摘要：目的 觀察高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的治療效果。方法 選擇2011年1月～2014年1月我院收治的80例突發(fā)性耳聾患者，將80例患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，以高壓氧配合藥物進(jìn)行治療，另一組為對(duì)照組僅使用藥物進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者痊愈為13例，顯效為11例，有效為8例，無效為8例；對(duì)照組患者痊愈為7例，顯效為10例，有效為7例，無效為16例。觀察組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 觀察組采用高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾，治療效果明顯高于僅使用藥物進(jìn)行治療的對(duì)照組，建議推廣臨床使用。

關(guān)鍵詞：高壓氧；綜合治療；突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾都是突然發(fā)生，數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)，原因不明，出現(xiàn)感音神經(jīng)性的聽力損失，相連2個(gè)頻率會(huì)出現(xiàn)聽力20dB以上的下降，多發(fā)病于40～60歲，以男性居多，多發(fā)病于春秋兩季，患者發(fā)病時(shí)還會(huì)伴隨耳鳴和眩暈癥狀，為生活和工作帶來極大不便。現(xiàn)階段對(duì)突發(fā)性耳聾治療主要以營養(yǎng)神經(jīng)和擴(kuò)張血管、以改善患者血液循環(huán)和高壓氧綜合治療的方法。本文選擇2011年1月～2014年1月我院收治的80例突發(fā)性耳聾患者，以高壓氧綜合治療和單純藥物治療進(jìn)行療效對(duì)比。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2014年1月我院收治的80例突發(fā)性耳聾患者，其中男45例，女35例；患者年齡15～67歲，平均年齡（40.5±16.1）歲，有42例患者年齡≤40歲，有48例患者年齡>40歲；患者病程1～90d，有51例患者病程≤14d，有29例患者病程>14d。將80例突發(fā)性耳聾患者隨機(jī)均分為兩組，每組各40例，一組為觀察組，其中男24例，女16例，年齡16～66歲，平均年齡（41.8±13.2）歲，有24例患者病程≤14d，有16例患者病程>14d；另一組為對(duì)照組，其中男21例，女19例，患者年齡15～67歲，平均年齡（41.5± 14.8） 歲，患者病程有25例≤14d，有15例>14d。80例患者均符合我國突發(fā)性耳聾診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的性別、年齡和病程等進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組40例患者以20～30ml丹參注射液或者紅花注射液，再增加生理鹽水或者5%的葡萄糖液進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)使用7d，再口服500μg的甲鈷胺片，2次/d，連續(xù)服用14d；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加高壓氧進(jìn)行治療，以多人空氣加壓艙，選擇0.22 MPa（2.2ATA）的壓力，進(jìn)行20min升壓，當(dāng)穩(wěn)定之后進(jìn)行純氧呼吸，呼吸時(shí)間為20min，持續(xù)3次，間隔2次休息時(shí)間，休息時(shí)間每次為5min，30min的減壓，治療1次/d，以10次作為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定 ①痊愈：患者受損頻率聽閾可以恢復(fù)到正常的水平、健耳水平、患病前水平；

②顯效：患者受損頻率在平均聽力上得到明顯提高>30dB；③有效：患者受損頻率在平均聽力上可以提高15～30dB；④無效：患者受損頻率在平均聽力上得到改善<15dB。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SSPS 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以t值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05 表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過2w治療，兩組患者的聽力都得到不同程度的改善。觀察組患者痊愈為13例，顯效為11例，有效為8例，無效為8例；對(duì)照組患者痊愈為7例，顯效為10例，有效為7例，無效為16例。觀察組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

突發(fā)性耳聾病因和發(fā)病機(jī)制現(xiàn)階段還未完全明確，由于內(nèi)耳循環(huán)出現(xiàn)障礙或者病毒感染及免疫疾病成為致病因已得到了認(rèn)同，這些單因素或者多因素導(dǎo)致的人體內(nèi)耳微循環(huán)發(fā)生功能障礙，使耳蝸組織結(jié)構(gòu)與功能受到改變，出現(xiàn)了聽力下降。臨床對(duì)于突發(fā)性耳聾治療都是為了改善耳內(nèi)循環(huán)作為基本目標(biāo)。

病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)，無論病毒感染還是人體自身免疫出現(xiàn)疾病或者內(nèi)耳循環(huán)發(fā)生障礙，都會(huì)引起突發(fā)性耳聾。耳蝸螺旋器氧耗量大，病理情況下，就會(huì)使內(nèi)耳受到缺氧性的損害。使用高壓氧進(jìn)行綜合治療能夠加強(qiáng)人體動(dòng)脈血氧的分壓，由于血氧含量提高，毛細(xì)血管血氧的彌散距離得到提高，使人內(nèi)耳內(nèi)外淋巴液氧分壓得到增強(qiáng)，螺旋器的內(nèi)外毛細(xì)胞與囊斑毛細(xì)胞能夠得到足夠氧氣，可以改善缺氧的狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)有氧代謝。加速了毛細(xì)胞與耳蝸前庭神經(jīng)的纖維修復(fù)，改善內(nèi)耳的毛細(xì)血管通透和缺氧所致水腫，減少紅細(xì)胞的數(shù)量，減少血液的黏度，使內(nèi)耳血循環(huán)得到改善。血氧供應(yīng)充分了，才能使聽力功能得到恢復(fù)。高壓氧綜合治療和年齡呈現(xiàn)出反比，患者年齡越輕，治療的效果就越好，年齡越大，聽力損失的程度就嚴(yán)重。

使用高壓氧綜合治療可以使突發(fā)性耳聾患者動(dòng)脈血氧實(shí)現(xiàn)分壓，使組織氧進(jìn)行儲(chǔ)量，還能使毛細(xì)血管血氧的彌散距離得到提高，使內(nèi)耳的聽覺器官缺氧的狀態(tài)得以改善，還能有效擴(kuò)張椎動(dòng)脈，加快血流的速度，增加椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)迷路支血流量，使病灶得到血液供應(yīng)，減少紅細(xì)胞的比容，使紅細(xì)胞的彈性得以改善，還能控制血小板的聚集，降低血液的黏度，減少缺血對(duì)耳蝸損作，降低內(nèi)耳水腫的發(fā)生。

本文研究顯示，經(jīng)過2w治療，兩組患者的聽力都得到不同程度的改善。觀察組患者痊愈為13例，顯效為11例，有效為8例，無效為8例；對(duì)照組患者痊愈為7例，顯效為10例，有效為7例，無效為16例。觀察組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，高壓氧治療療程不會(huì)影響治療效果，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。使用高壓氧綜合藥物對(duì)突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行治療時(shí)可以取得很好的治療效果，還能有效改善患者的耳鳴和眩暈癥狀，觀察組采用高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾，治療效果明顯高于僅使用藥物進(jìn)行治療的對(duì)照組，建議推廣臨床使用。

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編輯/蘇小梅