摘要：目的 探究同型半胱氨酸與2型糖尿病早期腎病之間的聯(lián)系，并分析2型糖尿病患者的血糖、肝功等與同型半胱氨酸的關(guān)系。方法 對60例患有2型糖尿病的患者進(jìn)行調(diào)查并隨機(jī)分成兩組，其中觀察組患者30例，男性患者14例，女性患者16例，年齡在32～80歲，平均年齡（35.5±8.5）歲，對照組患者30例，男性患者15例，女性患者15例，年齡在35～85歲，平均年齡（40.3±9.1）歲。觀察組的患者沒有出現(xiàn)微血管并發(fā)癥，對照組的患者患有糖尿病與早期腎病，將這兩組患者的數(shù)據(jù)制成表格，便于統(tǒng)計(jì)和觀察。結(jié)果 根據(jù)對我院60例患有2型糖尿病的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者的性別、年齡等因素沒有太大的差異，通過分析，觀察組患者的血漿濃度明顯高于對照組，血漿水平與糖尿病早期腎功能退化是由密切的關(guān)系的。結(jié)論 同型半胱氨酸是糖尿病和腎病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，同型半胱氨酸與2型糖尿病早期腎病的關(guān)系密切?；加?型糖尿病的患者產(chǎn)生代謝紊亂會嚴(yán)重影響同型半胱氨酸的濃度。

關(guān)鍵詞：同型半胱氨酸；2型糖尿病早期腎?。魂P(guān)系；研究

糖尿病成為威脅人們健康的重要疾病，我國患糖尿病的人數(shù)在不斷地上升，在糖尿病中，2型糖尿病是最危險(xiǎn)的，而且患有糖尿病的患者絕大多數(shù)都是患有2型糖尿病，2型糖尿病會引起人體血管的病變，導(dǎo)致患者死亡[1]。在2型糖尿病患者中，患有心腦血管疾病的人數(shù)在增加，而且，有近1/3的患者患有不同程度的腎病。很多患有2型糖尿病的患者直到出現(xiàn)水腫后才去就診，導(dǎo)致了病情的惡化。同型半胱氨酸是人體內(nèi)的一種氨基酸，是在蛋氨酸循環(huán)的過程產(chǎn)生的[2]?；颊呋加?型糖尿病時(shí)，患者體內(nèi)的血糖不穩(wěn)定，會發(fā)生血管皮功能紊亂，導(dǎo)致患者的腎功能下降，導(dǎo)致腎小管不能對尿蛋白進(jìn)行過濾，使人體內(nèi)的同型半胱氨酸濃度升高。同型半胱氨酸與2型糖尿病早期腎病是密切相關(guān)的，會嚴(yán)重影響2型糖尿病患者的健康，所以，在對2型糖尿病患者進(jìn)行治療之前，先要對患者的同型半胱氨酸濃度進(jìn)行檢測，防止患者產(chǎn)生血栓問題，防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[3]。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院的60例患有2型糖尿病的患者進(jìn)行調(diào)查，年齡在35～80歲，將這60例2型糖尿病患者隨機(jī)分成兩組，其中觀察組患者30例，男性患者14例，女性患者16例，年齡在32～80歲，平均年齡（35.5±8.5）歲，對照組患者30例，男性患者15例，女性患者15例，年齡在35～85歲，平均年齡（40.3±9.1）歲。觀察組的患者沒有出現(xiàn)微血管并發(fā)癥，對照組的患者患有糖尿病與早期腎病，將這兩組患者的數(shù)據(jù)制成表格，便于統(tǒng)計(jì)和觀察。

1.2方法

1.2.1收集標(biāo)本 兩組患者在清晨空腹取2ml血液，將患者的血液放入試管中進(jìn)行保存。兩組患者在清晨空腹取靜脈血3ml，取上清液進(jìn)行保存。對患者晨起后的尿液收集，然后統(tǒng)計(jì)患者一天的尿液總量[4]。

1.2.2儀器的選用 選用全自動生化分析儀器和蛋白分析儀器，對患者的尿液、血液等進(jìn)行蛋白的檢測[5]。

1.2.3同型半胱氨酸的檢測方法 準(zhǔn)備好預(yù)處理液，將2ml的預(yù)處理液加入10倍的蒸餾水稀釋，然后再兩個(gè)試管中加入等量的預(yù)處理液，然后再加入患者的血漿，然后將試管密封起來，然后在37℃的溫水中預(yù)熱20min。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)同規(guī)格采用SPSS10.0軟件處理，組間比較采用？字2檢驗(yàn)，具有差異統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。

2結(jié)果

通過對兩組患者的同型半胱氨酸進(jìn)行檢測，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的同型半胱氨酸濃度低于對照組，可以看出同型半胱氨酸與2型糖尿病早期腎病存在相關(guān)性，見表1。

3討論

通過相關(guān)的研究可以表明，同型半胱氨酸會對血管造成不利的影響，會導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病的可能性增加，所以，患者在患有2型糖尿病時(shí)容易發(fā)生心腦血管并發(fā)癥。通過研究，可以發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸是2型糖尿病患者的危險(xiǎn)因素[6]。

我院的此次研究，可以發(fā)現(xiàn)糖尿病早期腎病組的患者同型半胱氨酸的濃度要高于觀察組，可以表明同型半胱氨酸與2型糖尿病早期腎病是具有相關(guān)性的。

相關(guān)的研究分析，在糖尿病患者和非糖尿病的人群比較而言，同型半胱氨酸在糖尿病患者的體內(nèi)非常多，同型半胱氨酸會引起糖尿病患者的血糖紊亂，血糖的濃度升高，會導(dǎo)致血管的阻塞。同型半胱氨酸在糖尿病的發(fā)病過程中，會導(dǎo)致患者的血糖濃度紊亂，對患者造成不良的影響。

腎臟主要起到代謝的作用，其可以將同型半胱氨酸排泄，同型半胱氨酸幾乎是通過腎小球的過濾作用排除體外的，在正常情況下，腎臟產(chǎn)生的同型半胱氨酸與腎小球過濾的同型半胱氨酸濃度和兩都是差不多的，在人體的正常活動和循環(huán)中，同型半胱氨酸的濃度和量都可以在人體內(nèi)保持恒定[7]。但是，由于2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，導(dǎo)致患者的腎功能減退，腎小球的過濾功能不完善，導(dǎo)致患者體內(nèi)的同型半胱氨酸濃度出現(xiàn)紊亂，不能在人體的循環(huán)內(nèi)形成動態(tài)的平衡[8]。相關(guān)的研究表明，同型半胱氨酸的濃度還有人體內(nèi)胰島素的含量是密切相關(guān)的，可以表明胰島素對同型半胱氨酸的濃度也起到一定的作用。2型糖尿病患者會對胰島素的作用產(chǎn)生一定的抑制，同時(shí)會導(dǎo)致同型半胱氨酸在人體內(nèi)的濃度發(fā)生異常，所以，在2型糖尿病患者中，胰島素的排斥性越強(qiáng)，說明同型半胱氨酸的濃度越高。

同型半胱氨酸與2型糖尿病早期腎病是相互作用的關(guān)系，同型半胱氨酸的濃度過高，會引起2型糖尿病的并發(fā)癥，?；加?型糖尿病的患者，由于其并發(fā)癥的發(fā)生會造成腎功能的減退，導(dǎo)致同型半胱氨酸不能充分過濾，同型半胱氨酸的濃度過高，導(dǎo)致人體的血糖升高。有相關(guān)的研究分析，沒有發(fā)生病變的腎臟可以使人體內(nèi)的同型半胱氨酸達(dá)到動態(tài)的平衡，同型半胱氨酸在人體內(nèi)過濾多少，就會產(chǎn)生多少，這種動態(tài)平衡地維持只能在患者腎功能正常的情況下，如果患者腎小球過濾能力下降，或者腎小管不能對同型半胱氨酸進(jìn)行正常的代謝時(shí)，都會使同型半胱氨酸在人體的濃度過高。2型糖尿病患者的腎臟功能還沒有損失時(shí)，其能對同型半胱氨酸進(jìn)行高過濾，但是，當(dāng)2型糖尿病患者的腎小球過濾功能下降的時(shí)候，就會導(dǎo)致人體內(nèi)同型半胱氨酸含量的紊亂，使人體內(nèi)的同型半胱氨酸不能達(dá)到動態(tài)的平衡。人體內(nèi)含有同型半胱氨酸的濃度過高也會引起腎小球的過濾能力下降，在人體的血肌酐濃度是正常的狀況時(shí)，或者對人體的血肌酐的濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)后，發(fā)現(xiàn)腎小球的過濾能力與同型半胱氨酸的濃度關(guān)系密切。3例糖尿病患者在早期發(fā)生腎病的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)其同型半胱氨酸的濃度升高的現(xiàn)象，當(dāng)2型糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，就會降低腎小球的重吸收能力，從而影響到同型半胱氨酸的代謝能力，由于外部環(huán)境因素等，也會引起同型半胱氨酸濃度的升高。當(dāng)2型糖尿病發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)候，同型半胱氨酸濃度的升高沒有很好的治療方法，只能通過預(yù)防來實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐濱華.腦利尿鈉肽、同型半胱氨酸與2型糖尿病早期腎病的關(guān)系及血糖變化的影響[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010.

[2]智喜梅.同型半胱氨酸與2型糖尿病合并早期腎病的關(guān)系[J].中國糖尿病雜志，2002.

編輯/孫杰