摘要：目的 探討糖尿病患者在治療過(guò)程中心理方面存在的問(wèn)題，提高其生活及生存質(zhì)量。方面 采用問(wèn)答調(diào)查的方法。結(jié)果 所有糖尿病患者都存在不同的程度的心理問(wèn)題。結(jié)論 糖尿病患者不僅需要藥物生理治療更需要加強(qiáng)心理護(hù)理。

關(guān)鍵詞：糖尿?。盒睦碜o(hù)理

Psychological Nursing of Diabetes Patients

YANG Yu-mei

（Wuwei Hospital of Traditional Chinese Medicine，Wuwei 733000，Gansu，China）

Abstract：Objective To study the diabetic patients in the treatment of psychological problems in the process， improve the quality of life and survival. Methods Adopt the method of question and answer investigation. Results All people with diabetes have different degrees of psychological problems. Conclusion Patients with diabetes not only requires more need to strengthen the psychological care medicine physical therapy.

Key words：Diabetes； Psychological nursing

糖尿病患者的心理護(hù)理，糖尿病史一種慢性代謝性疾病，由于胰島B細(xì)胞不能正常分泌胰島素，導(dǎo)致胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，引起體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂。

由于糖尿病是一種慢性、尚無(wú)特效方法來(lái)徹底治愈的疾病，加上長(zhǎng)期的治療和病情的不可逆轉(zhuǎn)，使患者產(chǎn)生一些不利于治療的心理問(wèn)題，因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理是必不可少的，以下是我對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理的體會(huì)。

1 臨產(chǎn)資料

93例糖尿病患者，男49例，女44例，年齡36～73歲，其中Ⅰ型糖尿病35例，Ⅱ型糖尿58例。通過(guò)有效的心理護(hù)理，本組患者的不良心理均好轉(zhuǎn)。

2 糖尿病患者的常見(jiàn)不良心理

2.1懷疑、拒絕和滿不在乎的心理護(hù)理 患者早期往往不能接受這一事實(shí)，持否定或懷疑的態(tài)度，懷疑醫(yī)生診斷有誤，否認(rèn)自己患病，拒絕接受治療，對(duì)疾病采取滿不在乎的態(tài)度。對(duì)這類患者護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效的交流與溝通，耐心傾聽(tīng)患者的敘述，從中體驗(yàn)患者的感受，從而給予支持、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)并提供疾病的忠告，適時(shí)進(jìn)行糖尿病的健康教育，使患者正視自己的疾病，培養(yǎng)豁達(dá)、開(kāi)朗的性格。

2.2焦慮、恐懼的心理護(hù)理 焦慮、恐懼其實(shí)是因?yàn)閷?duì)糖尿病缺乏足夠的了解，不清楚糖尿病是可以良好控制的。針對(duì)有關(guān)本病的知識(shí)，告訴患者糖尿病現(xiàn)在可以控制的非常好，只要患者重視自己的病情。應(yīng)給予耐心的心理護(hù)理，穩(wěn)定其情緒。使其正確理解護(hù)理需求，從焦慮狀態(tài)中解脫出來(lái)，消除疑慮，自覺(jué)配合治療和護(hù)理。

2.3依賴的心理護(hù)理 有的患者一旦生病，就自然需要醫(yī)務(wù)人員來(lái)治療和護(hù)理，在簡(jiǎn)單的事也讓別人來(lái)做。糖尿患者住院期間，注射和化驗(yàn)都是醫(yī)務(wù)人員來(lái)完成，有的患者容易產(chǎn)生一種依賴心理，這種心理不利于患者出院后的自我管理。對(duì)這類患者，我們要耐心的教給患者如何自測(cè)尿糖，如何注射胰島素等技術(shù)，讓患者自己多動(dòng)手，改變其依賴心理，提高自我管理能力。

2.4內(nèi)疚的心理護(hù)理 患者患者不能照顧家庭，常年治療花費(fèi)太大，造成家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而感到自責(zé)內(nèi)疚，認(rèn)為自己成了家庭的累贅。對(duì)于這類患者我們要讓患者了解護(hù)理的飲食控制、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、科學(xué)用藥、良好的情緒可以很好的控制病情，并能像健康人一樣的工作、學(xué)習(xí)和生活，共同消除患者的自責(zé)、內(nèi)疚心理。

2.5角色混亂的心理護(hù)理 常用的方法是介紹糖尿病康復(fù)患者，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓患者與健康 者見(jiàn)面，讓他們之間互相之間交流心理體驗(yàn)，使其直觀形象地看到疾病是可以控制的，幫助患者積極地應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的消極情緒，語(yǔ)言平和地引導(dǎo)患者思考自己錯(cuò)誤行為的后果，并自覺(jué)糾正錯(cuò)誤行為，盡量穩(wěn)定患者的情緒，使之、順利度過(guò)治療階段。

3 心理護(hù)理及技術(shù)指導(dǎo)

3.1幫助其改變飲食習(xí)慣 由于部分糖尿病患者對(duì)控制飲食的重要性認(rèn)識(shí)不足，家屬的理解與協(xié)作不夠及工作環(huán)境、條件的制約等原因，改變飲食習(xí)慣困難，致使熱量過(guò)剩、病情波動(dòng)、久治不愈。首先，對(duì)患者及家屬反復(fù)講明飲食療法的重要性，使其了解飲食療法是各型糖尿病的治療基礎(chǔ)，是糖尿病最根本的療法之一，糖尿病患者必須合理地進(jìn)行飲食控制。之后，詳盡了解患者的飲食習(xí)慣，幫助分析其飲食的不合理之處，指導(dǎo)患者嚴(yán)密注意飲食與血糖、尿糖變化的內(nèi)在關(guān)系，從而依據(jù)患者的性別、年齡、身高、體質(zhì)、職業(yè)等因素采取不同的方法和要求，幫助制定相應(yīng)的食譜，督促患者做好飲食記錄，依此隨病情變化靈活掌握，隨時(shí)調(diào)整。分析老年患者的心理特點(diǎn)及飲食習(xí)慣，在控制總熱量的前提下，科學(xué)合理地安排好主、副食，既不能限制過(guò)嚴(yán)，又不能主觀隨意，不可太過(guò)與不及，既應(yīng)適應(yīng)老年患者需求，又應(yīng)符合病情需要。

3.2提高患者對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的認(rèn)識(shí) 運(yùn)動(dòng)療法是治療糖尿病的積極措施之一，由于部分糖尿病患者對(duì)運(yùn)動(dòng)療法認(rèn)識(shí)不足，或因體虛乏力不愿活動(dòng)致運(yùn)動(dòng)量不夠以及運(yùn)動(dòng)不合理而加重病情。因此，要深入宣傳運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的治療作用，鼓勵(lì)患者適度運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者的年齡、性別、身體情況、病情程度、有無(wú)并發(fā)癥、以往運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及客觀環(huán)境等，指導(dǎo)患者合理安排運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)程度、運(yùn)動(dòng)量及頻度。對(duì)老年糖尿病患者，尤其是伴有高血壓、冠心病及心、腦、眼、腎等并發(fā)癥者，在行運(yùn)動(dòng)療法前，應(yīng)嚴(yán)格細(xì)致體檢，判斷其重要臟器功能，在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下循序漸進(jìn)地科學(xué)安排鍛煉活動(dòng)，應(yīng)注意防止運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的低血糖。要指導(dǎo)老年患者適度體育鍛煉，不可勞累，要長(zhǎng)期堅(jiān)持，持之以恒，要將體育鍛煉融于日常生活中，配合控制飲食及藥物治療，三者不可偏廢。

3 總結(jié)

心理護(hù)理貫穿糖尿病治療的整個(gè)過(guò)程，是其他治療不能替代，同時(shí)也是藥療、食療的基礎(chǔ)與保證?；颊叻e極樂(lè)觀的心理配合藥療可以收到事半功倍的效果，幫助患者學(xué)會(huì)并適應(yīng)和應(yīng)對(duì)各種生活事件的能力，從而避免不良情緒，對(duì)穩(wěn)定病情、減少和預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義。

編輯/哈濤