摘要:為了保障從事各種試驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室工作人員的自身安全,保障人民群眾的身體健康,我國(guó)先后頒布了一系列的條例、名錄、規(guī)定、準(zhǔn)則、要求等,使實(shí)驗(yàn)室生物安全管理更加規(guī)范化、科學(xué)化,但在近幾年特別是2004年由于新加坡、臺(tái)灣、和北京相繼發(fā)生實(shí)驗(yàn)室SARA病毒感染實(shí)驗(yàn)室工作人員事件以來,實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作受到了極大的重視,更讓生物安全問題成了我國(guó)刻不容緩、凾待解決的問題。本文就實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的相關(guān)因素,及時(shí)實(shí)施的規(guī)范措施等相關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理、綜述。
關(guān)鍵詞:生物安全; 管理;規(guī)范
在以往的實(shí)驗(yàn)室管理中僅僅依靠制度建設(shè)、硬件投入是不夠的,實(shí)驗(yàn)室安全管理的效果并不太理想,要真正取得效果更需要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、人員的培訓(xùn)、樣品的管理,消防安全,意外事故的處理等,嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室安全制度。因此實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理的首要任務(wù)。
1 實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)原則和基本的要求
1.1實(shí)驗(yàn)室選址、設(shè)計(jì)和建造應(yīng)符合國(guó)家和地方環(huán)境保護(hù)和建設(shè)主管部門等的規(guī)定和要求。
1.2實(shí)驗(yàn)室的防火和安全通道設(shè)置應(yīng)符合國(guó)家的消防規(guī)定和要求,同時(shí)應(yīng)考慮生物安全的特殊要求;必要時(shí),應(yīng)事先征詢消防主管部門的建議。
1.3實(shí)驗(yàn)室的安全保衛(wèi)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)部門對(duì)該類設(shè)施的安全管理規(guī)定和要求。
1.4實(shí)驗(yàn)室的建筑材料和設(shè)備等應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)部門對(duì)該類產(chǎn)品生產(chǎn)、銷售和使用的規(guī)定和要求。
1.5實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)應(yīng)保證對(duì)生物、化學(xué)、輻射和物理等危險(xiǎn)源的防護(hù)水平控制在經(jīng)過評(píng)估的可接受程度,為關(guān)聯(lián)的辦公室和鄰近的公共空間提供安全的工作環(huán)境,及防止危害環(huán)境[4]。
1.6實(shí)驗(yàn)室的走廊和通道應(yīng)不妨礙人員和物品通過。
1.7應(yīng)設(shè)計(jì)緊急撤離路線,緊急出口應(yīng)由明顯的標(biāo)志。
1.8房間的門根據(jù)需要安裝門鎖,門鎖應(yīng)便于內(nèi)部快速打開。
1.9需要時(shí)(如:正當(dāng)操作危險(xiǎn)材料時(shí)),房間的入口處應(yīng)有警示和進(jìn)入限制。
2 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制
2.1實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立并維持風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序,以持續(xù)進(jìn)行危險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和實(shí)施必要的控制措施。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括以下方面。
2.1.1生物因子已知或未知的特性,如生物因子的種類、來源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量-效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系、致病性(包括急性與遠(yuǎn)期效應(yīng))、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境中的交互作用、相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、預(yù)防和治療方案等
2.1.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)由具有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員(不限于本機(jī)構(gòu)內(nèi)部的人員)進(jìn)行。
2.1.3應(yīng)記錄風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過程,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告應(yīng)注明評(píng)估時(shí)間、編審人員和依據(jù)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、研究報(bào)告、權(quán)威資料、數(shù)據(jù)等。
2.1.4應(yīng)定期進(jìn)行進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告復(fù)審,評(píng)估的周期應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)和風(fēng)險(xiǎn)特性而確定。
3 建立必要的規(guī)范制度
3.1實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)章制度
3.1.1實(shí)驗(yàn)人員工作中應(yīng)穿工作服,衣帽整齊,需要時(shí)戴手套,實(shí)驗(yàn)中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)。
3.1.2實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止吸煙、吃零食,不得大聲喧嘩、嬉笑與他人閑聊和擅離工作崗位。
3.1.3凡蒸餾,消毒及使用電爐、高溫爐等電熱設(shè)備時(shí),操作人員不得離開工作崗位。
3.1.4使用易燃、易爆藥品、試劑及使用反應(yīng)后能產(chǎn)生毒害物質(zhì)時(shí),必須按操作規(guī)程作業(yè),對(duì)可能引起人體損害的物品必須妥善處理,不得直接倒入下水道。
3.1.5電冰箱內(nèi)不得存放個(gè)人物品,不得用試驗(yàn)用的電熱儀器燒煮食品和水。
3.2菌(毒)種及樣本管理制度
3.2.1指定專人負(fù)責(zé)菌(毒)種的管理
3.2.2有嚴(yán)格的保管制度,內(nèi)容包括菌(毒)種及樣本的收集、運(yùn)輸、保藏、領(lǐng)用、開啟、傳代和銷毀等。
3.2.3及時(shí)將收集(引進(jìn)或購(gòu)買)、分離的具有一定價(jià)值的菌(毒)種或樣本及相關(guān)資料進(jìn)行鑒定、復(fù)核、保藏和登記。
3.2.4菌(毒)種及樣本的運(yùn)輸采用三層包裝系統(tǒng);由內(nèi)到外分別為主容器、輔助容器和外包裝。
3.2.5運(yùn)輸三類、四類病原微生物菌(毒)種或者樣本的單位,要組織專人專車運(yùn)輸,護(hù)送人員要培訓(xùn),要采取必要的防護(hù)措施;不得由患者或家屬等個(gè)人通過城市工具自行運(yùn)送樣本。
3.3廢棄物處理制度
3.3.1原則 將操作、收集、運(yùn)輸、處理及處置廢棄物的危險(xiǎn)減至最??;將其對(duì)環(huán)境的有害作用減至最小;使用被承認(rèn)的技術(shù)好和方法處理和處置危險(xiǎn)廢物;排放符合國(guó)家或地方規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的要求。
3.3.2廢棄物棄置于專用的有生物安全標(biāo)識(shí)的處置廢棄物的容器內(nèi)(綠色表識(shí):可回收廢棄物;黃色表識(shí):一般廢棄物;紅色表識(shí):危險(xiǎn)廢棄物),裝量不能超過裝載容量。
3.3.3對(duì)從事廢棄物收集運(yùn)送、貯存的工作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn),考核合格后上崗,并配置必要的防護(hù)用品,在處理廢棄物時(shí)要穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)裝備。
3.3.4病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后,再按感染性廢物收集處理。
3.3.5實(shí)驗(yàn)室有廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)、交接記錄、并保存登記記錄。
4 消防安全的管理
4.1要有消防安全管理的政策和程序,并使所有人員理解,以確保人員安全和防止實(shí)驗(yàn)室內(nèi)危險(xiǎn)的擴(kuò)散。
4.2應(yīng)制定年度消防計(jì)劃,包括消防演習(xí)、消防安全定期檢查計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)室人員的消防指導(dǎo)和培訓(xùn)。
4.3可燃?xì)怏w或液體應(yīng)放置在遠(yuǎn)離熱源或打火源處,避免陽(yáng)關(guān)直射。
4.4需要時(shí),實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用防爆電器。
5 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備的管理
5.1操作人員必須經(jīng)過技術(shù)訓(xùn)練,熟練掌握有關(guān)儀器的性能,嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程,熟練進(jìn)行操作。
5.2儀器設(shè)備在使用過程中,應(yīng)注意有無異常情況,如發(fā)生故障,必須及時(shí)查找原因,盡快排除,如遇有特殊情況,須立即報(bào)告科主任,按具體情況處理。
5.3儀器設(shè)備要做到定期檢查、保養(yǎng)維修、保證性能良好,防止因保管不當(dāng)而造成損失。
5.4儀器設(shè)備需要維修時(shí),應(yīng)填寫\"儀器設(shè)備維修申請(qǐng)\"交設(shè)備管理人員負(fù)責(zé)安排,如需送外維修,須經(jīng)站長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。
5.5計(jì)量?jī)x器需定期校檢,由藥械庫(kù)管理人員,負(fù)責(zé)同一安排,必須取得合格證方可使用。
6 實(shí)驗(yàn)室人員的管理
6.1實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)具備的條件:具備專業(yè)教育背景;熟悉國(guó)家相關(guān)政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn);熟悉實(shí)驗(yàn)室安全管理工作。
6.2有計(jì)劃有目的對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行培訓(xùn):如上崗培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室管理體系培訓(xùn)、安全知識(shí)及技能培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備的安全使用、應(yīng)急措施與現(xiàn)場(chǎng)救治、定期培訓(xùn)與繼續(xù)教育、人員能力的考核與評(píng)估等。
6.3進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意,禁止干擾正在操作或輔助的工作人員。禁止免疫耐受和正在使用免疫抑制劑的工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室;禁止臨時(shí)有病或有皮膚破損者在實(shí)驗(yàn)室工作;禁止未成年人進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
6.4工作人員應(yīng)該接受必要的免疫接種和檢測(cè)(如乙肝疫苗、卡介苗),并定期進(jìn)行檢查。
6.5收集工作人員和其它風(fēng)險(xiǎn)人群的基本血清留底,以后根據(jù)需要定期收集血清樣本,應(yīng)由檢測(cè)報(bào)告,如有問題及時(shí)處理。
6.6實(shí)驗(yàn)室及輔助工作人員要接受有關(guān)潛在危險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn),掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。每年要接受最新的培訓(xùn)。
6.7實(shí)驗(yàn)室或其所在機(jī)構(gòu)應(yīng)維持每個(gè)員工的人事資料,可靠保存并保護(hù)隱私。
7 樣品的管理
7.1收樣人員如發(fā)現(xiàn)采樣不符合要求,違反操作規(guī)程的,可拒絕收樣,并令其重新采樣,情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人按有關(guān)規(guī)定處理。
7.2收樣人應(yīng)認(rèn)真履行自己的職責(zé),做好樣品驗(yàn)收(對(duì)樣品數(shù)量及感官性狀是否符合要求)等記、編號(hào)和發(fā)樣,如違反有關(guān)規(guī)定,視情節(jié)輕重,按有關(guān)制度處理。
7.3做好樣品的管理,送件樣、已檢樣、和留樣的樣品應(yīng)嚴(yán)格分開。
7.4檢驗(yàn)人員接到送檢樣品時(shí),要核對(duì)樣品的標(biāo)簽、數(shù)量及樣品的性狀,然后再進(jìn)行檢驗(yàn),檢測(cè)剩余樣品按規(guī)定保存,超過保存期的樣品應(yīng)及時(shí)按規(guī)定方法妥善銷毀。
7.5銷毀樣品或剩余樣品時(shí),必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),不污染外環(huán)境,同時(shí)注意安全。
8 標(biāo)識(shí)系統(tǒng)
8.1實(shí)驗(yàn)室用于標(biāo)示危險(xiǎn)區(qū)、警示、指示、證明等的圖文標(biāo)識(shí)時(shí)實(shí)驗(yàn)室管理中的一部分,包括用于特殊情況下的臨時(shí)標(biāo)識(shí),如\"污染\"、\"消毒中\(zhòng)"、\"設(shè)備檢修\"等。
8.2實(shí)驗(yàn)室所有房間的出口和緊急撤離路線應(yīng)有在無照明的情況下可清楚識(shí)別的標(biāo)識(shí)。
8.3實(shí)驗(yàn)室所有的所有管道和線路照明應(yīng)明確、醒目和易區(qū)分的標(biāo)識(shí)。
8.4應(yīng)在須驗(yàn)證或校準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的明顯位置注明設(shè)備的可用狀態(tài)、驗(yàn)證周期、驗(yàn)證人、或校準(zhǔn)的時(shí)間等信息。
9 意外事故及處理
9.1實(shí)驗(yàn)過程中操作臺(tái)或地面的污染,如菌液溢出,打破致病菌培養(yǎng)皿和藥敏管后等,應(yīng)立即噴灑消毒液,待消毒液徹底浸泡30min后,進(jìn)行清理,消毒后的物品,高壓消毒。
9.2實(shí)驗(yàn)過程中,如發(fā)生氣溶膠污染,應(yīng)立即關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室,用消毒液噴霧和紫外線照射污染的區(qū)域,24h后載進(jìn)行終末消毒。
9.3進(jìn)行毒菌操作后,有疑似癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即向?qū)嶒?yàn)室主任報(bào)告,觀察就醫(yī)。
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編輯/哈濤