摘 要：中職醫(yī)學(xué)教育的基本指導(dǎo)思想是為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐操作能力的醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才。在培養(yǎng)學(xué)生的過(guò)程中，需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)的灌輸，更需要操作技能的訓(xùn)練，為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)或日后工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，通過(guò)改進(jìn)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室管理體制，采用實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師跨學(xué)科帶教模式的實(shí)踐，通過(guò)建立多帶教老師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)得到帶教老師的實(shí)驗(yàn)操作指導(dǎo)，一定程度上加強(qiáng)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能的培養(yǎng)，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也有效提升了實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的實(shí)驗(yàn)帶教能力。

關(guān)鍵詞：中職醫(yī)學(xué)教育；實(shí)驗(yàn)教師；跨學(xué)科帶教

隨著農(nóng)村醫(yī)療保障的健全與發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求增多，伴之而來(lái)的是擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)教師的隊(duì)伍建設(shè)和提高專(zhuān)業(yè)教師的待遇，而醫(yī)院逐年高收入現(xiàn)狀促使很多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇到醫(yī)院上班，也不愿到邊遠(yuǎn)地區(qū)中職衛(wèi)校的實(shí)驗(yàn)室從事實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)帶教工作，有些年輕的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師在實(shí)驗(yàn)室工作幾年之后，最終轉(zhuǎn)到醫(yī)院工作已成平常事，而年老的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師卻面臨著退休，能安心從事實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教學(xué)的人員越來(lái)越少，這使得邊遠(yuǎn)地區(qū)中職衛(wèi)校實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師資源匱乏，這對(duì)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)科研造成較大約束。另外，獨(dú)立于各學(xué)科的教研室配備一名專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)教師的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)帶教模式，在實(shí)驗(yàn)課時(shí)由一位理論教師和一位實(shí)驗(yàn)教師共同帶教的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，使得實(shí)踐技能操作課時(shí)教師帶教的學(xué)生多，很難逐一細(xì)致指導(dǎo)，學(xué)生實(shí)踐操作能力和實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量無(wú)明顯提高。針對(duì)這一實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀，采取實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師跨學(xué)科帶教模式的實(shí)踐，能極大地改善邊遠(yuǎn)地區(qū)中職衛(wèi)校實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師資源匱乏現(xiàn)象，有效提升實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的實(shí)驗(yàn)帶教能力，多帶教老師的巡回實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，也使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)獲得帶教老師的實(shí)驗(yàn)操作指導(dǎo)，不但加強(qiáng)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能的培養(yǎng)，也提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

一、跨學(xué)科帶教模式的整合方案

實(shí)驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)管理：原則上實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師按教研室配備，各實(shí)驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)歸配備的實(shí)驗(yàn)教師管理，需要整合的是實(shí)驗(yàn)帶教模式。

1.把學(xué)校現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)教師按相關(guān)教學(xué)體系重新整合為五種，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師根據(jù)原來(lái)所在的科室所帶教的科目進(jìn)行配對(duì)：

醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)室可與生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)室配對(duì)為基礎(chǔ)一。正常人體學(xué)實(shí)驗(yàn)室與病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室配對(duì)為基礎(chǔ)二。內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室、兒科實(shí)驗(yàn)室與外科實(shí)驗(yàn)室配對(duì)為專(zhuān)業(yè)一。婦科與產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室配對(duì)為專(zhuān)業(yè)二。心電圖、X光、B超配對(duì)為專(zhuān)業(yè)三，等等。

2.實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師以自己原來(lái)所在的實(shí)驗(yàn)室為主要指導(dǎo)教師，其他的為輔助人員，相關(guān)科室之間開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課指導(dǎo)。例如：

專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)室一：原來(lái)負(fù)責(zé)管理醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的人員，是醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要指導(dǎo)，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室和藥物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的是輔助指導(dǎo)員1、2。

主要指導(dǎo)按實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱制定實(shí)驗(yàn)帶教培訓(xùn)計(jì)劃，按計(jì)劃利用教研組活動(dòng)時(shí)間培訓(xùn)輔助指導(dǎo)，方式包括：到醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)；按實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱共同制定實(shí)驗(yàn)授課計(jì)劃；聽(tīng)相關(guān)科目理論課教師的理論課；共同備課共同寫(xiě)實(shí)驗(yàn)教案；共同準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)、共同做預(yù)實(shí)驗(yàn)；共同實(shí)驗(yàn)帶教；共同進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后清理工作，等等。

所有實(shí)驗(yàn)帶教老師都是主要指導(dǎo)也是輔助指導(dǎo)，都需要學(xué)習(xí)和掌握新學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶教內(nèi)容，這是最困難也是最不容易達(dá)成的預(yù)期模式，需要通過(guò)很多種方式達(dá)到目標(biāo)。

3.中職衛(wèi)校的教學(xué)課程共有20多個(gè)科目，基本上是一個(gè)學(xué)期大約完成7個(gè)科目的學(xué)習(xí)，經(jīng)常需要加班加點(diǎn)地工作而疲憊不堪，可另一個(gè)學(xué)期則變得課非常少或者無(wú)所事事，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教師獨(dú)立管理各自的實(shí)驗(yàn)室是極大浪費(fèi)了實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的教學(xué)資源，也不利于實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師工作能力再提升。經(jīng)過(guò)資源再整合，一年兩個(gè)學(xué)期，一個(gè)學(xué)期是主要實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，另一個(gè)學(xué)期則成為輔助實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，使實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師不斷學(xué)習(xí)汲收其他學(xué)科不同的實(shí)驗(yàn)帶教方法，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以拓展他們的實(shí)驗(yàn)帶教視野，提升他們的工作潛力。

4.上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，同時(shí)有2個(gè)或以上的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師開(kāi)展實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)帶教工作，能緩解班級(jí)多學(xué)生多而帶教老師少的問(wèn)題，學(xué)生不懂即問(wèn)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到不懂的問(wèn)題時(shí)能得到及時(shí)解決，帶教老師巡回檢查操作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免實(shí)驗(yàn)過(guò)程中存在的安全隱患。

5.在帶教工作中，彼此間對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的看法，會(huì)出現(xiàn)很多不同的觀點(diǎn)，遇到問(wèn)題時(shí)集思廣益，共同探討和解決，對(duì)進(jìn)行科研活動(dòng)的開(kāi)展有極大推動(dòng)作用。

6.團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，完成實(shí)驗(yàn)儀器維護(hù)和維修，有利于搞好同事間關(guān)系。

二、邊遠(yuǎn)地區(qū)中職衛(wèi)校實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師跨學(xué)科帶教模式的預(yù)期目標(biāo)和優(yōu)點(diǎn)

1.預(yù)期目標(biāo)

中職衛(wèi)校實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師跨學(xué)科帶教模式的預(yù)期目標(biāo)可以設(shè)置為：使邊遠(yuǎn)地區(qū)匱乏的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師資源得到最大限度充分利用；提升邊遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的實(shí)驗(yàn)帶教能力；充足的實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和預(yù)實(shí)驗(yàn)，保障實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)出率；更合理化配備實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師，使更多的學(xué)生在課中有機(jī)會(huì)獲得帶教教師的充分指點(diǎn)，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手操作能力，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量；實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師人員減少，從而工資成本開(kāi)支減少，緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)校教師編制少，學(xué)生多的一大困難。

2.創(chuàng)新之處

創(chuàng)新從以下幾方面做起：充分利用中職衛(wèi)?，F(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師資源，通過(guò)跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)帶教模式的轉(zhuǎn)變，有效緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師資源緊張的難題?？鐚W(xué)科實(shí)驗(yàn)帶教模式，促使實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的實(shí)驗(yàn)帶教能力。有充足的人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和預(yù)實(shí)驗(yàn)，保障實(shí)驗(yàn)開(kāi)出率，實(shí)驗(yàn)課時(shí)學(xué)生有更多機(jī)會(huì)獲得指點(diǎn)，保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力。

邊遠(yuǎn)地區(qū)中職衛(wèi)校實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師在跨學(xué)科帶教模式的實(shí)踐過(guò)程中，尚有許多問(wèn)題有待解決與研究。如：跨學(xué)科專(zhuān)業(yè)課程體系的構(gòu)建和跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的再培訓(xùn)過(guò)程等；都給實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師帶來(lái)嚴(yán)峻考驗(yàn)，由于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室管理體制是獨(dú)立于各學(xué)科教研室，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室只配備一名專(zhuān)職實(shí)驗(yàn)教師，跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革狀況使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)必須依賴相關(guān)教研室，但相關(guān)教研室有自身承擔(dān)的繁重的教學(xué)與科研任務(wù)，因而，制定對(duì)相關(guān)跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)效果的考核標(biāo)準(zhǔn)和鼓勵(lì)措施，促使實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)課程的具體要求，利用一切可能的時(shí)間和途徑進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練；并在可能的情況下，盡量為實(shí)驗(yàn)教師提供培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)。同時(shí)，學(xué)校制定相應(yīng)的政策，使承擔(dān)本課程的實(shí)驗(yàn)教師的教學(xué)工作能夠在政策上得到認(rèn)可和體現(xiàn)，從而提高實(shí)驗(yàn)教師的工作熱情和積極性。

中職衛(wèi)校實(shí)驗(yàn)教師跨學(xué)科的實(shí)驗(yàn)帶教方法與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)帶教方法之間尚存在許多的問(wèn)題和矛盾，教師應(yīng)以良好的敬業(yè)精神和廣博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在不改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，提倡求實(shí)和創(chuàng)新，力爭(zhēng)培養(yǎng)出適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)創(chuàng)新和發(fā)展的有較強(qiáng)實(shí)踐操作能力的實(shí)用型人才。

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編輯 李建軍