摘要：目的 比較丹參為主的中藥湯劑和丹參、陳皮、柴胡為主的中藥湯劑治療脂肪肝的臨床效果。方法 我院選擇2012年4月～2014年4月間診治的48例脂肪肝患者，根據(jù)治療方法不同將其分為兩組，對照組的24例患者運用丹參為主的復方湯劑進行治療，觀察組的24例患者運用丹參、陳皮、柴胡為主的湯劑進行治療，所選的患者均進行不間斷治療3個月，比較兩組患者血清中特定物質(zhì)的含量及臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過3個月的積極治療后，兩組患者均比治療前好轉(zhuǎn)，但是觀察組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 脂肪肝患者運用丹參、陳皮、柴胡為主的湯劑實施治療，臨床效果顯著，更適合在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：脂肪肝；中藥治療；臨床效果

所說的脂肪肝就是指肝內(nèi)脂肪推積大于肝重自身的5%，研究指出與其相關(guān)的因素多種，具體包括長期高脂飲食、嗜酒以及肥胖等[1]。中醫(yī)上對脂肪肝患者診斷的依據(jù)為血運不暢、體質(zhì)濕熱、脾虛胃弱以及肝內(nèi)氣血瘀滯等等。我院選擇2012年4月～2014年4月診治的48例脂肪肝患者，對其臨床資料進行分析，觀察中藥湯劑的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2012年4月～2014年4月間診治的48例脂肪肝患者，將其均分為兩組，對照組的24例患者中，17例為男性，7例為女性；年齡在26～58歲，平均為（42.3±2.1）歲；病程3.1～6.8年，平均為（3.3±1.4）年。觀察組的24例患者中，16例男性，8例女性；年齡25～56歲，平均為（41.2±1.8）歲；病程為2.9～6.9年，平均為（3.4±1.1）年。比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2診斷標準 第一次對脂肪肝進行診斷需要影像學作為診斷依據(jù)，當患者的病情在轉(zhuǎn)歸的過程中，需要根據(jù)病理學檢查結(jié)果進行判斷，通過光鏡可以發(fā)現(xiàn)，肝細胞有明顯的脂肪浸潤現(xiàn)象；檢測血清可發(fā)現(xiàn)，r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）等指標均有一定的上升。

1.3方法

1.3.1對照組主藥為丹參，具體湯劑組成為：30g丹參，17g甘草，10g三楂，10g大棗，10g白術(shù)，6g佛手，1劑/d，將上述藥物加入到1000ml水中煎制為200ml，分2次服用。

1.3.2觀察組主要為陳皮、丹參及柴胡，具體組成為：30g丹參，25g柴胡，17g甘草，15g陳皮，10g山楂，10g大棗，10g白術(shù)，6g佛手，1劑/d，將上述藥物加入到1000ml水中煎制為200ml，分2次服用。

1.4療效判定[2] 痊愈：患者臨床癥狀全部消失，肝功能恢復正常，結(jié)構(gòu)完全恢復，血脂在正常范圍內(nèi)；顯效：患者臨床癥狀部分消失，肝細胞恢復超過30%，血脂下降超過30%；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，肝功能有所恢復，血脂降低超過20%；無效：患者臨床癥狀未見明顯緩解，肝細胞依然存在脂肪浸潤現(xiàn)象，血脂高于正常水平。

1.5統(tǒng)計學方法 進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS14.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標準差表示計量資料，t檢驗進行組間比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過3個月的治療，兩組患者均有一定的臨床效果，但是觀察組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。兩組患者的TC、TG、ALT以及r-GT水平治療前未見明顯差異，經(jīng)過治療后均比治療前降低，但觀察組下降的更明顯，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

脂肪肝對人類的肝臟產(chǎn)生損害的程度僅次于病毒性肝炎，患者臨床表現(xiàn)各不相同，隨著病情不斷發(fā)展，患者可表現(xiàn)為乏力、厭食、肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐等癥狀，一些患者嚴重時甚至表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣等癥狀[3]。臨床上在檢查過程中可發(fā)現(xiàn)患者肝臟表層含有大量的脂肪，輕度腫大。大量研究表明，脂肪肝與患者長期高脂飲食、嗜酒以及肥胖等因素關(guān)系密切。

脂肪肝運用西醫(yī)治療時多采用對癥下藥，先以緩解癥狀為主，在逐步的將病因去除，因而臨床效果迅速，但是需要長期治療，而且對患者產(chǎn)生較多的副作用。中醫(yī)上主要遵循去除病根，選擇治療疾病源頭的藥物，將病癥徹底消除，而且中藥為天然制劑，毒副作用相對較小，雖然起病較慢，但是具有西藥無法發(fā)揮的優(yōu)勢，臨床上越來越重視中藥的應用[4]。丹參屬于一種雙子葉植物，能夠發(fā)揮養(yǎng)血安神、活血祛瘀的作用，還能夠祛濕涼血、改善微循環(huán)，對肝臟進行保護，臨床上早就存在運用丹參為主的中藥制劑治療脂肪肝。陳皮、柴胡具有理氣開胃、疏肝解郁等作用，將體內(nèi)的濕氣瀉出，加強體內(nèi)代謝脂質(zhì)，幾種藥物聯(lián)合應用能夠從多個方面加快病程轉(zhuǎn)歸，發(fā)揮良好的臨床效果。

本文通過3個月的治療，兩組患者均有一定的臨床效果，但是觀察組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者的TC、TG、ALT以及r-GT水平治療前未見明顯差異，經(jīng)過治療后均比治療前降低，但觀察組下降的更明顯，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這就說明不同重要組成的湯劑對脂肪肝的治療效果存在較大的差異。

綜上所述，脂肪肝患者運用丹參、陳皮、柴胡為主的湯劑實施治療臨床效果顯著，對患者來說副作用小，安全有效，更適合在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]趙熠，魏運姣，葉太生.中藥聯(lián)合運動療法對脂肪肝患者的治療機制探討[J].時珍國醫(yī)國藥.2012，24（01）：105-106

[2]傅永錦，潘競鏘，鄭琳穎，等.梔子提取物對脂肪肝大鼠增強胰島素敏感性及抗脂肪肝作用[J].中國醫(yī)院藥學雜志.2011，36（11）：587-588

[3]李秀麗.非酒精性脂肪肝病的藥物治療研究[J].時珍國醫(yī)國藥.2010，14（12）：61-62.

[4]孟祥林，趙文霞.中醫(yī)藥治療非酒精性脂肪肝的研究進展[J].江蘇中醫(yī)藥.2010，36（08）：875-876.編輯/蘇小梅