摘要：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)?？苹俏磥磲t(yī)院信息化發(fā)展的重要方向，針對醫(yī)院康復醫(yī)學發(fā)展中提出的信息需求，研究設計了康復醫(yī)學信息管理系統(tǒng)，通過需求調研進行系統(tǒng)需求分析，詳細分析系統(tǒng)的業(yè)務流程，并定義系統(tǒng)功能模塊，最后，介紹系統(tǒng)實現(xiàn)的技術平臺，認為系統(tǒng)對提高工作效率、規(guī)范科室管理、改善醫(yī)療質量具有重要意義。

關鍵詞：系統(tǒng)開發(fā)；康復醫(yī)學；康復治療；NET

Design of Medical Information Management System for Rehabilitation

YANG Yong，SU Shao-sheng，LIAO Lin，LI Lin，CHENG Min-ting

（Zhongshan People's Hospital，Zhongshan 528403，Guangdong，China）

Abstract：In the future， specialization is an important direction for the development of hospital informatization. The rehabilitation medicine information management system has been designed according to the information requirements that proposed by the development of rehabilitation medicine. It defines system functions through analyzing system requirements and business processes. Finally， it introduces technologic platform of system implementation and thinks that there are significant in increasing work productivity， regulating department management， improving medical quality.

Key words：System development；Rehabilitation medicine；Rehabilitation therapy；NET

1前言

近10年，醫(yī)院信息化發(fā)展迅速，大部分三甲醫(yī)院都建立全院級的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了出入院、醫(yī)囑、護理、檢驗檢查等日常業(yè)務的數字化運作，然而，隨著醫(yī)院專科化發(fā)展，目前的信息系統(tǒng)已不能滿足臨床專科的信息需求?？祻歪t(yī)學是為了康復的目的而應用有關功能障礙的預防、診斷和評估、治療、訓練和處理的一門醫(yī)學學科[1]?？祻歪t(yī)學科的信息化程度相對滯后，康復醫(yī)學信息管理系統(tǒng)不僅可以減輕醫(yī)務人員的勞動強度，提高工作效率和工作質量，而且還可以記錄和保存完整的患者康復信息[2]，為循證醫(yī)學提供完整病歷資料，促進康復醫(yī)學健康發(fā)展。

2需求分析

2.1康復治療管理 可將治療師治療中出現(xiàn)的問題反饋至電子病歷中或醫(yī)生使用界面，讓醫(yī)生能及時了解患者治療情況[3]。

2.2康復評定管理 實現(xiàn)康復治療--評定電子化，與醫(yī)院電子病歷連接，評定內容可以及時反饋給臨床醫(yī)生，希望新建系統(tǒng)能幫助治療師進行康復評定，存儲評定內容，將治療師進行康復評定的內容直接反饋至電子病歷，完善康復病歷記錄。

2.3收費確認 從醫(yī)囑系統(tǒng)或者門診系統(tǒng)中獲取所有康復治療項目，治療師能明確查詢當日所有治療項目，患者完成治療后，經治療師確認收費，如未完成治療或患者拒絕治療將不產生費用。

2.4報表統(tǒng)計 科主任能及時查詢全科治療情況：①治療設備的去向、歸屬；②每日、每人、每位治療師等不同方面的治療數據統(tǒng)計；③不同種類的治療儀器使用頻率。

3業(yè)務流程分析

3.1 康復治療流程，見圖1。

如圖1所示，康復治療流程如下[4]：①主治醫(yī)生通過電子病歷的醫(yī)囑系統(tǒng)，輸入醫(yī)囑（處方），若醫(yī)囑（處方）中需要涉及康復處理的任務，則添加到系統(tǒng)的中間庫中；②康復管理系統(tǒng)定時從中間庫中讀取康復治療任務信息，并形成任務單，記錄到本系統(tǒng)中；③康復治療醫(yī)生可查看所有康復治療任務，并選擇某一項執(zhí)行；④康復治療醫(yī)生執(zhí)行任務后，記錄執(zhí)行過程中使用過的設備，并描述執(zhí)行情況；⑤患者輸入身份標識（通過腕帶、診療卡等）確認執(zhí)行情況；⑥康復系統(tǒng)提取康復治療信息，插入到電子病歷的中間表中，供電子病歷隨時調閱。

3.2康復評定流程，見圖2。

如圖所示2，評定流程如下[4]：①評估任務可由兩個途徑產生，即主治醫(yī)生要求評估和康復科評估師定期評估；②對于主治醫(yī)生要求評估。主治醫(yī)生使用電子病歷的醫(yī)囑系統(tǒng)，輸入醫(yī)囑（處方），若醫(yī)囑（處方）中需要涉及評估的任務，則添加到電子病歷的中間表中；③康復管理系統(tǒng)定時從中間表中讀取評估任務信息，并形成任務單，記錄到本系統(tǒng)中；④評估師可查看所有評估任務，并選擇某一項執(zhí)行；⑤評估師根據任務需求，選擇一個或多個評估表，并進行評估；⑥評估完成后，評估結果記錄在系統(tǒng)中，并提取患者的康復評定信息，插入到電子病歷的中間表中，供醫(yī)生由電子病歷調閱。⑦對于康復科定期常規(guī)評估。評估師從本系統(tǒng)中選擇一位患者，選擇一個或多個評估表，并進行評估；然后執(zhí)行上述流程[6]。

4系統(tǒng)功能

見表1。

5系統(tǒng)實現(xiàn)平臺

系統(tǒng)的實現(xiàn)采用Microsoft.NET Framework 3.0開發(fā)平臺，前臺開發(fā)工具選用Microsoft Visual Studio 2005 C#，后臺數據庫則選用MYSQL數據庫管理系統(tǒng)，采用C/S架構，以WPF作為系統(tǒng)客戶端與服務段的數據通信接口，使得系統(tǒng)具有了良好的統(tǒng)一性、互操作性、安全性和兼容性[5]。通過WPF，服務端將服務以契約的形式公布，提供給客戶端進行訪問調用。WCF是一個面向服務編程的綜合分層架構。該架構的頂層稱為服務模型層（Service Model Layer），使用戶用最少的時間和經歷建立自己的軟件產品和外界通信的模型。能夠使得開發(fā)者可以建立一個跨平臺的安全、可信賴、事務性的解決方案，且能與已有系統(tǒng)兼容協(xié)作。

6結論

本系統(tǒng)的研發(fā)和應用滿足了醫(yī)院康復科管理需要， 規(guī)范康復治療＼評定流程，實現(xiàn)康復治療全過程數字化管理，完善電子病歷的康復醫(yī)學記錄，改善醫(yī)療質量。

參考文獻：

[1]http：//baike.baidu.com/subview/190105/5127178.htm？fr=aladdin

[2]黃蓓麗.康復醫(yī)療信息系統(tǒng)的設計和實現(xiàn)[D]，廣州：南方醫(yī)科大學，2008.

[3]李小華，劉曉輝，趙霞，等.康復醫(yī)療信息系統(tǒng)的研制[J].2011中華醫(yī)院信息網絡大會文選.2011：103.

[4]廖琳，余元龍，蘇韶生，等.康復治療管理系統(tǒng)設計與應用[J].醫(yī)學信息學雜志.2012，33（9）：25-27.

[5]趙鳴，張旭，熊靜.基于.NET與WCF的民航訂座系統(tǒng)研究[J].計算機工程與設計，2012，33（4）：1653-1658.

編輯/申磊