摘要：目的 分析和探討在社區(qū)服務(wù)中對高血壓患者給予非洛地平緩釋片進行治療的臨床價值及其可行性研究。方法 回顧性分析某社區(qū)2011年07月～2014年04月登記的184例高血壓患者病歷資料，采用隨機數(shù)表的方法將其隨機分成兩組，對照組92例患者在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上給予尼群地平配合治療，觀察組92例患者在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上給予非洛地平緩釋片進行治療，比較兩組患者治療前后血壓變化情況并采用生活質(zhì)量評分表對患者治療前后生活質(zhì)量進行評價。結(jié)果 經(jīng)過治療和護理，觀察組患者治療后舒張壓和收縮壓改善方面顯著優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異均顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組患者臨床治療的總有效率為77.17%（71/92），觀察組患者臨床治療的總有效率為94.57%（87/92），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療前后的生活質(zhì)量差異顯著，其中觀察組患者生活質(zhì)量上顯著優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 本研究結(jié)果表明，在社區(qū)服務(wù)中對高血壓患者給予非洛地平緩釋片進行治療具有較好的臨床療效，能夠有效調(diào)節(jié)高血壓患者的血壓狀態(tài)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)高血壓；非洛地平緩釋片；臨床價值；可行性研究

近些年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及伴隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，臨床上各種慢性病的發(fā)病率不斷提高，高血壓作為臨床上較為常見的慢性病其發(fā)病率也出現(xiàn)不斷升高的趨勢，已經(jīng)逐漸成為臨床上病死率較高的疾病之一，臨床調(diào)查結(jié)果表明[1]，該疾病具有發(fā)病率高、病程長、易引發(fā)并發(fā)癥、病情復(fù)雜嚴重等特點。本研究回顧性分析某社區(qū)2011年07月～2014年04月登記的184例高血壓患者病歷資料，分析和探討在社區(qū)服務(wù)中對高血壓患者給予非洛地平緩釋片進行治療的臨床價值及其可行性研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中184例均為某社區(qū)2011年07月～2014年04月登記的高血壓患者，采用隨機數(shù)表的方法將所有患者隨機分成兩組，對照組患者92例，年齡在46～73歲，平均年齡為（54.6±3.1）歲，其中男性患者51例，女性患者41例；觀察組患者92例，年齡在45～72歲，平均年齡為（54.0±3.2）歲，其中男性患者50例，女性患者42例。兩組患者在性別、年齡等方面差異不顯著（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法 本研究中對對照組92例患者在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上給予尼群地平（重慶迪康長江制藥有限公司，國藥準字H50021354）配合治療，給藥10mg/次，給藥2次/d；觀察組92例患者在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上給予非洛地平緩釋片（山西康寶生物制品股份有限公司，國藥準字H10960180）進行治療，給藥5mg/次，1次/d。1w為1個療程，連續(xù)治療24個療程。

1.3療效判斷標準 兩組患者均在治療24w后進行臨床效果評價[2]，其平均標準如下：顯效：患者的舒張壓下降超過10～20mmHg，并且其值在正常范圍之內(nèi)，或者下降范圍超過20mmHg；有效：患者的舒張壓下降小于10 mmHg，但已經(jīng)降至正常范圍，或下降值在10～ 20 mmHg。對于單純的收縮期高血壓患者，其收縮壓下降在30 mmHg以上；無效：患者治療后，均未達到以上療效。治療的總有效率=[（顯效+有效）/患者總數(shù)]×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中所有實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，表示方法采用平均數(shù)±標準差表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，結(jié)果以P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血壓變化情況 經(jīng)過治療和護理，觀察組患者治療后舒張壓和收縮壓改善方面顯著優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異均顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率比較 對照組患者臨床治療的總有效率為77.17%（71/92），觀察組患者臨床治療的總有效率為94.57%（87/92），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后生活治療評分比較，見表3。

3討論

近些年，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們飲食方式的不斷改變，臨床上高血壓患者發(fā)病率也在不斷升高，這類患者臨床上主要表現(xiàn)為出現(xiàn)腦梗死及心肌梗死，由于這些癥狀嚴重危險了患者的生命健康，與其他心血管疾患者相比病死率明顯較高[3]。這類患者臨床上主要表現(xiàn)出心絞痛、胸悶、心悸等癥狀，如果不能得到及時有效的治療，容易引發(fā)患者出現(xiàn)心肌梗死，臨床癥狀嚴重的患者還會導(dǎo)致死亡[4]。

非洛地平緩釋片是二氫毗啶類衍生物是一種新型的鈣離子通道的拮抗劑，該藥物服用簡單方便，患者只需每日頓服1次其藥物能在體內(nèi)維持24h的有效濃度，并且該藥物具有較好的血管選擇性，外周血管的小動脈是非洛地平發(fā)揮作用的靶血管，其能夠通過緩解患者外周血管的阻力從而達到降低患者血壓的效果[5]。

本研究結(jié)果表明，在社區(qū)服務(wù)中對高血壓患者給予非洛地平緩釋片進行治療的具有較好的臨床療效，能夠有效調(diào)節(jié)高血壓患者的血壓狀態(tài)，故該方法值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李欣榮，韓蕾，曾牡云，等.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J].中國藥師，2013，01：95-97.

[2]馮麗，孫燕霞，崔小英.非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，04：89-90.

[3]李欣榮，韓蕾，曾牡云，等.非洛地平緩釋片對社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2013，03：198-200.

[4]毛燕.非洛地平緩釋片在高血壓治療中的達標率和安全性研究[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014，04：17-18.

[5]吳盼飛.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓療效與依從性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，12：1585-1586.

編輯/申磊