摘 要：為了探討情境德育滲透技能操作對護(hù)生職業(yè)道德意識、技能水平和其他能力的影響，選擇我校平行分班的（1）～（4）班護(hù)生共200人，分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各100人，對照組按照護(hù)理技能教師示教、帶教、考核流程完成技能教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組每一次的技能課先由臨床微視頻導(dǎo)出病案介紹和護(hù)理需求，然后由技能指導(dǎo)老師進(jìn)行技能示教和要點(diǎn)講解，德育老師解析患者心理需求，安排學(xué)生分組輪流進(jìn)行護(hù)患角色體驗(yàn)并交流感受，通過帶教調(diào)整技能細(xì)節(jié)，然后再考核。之后分別調(diào)查近期和遠(yuǎn)期效果，進(jìn)行列表對比，發(fā)現(xiàn)護(hù)生評價、技能教師和實(shí)習(xí)單位評價下實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在專業(yè)形象認(rèn)識、對技能操作興趣等14個項(xiàng)目中的評價結(jié)果均優(yōu)于對照組，從而得出情境德育在實(shí)踐技能課上的滲透對護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)、技能操作的掌握都有著積極的意義，值得今后繼續(xù)優(yōu)化操作。

關(guān)鍵詞：情境德育；實(shí)踐技能；護(hù)生

在不斷強(qiáng)調(diào)課堂以學(xué)生為主體的今天，情境德育應(yīng)成為學(xué)生德育的重要方式。情境德育是注重在德育過程中營造和創(chuàng)設(shè)穩(wěn)定的情感環(huán)境，通過學(xué)生主體積極參與、師生互動獲得體驗(yàn)，主動改變和完善思想品德結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)德育目的的實(shí)踐活動。為使護(hù)生感受護(hù)理病患時的特殊情境，培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)道德意識，我們嘗試在護(hù)理實(shí)踐技能課上滲透情境德育。實(shí)施過程中，不僅護(hù)生的職業(yè)道德意識有所提升，而且技能水平和相關(guān)理論等也有很大的提高，報告如下。

一、教學(xué)對象與方法

1.教學(xué)對象

2012級護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，平行分為（1）～（4）班，每班50名，共200名，均為女生，年齡16周歲左右。將其中的（1）（3）班共100名列為實(shí)驗(yàn)組，（2）（4）班100名列為對照組。兩組之間無差異。

2.教學(xué)方法

對照組按照護(hù)理技能教師示教、帶教、考核流程完成技能教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組每一次的技能課先由臨床微視頻導(dǎo)出病案介紹和護(hù)理需求，然后由技能指導(dǎo)老師進(jìn)行技能示教和要點(diǎn)講解，德育老師解析患者心理需求，安排學(xué)生分組輪流進(jìn)行護(hù)患角色體驗(yàn)并交流感受，通過帶教調(diào)整技能細(xì)節(jié)，然后再考核。

二、評價指標(biāo)

1.近期評價：由護(hù)生填寫對技能操作的認(rèn)知評價表和護(hù)理技能教師填寫對護(hù)生技能學(xué)習(xí)的評價表來獲得。

2.遠(yuǎn)期評價：實(shí)習(xí)結(jié)束后通過實(shí)習(xí)單位對護(hù)生的綜合評價來獲得。

三、結(jié)果

1.統(tǒng)計(jì)分析護(hù)生對技能操作的認(rèn)知評價表，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組在“對技能課的興趣”“技能目的認(rèn)知”“學(xué)習(xí)熱情”“專業(yè)形象認(rèn)識”“患者角色感受”等五大方面的自我評價均明顯高于對照組，其較好指標(biāo)的差異在31.8%左右。

2.統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理技能教師對護(hù)生技能的評價表，結(jié)果顯示教師對實(shí)驗(yàn)組在“對知識的掌握度”“技能考試成績”“應(yīng)變能力”“對患者人文關(guān)懷”等四大方面的評價均明顯高于對照組，其較好指標(biāo)的差異在34.5%左右。

3.統(tǒng)計(jì)分析實(shí)習(xí)結(jié)束后實(shí)習(xí)單位對護(hù)生的綜合評價，結(jié)果顯示實(shí)習(xí)單位對實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在“健康教育能力”“人際溝通能力”“理論考核成績”“技能考核成績”“其他綜合素質(zhì)”等五大方面的評價均明顯高于對照組，其較好指標(biāo)的差異在22.2%左右。

四、討論

1.學(xué)校以往在護(hù)理技能授課時更強(qiáng)調(diào)動作細(xì)節(jié)的完美，在練習(xí)和考核時發(fā)現(xiàn)，學(xué)生重在技能動作的簡單機(jī)械重復(fù)，考核時雖然整體流暢，但在突發(fā)意外或真實(shí)情境時往往手足無措，對護(hù)理對象也缺乏互動關(guān)愛。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對照組的護(hù)生在操作時的學(xué)習(xí)興趣來源于技能課本身，對于技能操作的實(shí)際應(yīng)用目的認(rèn)識不明確，學(xué)習(xí)熱情較實(shí)驗(yàn)組低，應(yīng)變能力較差。因?yàn)闊o患者角色感知和情境的影響，對照組護(hù)生操作時對護(hù)理對象的感受和需求缺乏認(rèn)知，所以操作時往往缺乏感情和關(guān)愛。護(hù)理技能教師認(rèn)為對照組護(hù)生接受速度較慢，動作僵硬模仿，不知變通，對操作相關(guān)知識掌握不及實(shí)驗(yàn)組。

2.經(jīng)過德育老師介入的情境式技能操作練習(xí)，能讓護(hù)生進(jìn)入實(shí)際情境，以病患感知為前提，以解決問題為目的，主動進(jìn)入技能操作的學(xué)習(xí)狀態(tài)。通過調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生在操作時的興趣既來源于技能課本身，也來源于技能操作的實(shí)用性，對于技能操作的目的明確并充滿期待，學(xué)習(xí)熱情明顯比對照組高，發(fā)生操作意外會應(yīng)變；又由于扮演過患者角色，對于護(hù)理對象的感受和需求有所理解，所以操作時自覺滲入了微笑和關(guān)愛，動作輕柔到位。護(hù)理技能教師認(rèn)為實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生接受速度較快，動作靈活，與操作相關(guān)的知識掌握較好，對患者人文關(guān)懷和溝通較好。調(diào)查得知，實(shí)習(xí)單位在不知組員分組情況下對實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的操作技能、護(hù)患溝通、服務(wù)意識、理論知識、健康教育能力等評價均高于對照組。

3.情境德育營造的情境氛圍，通過對需要、情感等動力系統(tǒng)的激發(fā)，以情動人、以情育人，讓置身其中的護(hù)生對護(hù)理對象的需求產(chǎn)生情感共鳴，觸動護(hù)生的同情心，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，有助于護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)和操作技能的提高。而護(hù)生較好的職業(yè)道德和操作技能最終可在今后的工作中為護(hù)理對象提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，今后可以在技能課中多用此方式，德育教師注重在情境德育中的引導(dǎo)，多渠道整合情境資源，使學(xué)生以最佳狀態(tài)融入其中，達(dá)到完成德育目的和提升技能的雙贏效果。同時，需要技能教師學(xué)習(xí)情境德育的實(shí)施，在技能教學(xué)中融會貫通，得心應(yīng)手地實(shí)現(xiàn)教育目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]滕云.情境德育的價值理念和育人路徑探析[J].臨沂大學(xué)學(xué)報，2013，35（05）：11-14.

[2]徐嫻.情境德育：拓寬大學(xué)生社會主義核心價值觀培育的實(shí)現(xiàn)途徑[J].青年與社會，2014（19）：274-275.

[3]郭愛梅.角色表演、情境教學(xué)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用[J].大理學(xué)院學(xué)報，2004，3（03）：59-60.

[4]耿麗萍.高校情境德育二元融合機(jī)制探究[J].教育與教學(xué)研究，2011，25（09）：56-58.

[5]陳清煌.創(chuàng)設(shè)德育情境 增強(qiáng)德育功能[J].新課程，2014（08）：148-150.

編輯 趙飛飛