付英杰

(平頂山市中醫(yī)院 口腔科，河南 平頂山 467000)

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中藥玉女煎輔助治療正畸患者牙周炎療效及機(jī)制分析

付英杰

(平頂山市中醫(yī)院 口腔科，河南 平頂山 467000)

目的：探討中藥玉女煎輔助治療正畸患者牙周炎的臨床療效并根據(jù)免疫學(xué)指標(biāo)分析其機(jī)制。方法：隨機(jī)將牙周炎患者62例分為對(duì)照組和觀察組各31例，對(duì)照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)治療方法，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上采用中藥配合治療。比較分析兩組患者的治療效果及其相關(guān)機(jī)制。結(jié)果：經(jīng)過治療，對(duì)照組患者療效顯著9例，有效15例，無效7例，總有效率為77.4%；觀察組患者療效顯著15例，有效14例，無效2例，總有效率為93.5%，觀察組患者療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中藥輔助治療正畸患者牙周炎具有良好的臨床效果，其主要機(jī)制為改善牙周炎患者的免疫機(jī)能，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

正畸患者；牙周炎；中藥輔助；臨床研究

隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，口腔正畸學(xué)在我國(guó)高速發(fā)展，越來越多的患者接受正畸治療。雖然部分牙周炎可以通過正畸來完成治療，但正畸患者的牙周炎發(fā)病率逐年上升[1]。牙周炎作為一種常見的口腔疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。通過對(duì)62例牙周炎患者的臨床治療和診療過程進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析探討，了解中藥輔助治療正畸患者牙周炎的臨床療效，簡(jiǎn)單分析其治療機(jī)制，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的牙周炎患者62例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各31例。所有患者中男性33例，女性29例，年齡24～33歲，平均年齡為(23.56±1.87)歲，病程6～14周。兩組患者均經(jīng)過詳細(xì)檢查診斷為牙周炎并堅(jiān)持進(jìn)行正畸，排除糖尿病、高血壓、心臟病等疾病患者。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

按以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行診斷：①以牙齦出血或齦齒間溢膿、影響咬嚼為主要癥狀；②緩慢起病，逐漸加重，病程中可有急性發(fā)作的牙周膿腫，局部紅腫熱痛，膿液量增多，并伴有發(fā)熱現(xiàn)象；③口腔檢查：牙齦紅腫或萎縮，易出血，牙根宣露；牙齒上附著牙垢、牙石；齦齒間有逐漸擴(kuò)大的牙周袋，袋內(nèi)溢膿，有口臭；④牙根周圍X線片示有牙槽嵴吸收、牙間隙增寬等表現(xiàn)。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)齦上潔術(shù)、齦下刮治術(shù)對(duì)患者牙周進(jìn)行基礎(chǔ)治療。選用超音波潔牙機(jī)對(duì)患者進(jìn)行結(jié)石、菌斑處理，對(duì)于牙袋較深的患者，先對(duì)其進(jìn)行潔牙之后再進(jìn)行牙齦下刮治術(shù)，刮治完成后采用3%雙氧水對(duì)牙周進(jìn)行清洗。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上選用中藥玉女煎進(jìn)行輔助治療。參照《景岳全書》，將石膏、熟地黃、麥冬、知母、牛膝等按相應(yīng)劑量用水煎服，每日1次，10天為1個(gè)療程[3]。治療過程中若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生并采取相應(yīng)措施，詳細(xì)記錄整個(gè)治療過程，便于后期比較。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療總有效率及其血清免疫指標(biāo)IgG、IgA、IgM含量進(jìn)行觀察。患者的免疫指標(biāo)：對(duì)患者進(jìn)行空腹采靜脈血6mL,比較其IgG、IgA、IgM含量。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯著：患者牙齦腫脹和充血狀況消失，恢復(fù)正常的咀嚼功能，無口臭出現(xiàn)，全部癥狀完全消失；有效：患者牙齦腫脹和充血狀況有所緩解，患者基本可以進(jìn)行正常的咀嚼，口臭現(xiàn)象有所消失，其他狀況有所緩解；無效：患者牙齦腫脹和充血情況并無緩解，或有加重的趨勢(shì)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，對(duì)照組患者療效顯著9例，有效15例，無效7例，總有效率為77.4%；觀察組患者療效顯著15例，有效14例，無效2例，總有效率為93.5%，觀察組患者療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。兩組患者血清指標(biāo)含量比較見表2。

表1 兩組患者療效比較 (n)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者治療后血清指標(biāo)含量比較 (±s，g/L)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

本研究對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行比較分析，結(jié)果表明采用中藥輔助治療正畸患者牙周炎具有良好的臨床效果。中醫(yī)治療牙周炎遠(yuǎn)期療效較佳，其中玉女煎治療牙周炎有著悠久的歷史，在采用牙周炎基礎(chǔ)治療的同時(shí)輔助中藥進(jìn)行治療，其治療效果優(yōu)于單獨(dú)基礎(chǔ)治療。

玉女煎的臨床功效主要通過改善患者的免疫情況而實(shí)現(xiàn)[4]，相關(guān)文獻(xiàn)證明玉女煎不僅可提高免疫防御系統(tǒng)反應(yīng)性，還可起到抗菌作用，縮短患者治療時(shí)間，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鄒亞光，毛向明，黃琪，等.正畸患者牙周炎的中藥輔助治療及機(jī)制研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,29(8)：1663-1665.

[2] 賴文莉.口腔正畸學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005,325.

[3] 李志康.張景岳醫(yī)學(xué)全書[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2009,1232.

[4] 王艷.玉女煎治療成人牙周炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2008,21(10):1142-1143.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-09-03

付英杰(1963-)，河南省平頂山市中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)牙科。

R781.4+2

A

1673-2197(2015)01-0125-01

10.11954/ytctyy.201501064