摘要：目的 探討腦出血患者血液流變學(xué)參數(shù)的變化，了解其臨床應(yīng)用價值。方法 選擇我院確診的腦出血患者68例進(jìn)行血液流變學(xué)檢測。另選健康體檢者70例作對照。結(jié)果 腦出血患者血漿粘度、全血還原粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均高于對照組（P<0.05），纖維蛋白原濃度、紅細(xì)胞壓積、卡松粘度與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 血液流變學(xué)檢查對于腦出血的診斷和預(yù)防有較大的意義。

關(guān)鍵詞：腦出血；血液流變學(xué)

Analysis of Hemorheology in Patients with Cerebral Hemorrhage

ZENG Guo-li，JIANG Hua，ZHOU Li，YANG Jun

（Department of Neurology，Luzhou City People's Hospital，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the changes of hemorheological parameters in patients with cerebral hemorrhage， understand its clinical application value. Methods 68 cases of patients with hemorrhage of blood rheology detection diagnosed brain. Another 70 healthy persons were masterpieces. Results The patients with cerebral hemorrhage in the plasma viscosity， whole blood reduced viscosity， erythrocyte aggregation index were higher than those in the control group （P<0.05）， but there were no statistical differences in the concentration of fibrinogen， hematocrit， Casson viscosity and the control group （P>0.05）. Conclusion Blood Rheology examination has great significance for the diagnosis and prevention of cerebral hemorrhage.

Key words：Cerebral hemorrhage； Blood rheology

腦出血是指原發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂所致的出血，其發(fā)病率和死亡率很高。本文通過研究血液流變學(xué)的一些參數(shù)來研究腦出血與血液流變學(xué)之間的相關(guān)性。探討腦出血后血液流變學(xué)參數(shù)的特點，對腦出血的診斷、預(yù)防有較大的意義。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2014年1月～9月在我院住院臨床確診的腦出血患者68例，無嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性疾病，男38例，女30例，年齡38～79歲，平均年齡（59.4±9.0）歲。另選同期健康體檢者70例，無心、肝、腎等器質(zhì)性病變及血栓性、出血性疾病，其中男40例，女30例，年齡39～75歲，平均年齡（51.2±8.2）歲。

1.2方法 受檢者于清晨空腹抽取靜脈血4mL送檢。血漿粘度、全血還原粘度（高切、低切）、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、卡松粘度采用賽科希德 SA-6000檢測，纖維蛋白原濃度采用Sysmex 1500檢測，紅細(xì)胞壓積采用Sysmex XS-4000i檢測。分析血漿粘度、全血還原粘度（高切、低切）、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原濃度、紅細(xì)胞壓積、卡松粘度等指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 實驗數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件包處理，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，結(jié)果比較采用兩均數(shù)t檢驗。

2結(jié)果

腦出血患者血漿粘度、全血還原粘度（高切、低切）、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均高于對照組（P<0.05），纖維蛋白原濃度、紅細(xì)胞壓積、卡松粘度與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3討論

腦出血為中老年人的多發(fā)、常見病，發(fā)作快，致殘率和死亡率高。近些年來許多研究提出纖維蛋白原含量增加、紅細(xì)胞凝聚性升高、血漿粘滯度和全血粘滯度增大是腦部血管疾病關(guān)鍵的危險性因素[1]。本組試驗通過研究48例腦出血患者的血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，腦出血患者的血漿粘度、全血還原粘度（高切、低切）、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這與既往大部分研究一致[2，3]。說明腦部血管疾病發(fā)作的重要因素之一為血液流變學(xué)出現(xiàn)異常，這對預(yù)防及診斷腦出血有一定的意義。通過檢測血液流變學(xué)，對臨床診斷作參考。

另外，很多研究提出腦出血患者紅細(xì)胞比容、纖維蛋白原濃度均高于對照組，卡松粘度低于對照組，而本組試驗結(jié)果：纖維蛋白原濃度、紅細(xì)胞壓積、卡松粘度與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），這與一些研究者的結(jié)果不一致，分析原因可能是與檢測方法、檢測儀器、標(biāo)本放置時間、腦出血量有關(guān)[4，5]，同時與受檢者合并高血壓、糖尿病、血脂異常有關(guān)。在以后的臨床中，有必要繼續(xù)監(jiān)測血液流變學(xué)，探討血液流變學(xué)指標(biāo)在腦出血中的變化及應(yīng)用。

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編輯/申磊