摘要：目的 探討心理因素在腫瘤患者放射治療中的應(yīng)用。方法 選取2013年1月～12月在我院接受放射治療的腫瘤患者60例，并將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者30例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀(guān)察組患者30例，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。對(duì)兩組患者的SAS、SDS評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者在SAS、SDS評(píng)分上無(wú)顯著差異（P>0.05）。護(hù)理后，觀(guān)察組患者的SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組患者之間存在顯著差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腫瘤放射治療患者進(jìn)行心理干預(yù)可有效改善患者的不良情緒，提高患者的治療依從性。該種護(hù)理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

關(guān)鍵詞：心理因素；腫瘤；放射治療；SAS；SDS

腫瘤是目前對(duì)人類(lèi)生命構(gòu)成最嚴(yán)重威脅的一類(lèi)疾病，每個(gè)人心中都對(duì)腫瘤疾病充滿(mǎn)了恐懼。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，不論在治療設(shè)備還是治療方法上都取得了卓越的成就。但雖如此，腫瘤患者內(nèi)心仍充滿(mǎn)恐懼與無(wú)奈，而長(zhǎng)期的不良情緒將對(duì)患者預(yù)后造成不良影響[1]。在此次調(diào)查中，我院對(duì)腫瘤放射治療患者為例，探討心理因素在其治療中的作用。具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月在我院接受放射治療的60例腫瘤患者作為此次調(diào)查對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組。觀(guān)察組患者30例，男17例、女13例，年齡為35～72歲，平均年齡為（59.0±2.5）歲；對(duì)照組患者30例，男16例、女14例，年齡為32～70歲，平均年齡為（62.4±3.5）歲。根據(jù)病癥類(lèi)型對(duì)患者進(jìn)行劃分，包括乳腺癌15例、胃癌10例、肺癌22例、肝癌10例、其他3例。兩組患者在一般臨床資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。

觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，具體情況如下：①大多患者對(duì)自身腫瘤疾病并不了解，并將所有希望寄予于放射治療，部分患者甚至要求醫(yī)師加大照射劑量，以促進(jìn)患者自身的早日康復(fù)。但加大照射劑量是具有一定危險(xiǎn)性的，并可加大對(duì)正常細(xì)胞的損傷，不僅不會(huì)提高治療效果，同時(shí)還會(huì)延誤整體治療。因此，在放射治療前，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解與放療有關(guān)的知識(shí)及放療過(guò)程中的注意點(diǎn)，提高患者在治療過(guò)程中的配合程度。在病房?jī)?nèi)，可向患者提供放療知識(shí)手冊(cè)，幫助患者了解放療的相關(guān)知識(shí)。②在放療過(guò)程中患者可能出現(xiàn)某些放射反應(yīng)，而患者對(duì)于此類(lèi)反應(yīng)了解并不夠了解，因此一出現(xiàn)反應(yīng)即認(rèn)為自身病癥加重，增加心理負(fù)擔(dān)，并認(rèn)為放療是無(wú)效的，因此降低治療依從性，甚至放棄治療。醫(yī)護(hù)人員需在放療之前向患者講解可能會(huì)出現(xiàn)的放射反應(yīng)，告訴患者這并不是病癥加重的表現(xiàn)，而是正常的一些治療反應(yīng)。鼓勵(lì)患者繼續(xù)進(jìn)行治療，如果不良反應(yīng)實(shí)在難以耐受，則可告知醫(yī)師，先暫停。但希望患者相信，良好的心態(tài)可以提高治療效果，增加治療成功率。③患者年齡、經(jīng)濟(jì)條件、心理狀態(tài)均有所差異，因此需對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。如對(duì)于中青年患者，該年齡段應(yīng)該在職場(chǎng)拼搏，而因病癥原因，讓患者只能不斷的在醫(yī)院接受治療。因此中青年癌癥患者的思想負(fù)擔(dān)較重，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者，中青年身體素質(zhì)較好，只要積極治療，相對(duì)于他人而言，治療周期肯定較短，讓患者能夠減少思想負(fù)擔(dān)。而中老年患者思想較為敏感，很多人認(rèn)為患了癌癥就直接被宣判死亡，因此處于悲觀(guān)厭世的狀態(tài)。護(hù)理人員先對(duì)患者進(jìn)行勸慰，告知患者不要總是抱有消極的想法。向患者講解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷的進(jìn)步，只要患者能夠保持良好的心態(tài)，積極的接受治療，那么一定可以戰(zhàn)勝疾病。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間以t檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料，以？字2檢驗(yàn)作為計(jì)量資料。視P<0.05時(shí)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

我院對(duì)兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行觀(guān)察比較。由結(jié)果可知，護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。護(hù)理后，觀(guān)察組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于護(hù)理前，并低于對(duì)照組患者，組間、組內(nèi)均存在顯著差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

放射治療是腫瘤治療的一種有效手段，但雖如此，放射治療對(duì)于患者的心理影響不可小覷。不良心理情緒不僅會(huì)降低患者的治療依從性，更易加速病癥的惡化，降低治療效果。因此，對(duì)腫瘤放射治療患者進(jìn)行心理干預(yù)是十分必要的。

在此次調(diào)查中，我院對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施心理護(hù)理，并取得了較好的臨床效果。此次心理護(hù)理主要從健康宣教、不良反應(yīng)的預(yù)先說(shuō)明與針對(duì)性心理干預(yù)幾個(gè)方面。在臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者產(chǎn)生不良心理的原因主要包括對(duì)病癥的不了解、對(duì)治療過(guò)程的恐懼及生活的壓力。通過(guò)健康宣教，可以幫助患者了解與自身疾病相關(guān)的知識(shí)，減少因不熟悉而產(chǎn)生的緊張感[2]。通過(guò)預(yù)先告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，可以讓患者做好心理準(zhǔn)備，面對(duì)不良反應(yīng)時(shí)能夠淡定而不是恐懼。通過(guò)針對(duì)性的心理干預(yù)，可讓患者轉(zhuǎn)消極為積極，提高治療依從性，并樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

由此次調(diào)查結(jié)果可知，在進(jìn)行心理護(hù)理后，觀(guān)察組患者的SAS、SDS評(píng)分均明顯下降，與對(duì)照組患者差異顯著。綜上所述，對(duì)腫瘤放射治療患者進(jìn)行心理護(hù)理是十分必要的，該種護(hù)理模式也可運(yùn)用至更多的患者當(dāng)中，給予患者鼓勵(lì)與信心。

參考文獻(xiàn)：

[1]季建偉，李民霞.心理因素在114例腫瘤患者放射治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（23）：207-208.

[2]劉蕾，鄭臣.放射治療對(duì)腫瘤患者的心理影響及護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（16）：205-206.

[3]袁秋霞.腫瘤患者放療期間的心理護(hù)理[J].中外健康文摘，2012，09（9）：411-412.

編輯/孫杰