劉雯

規(guī)范化干預性護理在甲狀腺功能亢進并發(fā)肝損害治療中的應用價值探討

劉雯

目的 研究規(guī)范化干預性護理在甲狀腺功能亢進并發(fā)肝損害治療中的效果。方.108例甲狀腺功能亢進并發(fā)肝損害患者, 按照護理方法的不同分為實驗組和對照組, 各54例。實驗組患者采用規(guī)范化干預性護理, 對照組患者采用常規(guī)護理, 比較兩組患者對護理的滿意度。結果 實驗組患者對護理的總滿意率為94.4%, 對照組患者護理的總滿意率為83.3%, 實驗組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 在甲狀腺功能亢進并發(fā)肝損害的治療中進行規(guī)范化干預性護理具有非常好的效果, 提升患者護理滿意度, 有助于患者病情的恢復, 值得推廣與應用。

規(guī)范化干預性護理；甲狀腺功能亢進并發(fā)肝損害；應用價值

當人體的甲狀腺分泌過多甲狀腺激素時, 會造成機體神經(jīng)、消化系統(tǒng)或是心血管興奮性過高, 表現(xiàn)為亢進, 是甲狀腺功能亢進的致病原因, 其屬于內分泌疾病, 常見于年輕女性。甲狀腺功能亢進會嚴重損害患者的肝臟功能, 表現(xiàn)為肝臟腫大、黃疸、肝硬化等, 這種情況被稱為甲亢性肝損害,在臨床的治療中需要對患者進行有效的護理［1］, 從而提升治療效果。本文對護理干預在治療中的應用情況進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年4～10月收治的甲狀腺亢進功能亢進并發(fā)肝損害108例患者作為研究對象, 按照護理方法的不同分為實驗組和對照組, 各54例?；颊呔吓R床關于甲狀腺功能亢進的診斷標準, 排除患者患有膽囊炎、膽石癥、脂肪肝、由于其他原因導致的肝損害等。其中男40例, 女68例, 年齡32～65歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)的臨床護理方法, 主要包括對患者口腔、皮膚的清潔和護理, 避免讓患者進行劇烈的運動, 叮囑患者用藥, 為患者營造一個干凈、舒適的病房。實驗組患者在對照組護理的基礎上進行規(guī)范化干預性護理, 主要包括對患者的健康教育、飲食護理、藥物護理、心理護理和并發(fā)癥監(jiān)測等［2］。①健康教育：向患者及其家屬講解病情, 提升患者治療護理的依從性, 耐心回答患者提出的各種問題, 讓患者和家屬了解治療的方法、效果及并發(fā)癥等,建立和諧的醫(yī)患關系。②飲食護理：患者在治療前和治療中要禁止食用海鮮、海帶或碘含量高的食物, 多攝入高蛋白、高熱量食物, 保證患者的體能供應, 補充維生素, 每天要食用牛奶、新鮮水果蔬菜等, 穩(wěn)定患者的新陳代謝, 提升機體免疫力［3］。③藥物護理：在治療前要禁飲、禁食3 h, 且在治療當天禁止飲食, 在治療1周內禁止使用海鮮食物, 嚴格按照患者的服藥劑量進行給藥, 患者在服藥期間不能服用其他抗甲狀腺藥物, 比如甲巰咪唑等, 女性患者在治療6個月內不能受孕, 不能進行激烈運動, 在治療后6個月切忌進行重體力勞動等。部分患者治療期間可能會出現(xiàn)甲狀腺腫痛等不適癥狀, 不要按壓甲狀腺, 適當?shù)臏p輕藥量。舒緩患者的緊張情緒, 多關心患者的護理需要, 必要時可以使用鎮(zhèn)靜藥物。治療期間要觀察患者的生命體征, 觀察患者是否出現(xiàn)面部水腫、食欲下降、體溫下降等并發(fā)癥, 并進行對癥處理。

1.3 評價標準 護理后采用本院自制的滿意度調查表對兩組患者進行滿意度評價, 主要分為非常滿意、滿意和不滿意,結合患者對于護理治療的依從性來綜合的評價護理的效果。總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后, 實驗組患者對護理的總滿意率為94.4%, 對照組患者護理的總滿意率為83.3%, 實驗組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.37, P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度情況比較(n, %)

3 小結

甲狀腺功能亢進是一種常見的內分泌疾病, 導致其原因是甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素, 造成身體的代謝出現(xiàn)亢進,神經(jīng)興奮的情況, 進而導致虛汗、心悸、進食多但體質量下降等情況, 大部分患者存在失眠、視力下降等癥狀［4］。甲狀腺功能亢進包括炎性甲亢、藥物性甲亢和毒性甲狀腺腫, 其病因臨床上尚不明確, 一般認為與高熱、精神壓力有關。甲狀腺功能亢進通常會導致免疫系統(tǒng)疾病, 比如脫發(fā)、白癜風等, 因此臨床上關于甲狀腺功能亢進的治療非常重要。

規(guī)范化干預性護理模式是臨床上一種新型的護理模式,其在常規(guī)的臨床護理基礎上, 加強對患者的健康教育, 對患者進行飲食護理、心理護理、并發(fā)癥護理等, 通過這些規(guī)范化的護理模式, 提升患者對于護理治療的依從性, 使患者對護理方式、疾病有著更多的了解, 因而對護理的滿意度更高［5］。在患者出院后進行指導, 能夠延續(xù)護理的效果, 幫助患者病情更好的恢復。從護理效果上看, 實驗組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者(P＜0.05), 說明規(guī)范化干預護理的效果更好。

綜上所述, 在甲狀腺功能亢進并發(fā)肝損害的治療中進行規(guī)范性干預護理有著非常好的效果, 能夠幫助患者恢復, 并且患者對于護理的滿意度高, 臨床護理價值高, 值得推廣和應用。

［1］ 寇留蘭.規(guī)范化干預性護理在甲狀腺功能亢進并發(fā)肝損害治療中的應用效果.臨床合理用藥雜志.2015.25(6):148-149.

［2］ 譚玲玲.健康教育路徑應用于甲狀腺功能亢進患者的效果評價.中國實用護理雜志.2014.26(7):46-50.

［3］ 許立薇, 王延莉.護理干預對甲亢患者應對方式的影響.中國誤診學雜志.2014.10(1):11-13.

［4］ 潘馨.淺談對甲亢患者的臨床護理.中國傷殘醫(yī)學.2013, 45(5).17-23.

［5］ 陸秀燕, 石開發(fā).甲亢患者術后并發(fā)癥的觀察和護理.中國中醫(yī)藥咨訊.2014.25(7):12-18.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.189

2015-08-10］

116027 遼寧省大連市第六人民醫(yī)院