摘要：目的 探討舒適護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果。方法 選取我科2012年～2013年神經(jīng)內(nèi)科患者共100例，將其以隨機(jī)分組方式分為觀察組和對(duì)照組，每組各有患者為50例，其中將對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果并加以比較。結(jié)果 比較兩組護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)觀察組的50例患者在生理、心理和社會(huì)環(huán)境等方面均達(dá)到了較為愉悅的狀態(tài)，護(hù)理滿意度達(dá)到了98.3%，而對(duì)照組50例患者的護(hù)理滿意度是88.5%。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科可以明顯提高患者的滿意度，提高患者康復(fù)質(zhì)量，可以在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；臨床應(yīng)用

舒適護(hù)理模式又稱\"蕭氏雙C護(hù)理模式\"，為臺(tái)灣華杏出版機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出。也就是說，護(hù)理人員要給患者一個(gè)最舒適的狀態(tài)。此模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員除了目前的護(hù)理活動(dòng)外，應(yīng)加強(qiáng)舒適護(hù)理研究，并將研究成果應(yīng)用于患者，使患者迅速得益。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者來說，尤其是腦血管疾病的患者，他們的康復(fù)是一個(gè)漫長的過程，包括從坐立到起立，再到站立行走的一個(gè)過程，在此階段的恢復(fù)治療中患者的肢體功能有明顯障礙，要想完全恢復(fù)需要一個(gè)長期的艱難的過程，再康復(fù)訓(xùn)練往往成效較慢，長時(shí)間的重復(fù)鍛煉會(huì)使患者心理壓力加大，產(chǎn)生厭煩或者是自暴自棄的行為，鑒于這種情況我們科室通過采取有效護(hù)理措施來解決應(yīng)對(duì)，取得了很好的效果。

1 臨床資料

選取我科2012年～2013年神經(jīng)內(nèi)科患者共100例，將其以隨機(jī)分組方式分為觀察組和對(duì)照組，每組各有患者為50例，其中觀察組中腦梗死患者30例，腦出血患者20例，男性患者為35例，女性患者15例，對(duì)照組中腦梗死患者28例，腦血管患者22例，男性患者為34例，女性患者16例。其中將對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果并加以比較。將這些患者分為兩組之后，再分別對(duì)其采用不同的護(hù)理方法，從提供環(huán)境、生活舒適護(hù)理、體位護(hù)理、心理護(hù)理等方面進(jìn)行不同的比較和觀察，詳細(xì)記錄在不同情況下患者的康復(fù)情況，并對(duì)患者在不同條件下的滿意度進(jìn)行調(diào)查，然后總結(jié)得出結(jié)論。

2 護(hù)理

2.1生活舒適護(hù)理

2.1.1提供舒適病房環(huán)境 舒適、安靜的病房環(huán)境可以分散患者的注意力，讓患者體驗(yàn)到優(yōu)美環(huán)境帶來的舒適感，從而增強(qiáng)和病魔作斗爭的信心，熱愛生活、樂觀面對(duì)疾病，同時(shí)也避免嘈雜環(huán)境對(duì)患者的影響，從而早日康復(fù)。

2.1.2患者體位護(hù)理 對(duì)患者身體以及體位進(jìn)行良好的護(hù)理，對(duì)于患者個(gè)人清潔衛(wèi)生給予嚴(yán)格護(hù)理，保持病房內(nèi)床單及患者衣物及時(shí)更換，保證整潔和衛(wèi)生，對(duì)于不便移動(dòng)的患者要及時(shí)變換臥位，保證身體清潔以及放松，如果發(fā)現(xiàn)患者什么部位出現(xiàn)不適，要及時(shí)進(jìn)行處理，必要時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行按摩康復(fù)治療，有利于病情的恢復(fù)。

2.1.3病情護(hù)理 因?yàn)椴⊥赐鶎?dǎo)致患者難受或是不舒服，作為護(hù)理人員首先要有足夠的同情心和責(zé)任心，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)要有足夠的經(jīng)驗(yàn)和熟練的技術(shù)，以減少治療給患者帶來的痛苦，使患者保持好樂觀的心情面對(duì)疾病。

2.1.4飲食護(hù)理 因?yàn)榛颊叩幕顒?dòng)量較少和長期處于治療狀態(tài)，護(hù)理人員對(duì)患者的飲食給予必要的指導(dǎo)，患者應(yīng)攝入易消化、低熱量、低脂肪的食物，少食膽固醇和脂肪多的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃一些富含膳食纖維之類的食物，例如蔬菜水果等，還要控制患者每天的食鹽攝入量。所以，通常對(duì)于患者采取定量進(jìn)食，少吃多餐的飲食方法，避免不良飲食規(guī)律。

2.1.5康復(fù)訓(xùn)練 對(duì)于身體偏癱的患者，要進(jìn)行規(guī)定時(shí)間的身體活動(dòng)，以減少腫脹現(xiàn)象的發(fā)生，也要保持身體部位保持在合適的體位，每隔一段時(shí)間變換體位，還要采取必要的按摩保證患者身體各部位的功能不受影響。此外，對(duì)于一些嚴(yán)重障礙的患者，要定時(shí)進(jìn)行床上的恢復(fù)和鍛煉。總之要根據(jù)患者的不同情況，一對(duì)一的制定護(hù)理措施。

2.2心理方面護(hù)理

2.2.1滿足患者自尊 醫(yī)護(hù)人員要跟患者進(jìn)行必要的溝通和交流，真正了解患者的心理，滿足患者對(duì)自尊的要求。例如，在對(duì)患者某些隱私部位進(jìn)行治療時(shí)要采取一定的遮護(hù)措施，使患者身心感到舒服。而且護(hù)理人員也可以通過親切、尊敬的稱呼來和患者進(jìn)一步接近，只有真正接近的時(shí)候患者才可以敞開心扉的護(hù)理人員交流和溝通。

2.2.2滿足患者安全需要 這些患者大多都存在著行為障礙，所以他們總會(huì)感覺缺少安全感，所以對(duì)于病房內(nèi)的各種措施都要盡可能的滿足患者的安全需要，讓患者更有安全感。例如，對(duì)于病床要設(shè)置床檔和護(hù)欄，防止患者墜床或是側(cè)翻，還要在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)全程跟隨，保證患者在訓(xùn)練過程中的安全，還要逐漸提高患者的生活自理能力，使患者可以自己進(jìn)行一些必要的鍛煉或是自理生活。消除了患者的心理安全障礙。

2.3社會(huì)環(huán)境的保證

2.3.1爭取家人的支持 因?yàn)榛颊叩幕疾r(shí)間較長所有需要家人來照顧，長時(shí)間的治療往往使患者家屬產(chǎn)生疲倦或是失去信心和耐心，這時(shí)候需要護(hù)理人員去做家人的思想工作。因?yàn)榧胰说年P(guān)心和支持是患者抗?fàn)幉∧У淖詈霉膭?lì)和支持，所以醫(yī)護(hù)人員一定要不斷與之進(jìn)行溝通和交流，爭取家人的配合和支持，共同應(yīng)對(duì)疾病。

2.3.2建立良好地醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)患者足夠尊重，贏得患者足夠的信任，也能夠滿足患者的大部分需求，在心理上同情患者、關(guān)心患者，真正為患者著想，理解不同患者的不同心理需求，讓患者感覺到你的關(guān)心，才能建立良好地醫(yī)患關(guān)系，讓患者樂觀應(yīng)對(duì)病情，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3.3建立良好地病友關(guān)系 患者之間由于社會(huì)背景、思想觀念的不同，雖然同住一個(gè)病房，患者之間的關(guān)系也不全是十分融洽，這時(shí)候就需要醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)和幫助，讓他們因?yàn)橛泄餐疾〉奶攸c(diǎn)而能夠互相關(guān)心、互相鼓勵(lì)，這樣生活在一起的病友才能夠更有信心，在互相幫助之下共同戰(zhàn)勝疾病。

3結(jié)果

比較兩組護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)觀察組的50例患者在生理、心理和社會(huì)環(huán)境等方面均達(dá)到了較為愉悅的狀態(tài)，護(hù)理滿意度達(dá)到了98.3%，而對(duì)照組50例患者的護(hù)理滿意度是88.5%。兩組患者比較后結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科可以明顯提高患者的滿意度，提高患者康復(fù)質(zhì)量，可以在臨床推廣應(yīng)用。

4結(jié)論

通過比較可以看出，經(jīng)過舒適護(hù)理的患者比未經(jīng)舒適護(hù)理的患者都能盡早恢復(fù)，對(duì)患者采取舒適護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，完全符合\"以人為本\"的人文社會(huì)理念，也是我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的舉措，對(duì)患者的恢復(fù)有很大的幫助。而且這也是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)現(xiàn)實(shí)的需要的一種措施，隨著人們生活水平的提高，對(duì)生活舒適度提出了更高的要求，所以在患者護(hù)理這方面也有了更高的要求，舒適護(hù)理的運(yùn)用滿足了患者和家屬的需要，有利于患者病情的恢復(fù)，如果把舒適護(hù)理模式應(yīng)用于臨床，整體護(hù)理將得到更深入地開展，使護(hù)理內(nèi)容更豐富，護(hù)理發(fā)展方向更清楚，患者受益更多。

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