摘要：目的 探究紫銅消白方對白癜風(fēng)患者郎格罕氏細(xì)胞的影響。方法 回顧性分析2010年12月～2013年12月來我院就診的白癜風(fēng)患者資料，所有患者均符合最新制定的關(guān)于白癜風(fēng)疾病相關(guān)診療要求，另取此期間來我院就診的非皮膚病行腹部手術(shù)患者為對照組，從細(xì)胞形態(tài)學(xué)的角度進(jìn)行了研究，1療程之后，觀察兩組患者的郎格罕氏細(xì)胞相關(guān)參數(shù)。結(jié)果 治療組治療后白癜風(fēng)面積，周長，直徑，細(xì)胞體密度細(xì)胞面數(shù)密度無明顯差異性存在（P>0.05），治療組治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論 白癜風(fēng)患者使用紫銅消白方，能夠從源頭上調(diào)節(jié)患者自身免疫功能，從改善患者細(xì)胞病理學(xué)形態(tài)上來分析，該藥物不僅能夠促進(jìn)患者表面皮膚黑色素的形成，還能夠?qū)颊弑砥さ睦筛窈笔霞?xì)胞產(chǎn)生十分顯著的影響，并也充分的說明了該藥方從多個方面對白癜風(fēng)患者的治療起到了十分顯著的影響。

關(guān)鍵詞：白癜風(fēng)；中醫(yī)藥療法；紫銅消白方；治療應(yīng)用

關(guān)于白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制，從當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平來看，尚未明確。目前一致認(rèn)同的說法是，白癜風(fēng)的病發(fā)和患者自身免洗系統(tǒng)病變有著直接的關(guān)系，我院對2010年12月～2013年12月來我院就診的白癜風(fēng)患者127例為研究對象與非皮膚病行腹部手術(shù)患者從細(xì)胞形態(tài)學(xué)的角度進(jìn)行了研究，得到了一些研究成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2010年12月～2013年12月來我院就診的白癜風(fēng)患者127例為研究對象，在127例患者中，男患者70例，女患者57例?；颊吣挲g在25.5～40.5歲，平均年齡在34.2加減2.5歲，患者病程0.6年～7年，患者的病變部位占全身總面積的1%～12%，經(jīng)過診斷，所有患者均為非皮節(jié)型靜止期白斑，且患者無明顯器質(zhì)性病變者，符合診療要求。另取127例在此期間來我院就診的非皮膚病行腹部手術(shù)患者為對照組，兩組患者一般醫(yī)學(xué)參數(shù)無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，具有可比性（P<0.05）。

1.2 診療標(biāo)準(zhǔn) 對所有患者的治療，均依照最新頒發(fā)的《新藥（中藥）治療白癜風(fēng)臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行系統(tǒng)性治療。在診療標(biāo)準(zhǔn)方面，如下所示：①痊愈：患者病變部位白斑消失；②顯效：經(jīng)過治療后，患者白斑總面積消減1/2以上；③有效：經(jīng)過治療后，患者白斑面積消減1/2以下，且有繼續(xù)好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象；④無效：經(jīng)過治療之后，患者病變部位無好轉(zhuǎn)跡象，且有繼續(xù)擴(kuò)散之趨勢。

1.3方法 對治療組患者使用紫銅消白方對患者進(jìn)行治療，在一個療程之后，對患者進(jìn)行皮膚取材，對照組同時進(jìn)行皮膚取材作為臨床試驗(yàn)對比樣本。治療組服用10片/d紫銅消白方，3次/d。

1.4觀察標(biāo)準(zhǔn) 對已經(jīng)制成標(biāo)本的皮膚樣本通過電光鏡，觀察LC的分布于內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，并采用分析設(shè)備，將有關(guān)細(xì)胞參數(shù)值加以分析，計(jì)算出面熟密度和體密度值。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本實(shí)驗(yàn)利用SPSS17.0對數(shù)據(jù)中涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)，采用T值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P<0.05時，說明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1郎格罕氏細(xì)胞形態(tài)變化情況 通過電鏡觀察顯示，郎格罕氏細(xì)胞從分布情況上來看，較為均勻，且形態(tài)各異。主要形態(tài)以多邊形為主。其細(xì)胞上多數(shù)有3～5個突起，且每個突起上端存在1～2個分支。突起多數(shù)擴(kuò)展延伸至細(xì)胞間處，且呈現(xiàn)出了網(wǎng)狀形態(tài)。從電子顯微鏡下觀察郎格罕氏細(xì)胞，是具有特殊細(xì)胞器Birbeck顆粒的。細(xì)胞核不規(guī)則，且偏位嚴(yán)重，可見明顯細(xì)胞區(qū)，課明顯高爾基復(fù)合體和中心粒。

治療組治療前后情況和對照組樣本無明顯差異存在，但從治療前患者樣本來看，少見拍樣結(jié)構(gòu)。治療后拍樣結(jié)構(gòu)則較為常見，和對照組相比，治療后的樣本拍樣結(jié)構(gòu)情況石油一定差異性存在的。

2.2兩組患者相關(guān)參數(shù)比較 兩組患者的相關(guān)參數(shù)比較情況如表1所示：

2.3 郎格罕氏細(xì)胞體密度比較結(jié)果 依照郎格罕氏細(xì)胞測試的相關(guān)參數(shù)，結(jié)合實(shí)體學(xué)中的De-lesse原則，利用面分析的方式來計(jì)算郎格罕氏細(xì)胞的體密度，通過對比得出，白癜風(fēng)患者和對照組相比，存在著明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表2）。

2.4郎格罕氏細(xì)胞面數(shù)密度比較情況 所謂面數(shù)密度，指的就是在特定的單位面積中，內(nèi)顆粒截面總數(shù)量。通過我院醫(yī)護(hù)人員對兩組患者的結(jié)果測試表明，治療組的郎格罕氏細(xì)胞面數(shù)細(xì)胞數(shù)量和對照組相比，有著明顯差異性存在。治療前后兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)對比則無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表3）。

3 討論

郎格罕氏細(xì)胞是一種存在于人體皮膚表面的免疫細(xì)胞，和其他類型免疫細(xì)胞相同，該細(xì)胞同樣具有著攝取與遞呈抗原的作用，隨著我國白癜風(fēng)疾病呈每年上升之趨勢，近幾年對于郎格罕氏細(xì)胞和白癜風(fēng)疾病的病發(fā)關(guān)系也成了我國醫(yī)學(xué)界所爭論的焦點(diǎn)[1]。醫(yī)學(xué)建筑啊WESTEREF等人對就診的患者使用苯丙氨酸聯(lián)合窄譜中波紫外線照射的方式對患者進(jìn)行治療，并對其做了郎格罕氏細(xì)胞分布情況進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，治療后郎格罕氏細(xì)胞數(shù)量明顯少于治療前[2]，另外，皮膚疾病專家Moncada通過試驗(yàn)，也充分證明了發(fā)生白癜風(fēng)病變部位和正常皮膚相比，數(shù)量明顯多，但近幾年也有文獻(xiàn)報道表明，郎格罕氏細(xì)胞數(shù)量增減情況和治療前后無明顯差異性存在的例子。

本研究結(jié)果證明，對郎格罕氏細(xì)胞的周長，直徑，體密度，以及面數(shù)密度進(jìn)行比較說明，治療組的參數(shù)明顯較對照組要大，對白癜風(fēng)冰花使用紫銅消白方后發(fā)現(xiàn)，除了平均面積和直徑和治療之前無明顯差異外，其他各參數(shù)均存在著較為明顯的差異性。說明該疾病是有一定臨床試驗(yàn)效果存在的。通過在電子顯微鏡下BIRBECK粒數(shù)比較能發(fā)現(xiàn)，可以得出郎格罕氏細(xì)胞數(shù)量與白癜風(fēng)病發(fā)有著十分密切的聯(lián)系。該藥方可以減少患者表皮的郎格罕氏細(xì)胞數(shù)量，對其產(chǎn)生也有著一定的抑制作用，在根本上說明了對白癜風(fēng)患者使用本藥方，能夠從源頭上調(diào)節(jié)患者自身免疫功能，從改善患者細(xì)胞病理學(xué)形態(tài)上來分析，該藥物不僅能夠促進(jìn)患者表面皮膚黑色素的形成，還能夠?qū)颊弑砥さ睦筛窈笔霞?xì)胞產(chǎn)生十分顯著的影響，并也充分的說明了該藥方從多個方面對白癜風(fēng)患者的治療起到了十分顯著的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳琦.中藥藥理研究方法學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：332.

[2]陳琦.中藥藥理研究方法學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：356.

編輯/蘇小梅