尚佩生，于均峰，詹明峰，沈曉峰

(新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 皮膚科，新疆 烏魯木齊 830011)

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維藥阿魏根對(duì)磷酸組胺大鼠致癢閾的影響研究

尚佩生，于均峰，詹明峰，沈曉峰*

(新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 皮膚科，新疆 烏魯木齊 830011)

目的：觀察阿魏根對(duì)磷酸組胺誘導(dǎo)大鼠致癢閾的影響。方法：采用磷酸組織胺致癢法，以地奈德軟膏、單純?nèi)楦嗷|(zhì)為對(duì)照，根據(jù)所給予的磷酸組胺總量，觀察各組致癢閾情況。結(jié)果：阿魏根組致癢閾高于地奈德組和單純?nèi)楦嗷|(zhì)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：阿魏根能顯著提高致癢閾，具有明顯的止癢作用。

阿魏根；致癢閾；磷酸組胺

掌跖膿皰病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，局限于掌跖，臨床以紅斑基礎(chǔ)上周期性發(fā)生皮內(nèi)無(wú)菌性小膿皰，伴角化、脫屑、中度或嚴(yán)重瘙癢為特征[1]，由于反復(fù)瘙癢，臨床常出現(xiàn)“瘙癢—搔抓—瘙癢加劇”的惡性循環(huán)狀態(tài)，影響疾病愈后，成為疾病慢性化的決定性因素。

阿魏根具有解毒抗炎、抑菌鎮(zhèn)痛、抗氧化等功效，對(duì)血液循環(huán)、神經(jīng)、免疫系統(tǒng)均有影響[2]。沈曉峰主任醫(yī)師在多年的臨床實(shí)踐中，外用阿魏根治療掌跖膿皰病等具有主觀瘙癢癥狀方面的疾病取得了較好療效。本實(shí)驗(yàn)采用大鼠磷酸組織胺致癢方法[3]，觀察阿魏根對(duì)磷酸組胺大鼠致癢閾的影響，探討其作用機(jī)理，為進(jìn)一步臨床研究提供依據(jù)。

1 材料

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

Wistar大鼠，SPF級(jí)別，體重180～200g，雌雄各半。由新疆醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。生產(chǎn)許可證號(hào)：SCXK(新)2010-0001。

1.2 實(shí)驗(yàn)藥物與試劑

阿魏根乳膏(由新疆新特藥提供，新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院制劑室制備成乳膏)；地奈德乳膏(重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060725)；磷酸組織胺。乳膏基質(zhì)：硬脂酸、白凡士林、甘油等。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 模型建立及分組給藥

將60只大鼠隨機(jī)分為阿魏根組、地奈德組、乳膏基質(zhì)組，每組20只。各組大鼠剃除右后足背毛后外涂相應(yīng)藥物1次，0.1g/只，1h后用粗砂紙擦傷右足背剃毛處，使之發(fā)紅，以不出血為度，面積約1cm2，局部再涂藥1次，10min后開(kāi)始在創(chuàng)面處滴0.01%磷酸組織胺，0.05mL/只，此后每隔3min依0.01%、0.02%、0.03%、0.04%、0.05%濃度遞增，每次均為0.05mL/只，直至大鼠出現(xiàn)回舔右后足行為，以最后出現(xiàn)大鼠回頭舔右后足時(shí)所給予的磷酸組織胺總量為致癢閾。

2.2 觀察指標(biāo)

觀察并記錄各組大鼠回頭舔右后足時(shí)所給予的磷酸組織胺不同濃度的滴數(shù)及磷酸組織胺總量。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3 結(jié)果

三組大鼠體重?zé)o顯著性差異，其磷酸組織胺滴數(shù)和磷酸組織胺總量見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，維藥阿魏根和地奈德組致癢閾明顯高于空白組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。維藥阿魏根組和地奈德組致癢閾相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 維藥阿魏根對(duì)磷酸組織胺所致Wistar大鼠瘙癢反應(yīng)的影響 (±s)

注：與空白組比較，▲P<0.05；與地奈德組比較，★P<0.05。

4 討論

目前掌跖膿皰病的發(fā)病因素尚不明確，遺傳、免疫、感染、藥物、金屬致敏等都可能參與發(fā)病[4]?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，患者血清中IgG抗體和補(bǔ)體免疫復(fù)合物增加，中性粒細(xì)胞趨化性增加，認(rèn)為是一種抗原抗體相結(jié)合通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體所致的免疫復(fù)合物病[5]。目前研究發(fā)現(xiàn)瘙癢與神經(jīng)肽、細(xì)胞因子、神經(jīng)及肥大細(xì)胞等有關(guān)。因此，局部抗炎與免疫調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)控對(duì)治療局部瘙癢癥狀有積極的作用。

中醫(yī)學(xué)對(duì)該病的描述較早，《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》瘡曰：“此證生于指掌之中，形如茱萸，兩手相對(duì)而生，由風(fēng)濕客于肌腠而成?！辈倘鹂到淌谡J(rèn)為濕、熱、毒三邪合犯，是掌跖膿皰病發(fā)生的主要機(jī)制[6]。維吾爾醫(yī)學(xué)認(rèn)為在各種因素作用下生成的異常體液沉積在局部，阻礙局部物質(zhì)代謝，破壞局部氣質(zhì)而引起疾病。

沈曉峰主任醫(yī)師在多年的臨床中發(fā)現(xiàn)掌跖膿皰病患者外用阿魏根溶液熏洗后，瘙癢得到明顯緩解，疾病的病程縮短，復(fù)發(fā)時(shí)間延長(zhǎng)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，阿魏根具有顯著的止癢作用，其止癢作用機(jī)理可能與維吾爾醫(yī)學(xué)的清除異常體液、加速局部物質(zhì)代謝、修復(fù)局部氣質(zhì)有關(guān)，與中醫(yī)學(xué)的除濕、清熱、活血化瘀和西醫(yī)的抗炎、抗過(guò)敏、局部調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)通路作用有關(guān)。

阿魏根是新疆獨(dú)有的藥材資源，在維吾爾醫(yī)藥中具有悠久的應(yīng)用歷史。本研究發(fā)現(xiàn)該藥在緩解掌跖膿皰病患者主觀癥狀與縮短病程、延長(zhǎng)復(fù)發(fā)周期上具有重要的意義，這可能與阿魏根具有解毒抗炎、抑菌鎮(zhèn)痛、抗氧化以及對(duì)血液循環(huán)、神經(jīng)、免疫系統(tǒng)的綜合影響相關(guān)聯(lián)。

[1] 許偉，張傳波，張峰. 中藥治療掌跖膿皰病療效觀察[J]．中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2004，20(2)：179.

[2] 宋東偉，趙文軍，吳雪萍.阿魏屬植物化學(xué)成分及藥理活性研究進(jìn)展[J].中成藥，2005，27(3)：331.

[3] 周然，張榮．蛇床子活性成分R2止癢作用及其機(jī)制研究[J].中國(guó)新藥與臨床藥理，2006，17(6)：405-408．

[4] 謝艷秋. 掌跖膿皰病治療進(jìn)展[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2013，12(5)：333.

[5] 趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：816-818.

[6] 蔡瑞康教授治療掌跖膿皰病經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2004，3(4)：197.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

Study of Asafetida to Rat of Histamine Phosphate Threshold Value of Itching Impact

Shang Peisheng，Yu Junfeng,Zhan Mingfeng，Shen Xiaofeng*

(The Fifth Affiliated Hospital of Medical University,Urumqi 830011,China)

Objective:To observe the effect of asafetida to rat of histamine phosphate threshold value of itching. Methods:By using phosphoric acid histamine causes itching,desonide group and cream stroma group were control group, According to the given amount of phosphoric acid histamine, observation every group to itch threshold. Results:The effective rates of asafetida group was obviously higher than that of desonide group and cream stroma group(P<0.05). Conclusion:Asafetida can significantly increase the itch threshold, could be obvious relieving itching.

Asafetida; The Threshold Value of Itching; Histamine Phosphate

2014-11-14

新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院創(chuàng)新基金(WFY2013014)

尚佩生(1981-)，男，新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療常見(jiàn)難治性皮膚病。

沈曉峰(1969-)，男，新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，研究方向?yàn)槲麽t(yī)治療常見(jiàn)難治性皮膚病及皮膚腫瘤。

R285.5

A

1673-2197(2015)01-0019-01

10.11954/ytctyy.201501010