiàn)過敏現(xiàn)象的比例為15.00%, 出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)情形的比例為12.14%, 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組, 組間治療效果比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)的情形比較和臨床表現(xiàn)［n(%)］

3 討論

頭孢菌素類(Cephalosporins)指從冠頭孢菌培養(yǎng)液中分離出來的頭孢菌素C, 然后通過改變側(cè)鏈獲得的一類半合成的抗生素, 其主要有四方面的優(yōu)點, 分別是：抵抗較多種類的菌物質(zhì), 尤其是對厭氧菌的作用最明顯；和青霉素相比, 較少出現(xiàn)過敏癥狀；對于酸性物質(zhì)和各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶能夠保持穩(wěn)定性；和青霉素的效果和使用方法相同。頭孢菌素屬于繁殖期的殺菌類藥物, 其自身有非常低的毒副作用和較小的不良反應(yīng)情形, 是現(xiàn)代研究和發(fā)展應(yīng)用最廣的一類抗生素。隨著現(xiàn)階段臨床醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展, 研究的頭孢菌素類的抗生素藥物已經(jīng)有30多種［2］, 由于頭孢菌素類藥物使用越來越廣泛, 其產(chǎn)生的藥物作用和使用后的不良反應(yīng)也越來越重要。現(xiàn)如今, 頭孢菌素類的作用對革蘭陽性菌、陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性, 和之前的頭孢菌素類藥物相比較, 增強了抗革蘭陽性菌活性, 特別對鏈球菌、肺炎鏈球菌等有很強的活性, 頭孢匹羅和頭孢唑蘭對一般頭孢菌素不敏感的糞鏈球菌亦有較強作用, 頭孢噻利還有較強的抗甲氧西林金黃葡萄球菌(MRSA)活性。這些品種對弗氏檸檬酸桿菌、陰溝腸桿菌有較強活性, 抗銅綠假單胞菌作用均可與頭孢他啶匹敵。

在本次進行使用頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物之后出現(xiàn)不良反應(yīng)的統(tǒng)計分析中, 引起不良反應(yīng)的形態(tài)主要有七種,分別是：精神系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)；再次被傳染；消化系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)；腎功能的傷害；過敏現(xiàn)象；其他的不良反應(yīng)。根據(jù)實驗結(jié)果可知, 使用頭孢菌素類藥物之后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況和患者自身的情況有很大的聯(lián)系, 患者對于藥物的敏感度越高, 使用藥物中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的情形就越多。

綜上所述, 患者在進行藥物使用時, 必須做好防范工作,減少不良反應(yīng)出現(xiàn)的情形, 使藥物的效果發(fā)揮的更徹底。

［1］ 吉莉萍.探討頭孢菌素類藥物聯(lián)合其它藥物所致的不良反應(yīng).中國保健營養(yǎng)(中旬刊), 2014, 24(7):4559.

［2］ 何艷菊.頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物所致不良反應(yīng)分析.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014, (2):52.

［3］ 馬成潔.50例頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)分析.中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2012, 22(12):5271-5272.

［4］ 劉欣.第三代頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生特點分析.中國藥物經(jīng)濟學(xué), 2014(2):311-312.

［5］ 秦曉霞.頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng).現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿), 2014(11):265.

Clinical analysis of adverse reactions induced by cephalosporins drugs combined with other drugs

GAO Qin-feng.
Department of Pharmacy, Shandong Yinan County People’s Hospital, Linyi 276300, China

Objective To clinically research adverse reactions induced by cephalosporins drugs combined with other drugs.Methods There were 140 patients with adverse reactions induced by cephalosporins drugs combined with other drugs as observation group, and another 60 patients received no cephalosporins drugs combined with other drugs for treatment as control group.Manifestations of adverse reactions were comparatively analyzed.Results The observation group had proportion of adverse reactions in nervous system as 23.57%, proportion of reinfection as 16.43%, proportion of adverse reactions in digestive system as 19.29%, proportion of renal function damage as 13.57%, proportion of allergy as 15.00%, and proportion of other adverse reactions as 12.14%.The observation group had higher incidences of adverse reactions than the control group, and the difference between the two groups had statistical significance (P<0.05).Conclusion It is necessary for good prevention work being applied in drug administration for patients, in order to reduce adverse reactions and to fully show drug effect.

Cephalosporins; Combination; Other drugs; Adverse reactions

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.022

2015-04-17］

276300 山東省沂南縣人民醫(yī)院藥劑科