摘要：目的 分析孕婦的產(chǎn)前檢查影響因素，并總結(jié)出科學(xué)合理的護(hù)理對策。方法 挑選出150例孕婦，對其進(jìn)行產(chǎn)檢調(diào)查分析。結(jié)果 從調(diào)查結(jié)果可以看出：影響孕婦產(chǎn)檢的因素有：孕婦的家庭經(jīng)濟(jì)收入、孕婦產(chǎn)檢的次數(shù)、孕婦的文化水平、孕婦居住地等方面，而孕婦因?yàn)楫a(chǎn)檢次數(shù)不達(dá)標(biāo)而導(dǎo)致孕婦成為高危妊娠者多于與產(chǎn)檢達(dá)標(biāo)者。結(jié)論 醫(yī)院可以采用先進(jìn)的傳播媒介、不斷完善產(chǎn)檢的保障制度以及發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)作用等護(hù)理對策，來保障孕婦與胎兒的健康，同時(shí)也要保障新生兒的出生質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：孕婦；產(chǎn)前檢查；因素；護(hù)理對策

根據(jù)文獻(xiàn)資料可知：對孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢是檢查孕婦與胎兒健康的主要措施之一，醫(yī)生可以通過觀察孕婦的產(chǎn)檢情況來了解孕婦的基本信息，比如，胎兒是否出現(xiàn)胎位不正，如果發(fā)現(xiàn)也可以及時(shí)的做出相應(yīng)的處理措施來糾正嬰兒的胎位。產(chǎn)檢主要是以預(yù)防為主，確保孕婦和胎兒的健康，提高新生兒的出生質(zhì)量。本課題主要是研究孕婦產(chǎn)檢的影響因素，并根據(jù)這些因素，提出改善孕婦產(chǎn)檢的護(hù)理對策，保證孕婦和嬰兒的健康，同時(shí)保證新生兒的出生質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 挑選出150例孕婦，其中，孕婦的平均年齡在26歲左右，孕期12～38w。

1.2方法 對孕婦的產(chǎn)檢情況進(jìn)行調(diào)查分析，可以利用產(chǎn)科檢查和自己設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查結(jié)合的方式進(jìn)行。其中，產(chǎn)科檢查包括：孕婦懷孕的周期、首次產(chǎn)檢的時(shí)間、產(chǎn)檢的次數(shù)、懷孕生產(chǎn)史以及妊娠合并癥等內(nèi)容。產(chǎn)科檢查主要對孕婦的骨盆測量、肛門以及腹部等部位進(jìn)行檢查。問卷調(diào)查內(nèi)容有：姓名、年齡、孕婦的文化水平、孕婦家庭的經(jīng)濟(jì)收入、民族、現(xiàn)居住地、夫妻兩人的關(guān)系等問題。

1.3觀察指標(biāo) 孕婦到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢的次數(shù)達(dá)到醫(yī)生要求的產(chǎn)檢次數(shù)，這種情況可以判定為達(dá)標(biāo)；孕婦產(chǎn)檢的次數(shù)沒有達(dá)到醫(yī)生要求的產(chǎn)檢次數(shù)，可以判定為不達(dá)標(biāo)。同時(shí)在孕婦懷孕期間因?yàn)橐恍┮蛩貙?dǎo)致孕婦出現(xiàn)難產(chǎn)，這些難產(chǎn)者可以稱為高危妊娠者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究結(jié)果用SPSS19.0系統(tǒng)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，用Logistic回歸系統(tǒng)篩選出孕婦產(chǎn)檢的影響因素，用χ2對發(fā)生高危妊娠進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1分析影響孕婦產(chǎn)檢達(dá)標(biāo)的因素 把孕婦產(chǎn)檢的影響因素用Logistic回歸系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以看出孕婦的家庭經(jīng)濟(jì)收入高、孕婦居住在市區(qū)以及孕婦的文化水平高等方面的回歸系數(shù)和χ2（Wald）比較大。所以這些因素是影響孕婦產(chǎn)檢達(dá)標(biāo)的最主要原因[2，3]，見表1。

，

2.2產(chǎn)檢次數(shù)不達(dá)標(biāo)或達(dá)標(biāo)導(dǎo)致孕婦發(fā)生高危妊娠的情況分析 對孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢，可以看出產(chǎn)檢次數(shù)達(dá)標(biāo)的孕婦發(fā)生高危妊娠情況明顯少于產(chǎn)檢不達(dá)標(biāo)的孕婦，達(dá)標(biāo)者與不達(dá)標(biāo)者的產(chǎn)檢次數(shù)存在差異，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P數(shù)值未超過0.05），見表2。

3 討論

對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，是保障孕婦和胎兒身體健康的最重要措施之一。但是有很多因素都會(huì)影響孕婦產(chǎn)檢，主要有：①孕婦的家庭經(jīng)濟(jì)收入情況：一般情況下，孕婦不愿意進(jìn)行產(chǎn)檢是因?yàn)楫a(chǎn)檢的費(fèi)用非常高。一套普通的產(chǎn)檢項(xiàng)目檢查下來，就需要一千多元，所以，這種情況對經(jīng)濟(jì)收入不高的家庭來說是難以承受的。而對胎兒的健康做進(jìn)一步的檢查，主要是檢查胎兒的胎位是否正常，胎兒的染色體分析，胎兒是否會(huì)出現(xiàn)遺傳病等問題，這一系列的檢查費(fèi)用將會(huì)更高；②孕婦產(chǎn)檢的次數(shù)：首次懷孕的孕婦可以及時(shí)主動(dòng)地到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，而已經(jīng)生產(chǎn)過的孕婦認(rèn)為自己有這方面的經(jīng)驗(yàn)，就可以不用到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢；③孕婦的文化水平：有些孕婦因?yàn)槲幕讲桓?，學(xué)歷較低，所以對懷孕期間的保健內(nèi)容認(rèn)識不足，對產(chǎn)檢不夠重視，甚至有的孕婦在懷孕期間從來沒有做過產(chǎn)檢。孕婦也僅僅在難產(chǎn)或者威脅到生命時(shí)才送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，從而耽誤了搶救的最佳時(shí)機(jī)；④從孕婦的居住地點(diǎn)也可以看出孕婦對產(chǎn)檢的重視程度。居住在農(nóng)村的孕婦，一般情況下，產(chǎn)檢的次數(shù)很少，主要是因?yàn)榫幼〉牡胤脚c醫(yī)院相差的距離比較遠(yuǎn)，需要花費(fèi)的時(shí)間和精力很多，所以導(dǎo)致許多的孕婦不愿意到醫(yī)院進(jìn)行定期的產(chǎn)檢。而居住在市區(qū)的孕婦，因?yàn)榫嚯x醫(yī)院比較近，也不需要花費(fèi)太多的精力和時(shí)間，所以孕婦可以按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢。因此由于居住地區(qū)的不同，導(dǎo)致一部分孕婦無法接受正常懷孕期間的保健，從而影響了產(chǎn)檢的次數(shù)和新生兒的出生質(zhì)量[3]。

根據(jù)以上幾種影響因素，提出改善孕婦產(chǎn)檢情況的護(hù)理對策，主要有：①加大力度宣傳產(chǎn)檢知識，可以利用先進(jìn)的傳播媒介、宣傳欄等手段進(jìn)行宣傳，醫(yī)院還可以到社區(qū)開展產(chǎn)檢講座活動(dòng)，讓更多的孕婦和家屬了解有關(guān)的知識，提高孕婦懷孕期間的保健能力與意識；②不斷完善產(chǎn)檢方面的保障制度，滿足孕婦懷孕期間的保健需求，同時(shí)又不會(huì)擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題，讓更多的孕婦按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢；③發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)作用。首先要對這些婦幼保健醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)知識和服務(wù)態(tài)度，還可以為孕婦提供上門服務(wù)，最大限度回答孕婦咨詢的問題，并及時(shí)的提醒孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢。這幾種護(hù)理對策，不但可以保證孕婦和胎兒的健康，也可以提高新生兒的出生質(zhì)量。所以值得大力推廣[4]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張勤，胡傳來，尹可云，等.城市孕婦產(chǎn)前檢查現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2008，9：549-551.

[3]楊麗霞，周宇鳳，王曉陽，等.國內(nèi)孕婦產(chǎn)前檢查的發(fā)展現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，12：21-22.

[4]王繼卿，楊俊.孕婦對產(chǎn)前檢查的依從性及其影響因素[J].實(shí)用性醫(yī)技雜志，2012，12：1255-1257.

編輯/成森