摘要：目的 探討刺五加注射液用于腦梗塞臨床治療的應用價值。方法 選擇我院收治的腦梗塞患者84例，隨機分成研究組與對照組，每組各42例，對照組采用丹參注射液給予治療，研究組則運用刺五加注射液進行治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為90.5% ，對照組的治療總有效率為73.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，研究組患者中風病癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組患者在治療過程中均沒有發(fā)現(xiàn)1例出現(xiàn)不良反應。結(jié)論 與丹參注射液比較，刺五加注射液用于腦梗塞臨床治療效果更顯著，值得推廣與應用。

關鍵詞：刺五加注射液；丹參注射液；腦梗塞

腦梗塞，又稱為腦梗或缺血性腦卒中，它是因為患者腦部的血液供應出現(xiàn)障礙，以及缺血與缺氧所引發(fā)的腦軟化或局部腦組織壞死[1]?；加写瞬〉幕颊叱３：喜⑻悄虿∨c高血壓等癥狀，致殘率與病死率在臨床上都比較高，應該給予高度重視。當前，用于臨床治療腦梗塞疾病的藥物比較多，不過尚缺乏特效的藥物。我們運用刺五加注射液對我院2013年2月～2014年5月收治的 42例腦梗塞患者進行治療，取得了不錯的效果.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的腦梗塞患者84例，其中，男42例，女38例；年齡53～77歲，平均年齡為（64.2±1.3）歲；病程1～5d，平均病程（2.8±0.5）d。入選的研究對象符合《中藥新藥研究指導原則》中有關中風病診斷標準與辨證標準[2]。隨機將84例患者分成研究組與對照組，每組各42例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組的治療方法：對照組采用丹參注射液（四川三精升和制藥有限公司生產(chǎn)， 國藥準字Z51021303）給予靜脈注射治療，4ml/次（用50%葡萄糖注射液20ml稀釋后使用），1次/d，研究組的治療方法：，研究組則運用刺五加注射液（黑龍江金九藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z23020810）進行靜脈滴注治療，300～500mg/次，1次/d，療程14d。

1.3療效評價標準 本組臨床療效的治療標準：采用尼莫地平法，以百分數(shù)表示，分成基本痊愈、顯效、有效、無效等4個等級； 同時采用中風計分法衡量中風病癥狀積分改善情況[3]。

1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)運用SPSS 18.0統(tǒng)計分析，采用t檢驗或 χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為90.5% ，對照組的治療總有效率為73.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組中風病癥狀積分改善情況比較 治療后，研究組患者中風病癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組臨床不良反應比較 兩組患者在治療過程中均沒有發(fā)現(xiàn)1例出現(xiàn)不良反應。

3 討論

講話不清、偏身麻木與偏癱等癥狀是腦梗塞的臨床常見表現(xiàn)，腦梗塞好發(fā)生于大于55 歲的老年人，男性患者的發(fā)患者數(shù)高于女性患者?；谥嗅t(yī)理論而言，腦梗塞實屬\"中風\"的范疇，氣虛血瘀就是腦梗塞的主要的發(fā)病病機[4]。當前，中醫(yī)藥用于臨床治療腦梗塞疾病普遍得到了大部分醫(yī)生的肯定與認可，尤其是在中藥注射劑的治療效果更加得到醫(yī)生的歡迎。治療腦梗塞主要目標其實不是為了僅僅降低患者的病死率，而是要想方設法促進患者的神經(jīng)功能盡最大化的恢復進而減少致殘率[5]。

刺五加注射液是一種中藥注射液，它是從一種五加科類植物--刺五加中所提取出來的一種含有人參皂貳與黃酮類等物質(zhì)的中藥注射液，能夠抗缺氧以及抗疲勞，也可以擴張人體血管，促進腦血液的循環(huán)[6]。也有研究表明[7]，刺五加注射液可以清除體內(nèi)的氧自由基，提升SOD含量， 促進抗體的形成，降低全血的粘度。

丹參注射液也是一種中藥注射液，它是從丹參與降香等多種中藥材中經(jīng)過精心提取而加工制成的中藥制劑。此藥可以起到良好的抗血小板聚集作用，減少人體血液的粘度、促進心肌缺血及缺氧方面的改善、提升缺血區(qū)的血流灌注、促進冠狀動脈的血流量的增加、可促纖溶和抗凝血，激活人體纖溶酶系統(tǒng)使之正常運行。也有研究表明[8]，丹參注射液也可以增加人體腦血流量，促進患者腦部血循環(huán)，擴張患者的腦血管，防止患者由于腦組織發(fā)生缺血而誘發(fā)缺氧性腦水腫與腦損害。

本研究顯示，經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為90.5%，對照組的治療總有效率為73.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，研究組患者中風病癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究提示，與丹參注射液比較，刺五加注射液治療腦梗塞的效果更佳，可以顯著改善中風病癥狀積分情況。

值得一提的是，中藥注射劑雖然近年來發(fā)展很快，應用比較廣，但是其提取工藝仍有待進一步提升，在提取過程中可能會存在一些大分子物質(zhì)（比如蛋白質(zhì)、淀粉、鞣質(zhì)與揮發(fā)油等），也可能存在雜質(zhì)。此些大分子物質(zhì)與雜質(zhì)在臨床治療過程中隨著中藥注射液進入患者人體后有可能會成為抗原或者半抗原，對患者的機體及器官會產(chǎn)生一定的影響，誘發(fā)過敏反應或不良反應[9，10]。為此，在提取工藝方面應該深入研究，注重提升中藥注射液的產(chǎn)品質(zhì)量，盡量避免臨床不良反應的發(fā)生。不過，本研究過程中兩組患者在治療過程中均沒有發(fā)現(xiàn)1例出現(xiàn)不良反應。由此說明，刺五加注射液、丹參注射液安全性比較高。

綜上所述，與丹參注射液比較，刺五加注射液用于腦梗塞臨床治療中可取得更滿意的治療效果，能夠顯著改善患者中風癥狀，不良反應少，是治療腦梗塞疾病的理想中藥注射劑。

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編輯/王海靜