當(dāng)前，我國(guó)職業(yè)教育改革發(fā)展不斷推進(jìn)。如何提高教育教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力，成為職業(yè)學(xué)校發(fā)展面臨的重大課題。從職業(yè)教育改革發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看，中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校引入“混合式學(xué)習(xí)”這種新型的、現(xiàn)代的學(xué)習(xí)方式，能夠有效激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與積極性，達(dá)到提高課堂教學(xué)效率、提升教學(xué)質(zhì)量的目的。

課題的提出

英國(guó)學(xué)者辛格和瑞德認(rèn)為，混合式學(xué)習(xí)（B-learning）是在“適當(dāng)?shù)摹睍r(shí)間，通過(guò)應(yīng)用“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)技術(shù)與“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)風(fēng)格相契合，對(duì)“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)者傳遞“適當(dāng)?shù)摹蹦芰Γ瑥亩〉米顑?yōu)化學(xué)習(xí)效果的學(xué)習(xí)方式。實(shí)踐證明，與傳統(tǒng)的單一教學(xué)模式不同，在專業(yè)課程中采用混合式學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)無(wú)可比擬。混合式學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用，有助于課程教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，有助于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，從而全面提升教學(xué)質(zhì)量。

筆者所在學(xué)校是一所中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校，生源大多是初中畢業(yè)生，少數(shù)是高中畢業(yè)生以及工作后返校進(jìn)修人員。他們身上普遍帶有不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，往往缺乏自主學(xué)習(xí)能力、總結(jié)反思能力。如果教師仍然采用以理論講解為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生就不能很好地掌握相應(yīng)的專業(yè)技能，就難以達(dá)到提升教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。學(xué)校認(rèn)為，當(dāng)前混合式學(xué)習(xí)模式正受到諸多高校及職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的推崇，為何不能將這一新模式應(yīng)用在學(xué)校的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中呢？為此，學(xué)校開(kāi)展了“中等衛(wèi)校計(jì)算機(jī)教學(xué)中的混合學(xué)習(xí)研究與實(shí)踐”課題研究，嘗試將計(jì)算機(jī)教學(xué)融入外科護(hù)理學(xué)教學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，同時(shí)也將外科護(hù)理學(xué)教學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)融入計(jì)算機(jī)教學(xué)，力求探索一個(gè)既與本校人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)、又與本校學(xué)生實(shí)際相適應(yīng)的混合式學(xué)習(xí)模式。

課題研究方法與意義

研究?jī)?nèi)容：以筆者所在學(xué)校學(xué)生為研究對(duì)象，利用混合式的學(xué)習(xí)模式，將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式與課堂學(xué)習(xí)方式相結(jié)合，將教師主導(dǎo)活動(dòng)和學(xué)生主體參與相結(jié)合，將建構(gòu)主義理論與其他教育理論相結(jié)合，將計(jì)算機(jī)教學(xué)與學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)相結(jié)合，將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)手段相結(jié)合，通過(guò)實(shí)踐探討一種行之有效的混合式學(xué)習(xí)的模式，并通過(guò)對(duì)比學(xué)習(xí)效果來(lái)檢驗(yàn)這種模式的有效性。

研究方法：文獻(xiàn)研究法、訪談與問(wèn)卷法、實(shí)驗(yàn)法、行動(dòng)研究法。一是探索適合中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的混合式學(xué)習(xí)模式，為全面提升教學(xué)質(zhì)量走出新的路子。二是改變傳統(tǒng)的學(xué)科教學(xué)模式。比如，《外科護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，但教師仍然習(xí)慣采用以理論講解為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，導(dǎo)致學(xué)生缺乏較強(qiáng)的臨床護(hù)理技能，達(dá)不到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。又如，《計(jì)算機(jī)課基礎(chǔ)應(yīng)用》長(zhǎng)期以來(lái)都是遵循教師講解演示、學(xué)生模仿演練的套路，不利于學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。三是有利于教師的專業(yè)化發(fā)展。混合式學(xué)習(xí)的研究對(duì)教師提出了更高的要求：教師除了要掌握本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，還要靈活有效地運(yùn)用現(xiàn)代媒體技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的能力等。通過(guò)研究的過(guò)程，可以促進(jìn)教師綜合素質(zhì)的提升。

課題研究的理論基礎(chǔ)

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論 建構(gòu)主義提倡在教師的指導(dǎo)下、以學(xué)習(xí)者為中心進(jìn)行學(xué)習(xí)，既強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)者的認(rèn)識(shí)主體作用，又發(fā)揮了教師的指導(dǎo)作用。教師在教學(xué)活動(dòng)中扮演的是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者、而不是知識(shí)的傳授者和灌輸者;學(xué)生是信息加工的主體和意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而不是“外部刺激的被動(dòng)接受者”。本研究符合混合式學(xué)習(xí)所提倡的網(wǎng)上學(xué)習(xí)與面對(duì)面相結(jié)合，學(xué)生主體和教師主導(dǎo)相結(jié)合的理論基礎(chǔ)，也符合建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論。

混合式學(xué)習(xí)的應(yīng)用模式 本研究主要是針對(duì)混合學(xué)習(xí)的應(yīng)用，因此，混合學(xué)習(xí)的幾個(gè)主要模式將是本次研究的理論基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)課題研究理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，我們認(rèn)為，在中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校應(yīng)用混合式學(xué)習(xí)模式，應(yīng)該包括教師、學(xué)生、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)活動(dòng)、教學(xué)方式等幾個(gè)關(guān)鍵要素。以教學(xué)方式要素為例，包括面對(duì)面的教學(xué)方式、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式、學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)、移動(dòng)學(xué)習(xí)等多種教學(xué)方式，并由各種學(xué)習(xí)活動(dòng)組成和豐富這些教學(xué)方式;而根據(jù)各學(xué)科具體的教師、學(xué)生、學(xué)習(xí)內(nèi)容這些要素，合理地混合各種學(xué)習(xí)活動(dòng)和教學(xué)方式，正是成功應(yīng)用混合式學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。與此同時(shí)，我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，結(jié)果顯示：98%的學(xué)生愿意嘗試網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式，這給學(xué)校進(jìn)行混合式學(xué)習(xí)模式的探究提供了重要保證。本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為在校一、二年級(jí)學(xué)生，均為護(hù)理專業(yè)，分別取4個(gè)實(shí)驗(yàn)班和4個(gè)對(duì)比班，每班人數(shù)均為60人，共480人。實(shí)驗(yàn)班和對(duì)比班的學(xué)生性別、年齡及前期學(xué)習(xí)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。對(duì)照班采取傳統(tǒng)的教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)班采取混合式學(xué)習(xí)模式，考試采取統(tǒng)一試卷。

混合式學(xué)習(xí)模式探究

以傳統(tǒng)的教學(xué)手段為主、網(wǎng)絡(luò)多媒體的教學(xué)環(huán)境為輔，從不同的角度和不同層次上呈現(xiàn)所需闡述的教學(xué)內(nèi)容，能使學(xué)習(xí)者在較短的時(shí)間內(nèi)迅速有效地獲得更多、更系統(tǒng)的知識(shí)和信息。以《外科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)為例：傳統(tǒng)教學(xué)只能用教科書插圖和掛圖，不能夠充分展示人體系統(tǒng)的解剖、生理、病理變化，學(xué)生很難真正理解，似懂非懂，一知半解，感到枯燥乏味。而多媒體課件則能逼真地模擬現(xiàn)實(shí)情景，強(qiáng)化學(xué)生的視覺(jué)印象，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足。

這種在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境輔助下的面對(duì)面教學(xué)方式，突破了傳統(tǒng)課堂中，教師與學(xué)生之間的知識(shí)傳遞是由黑板、粉筆的單向傳遞和溝通的不足，使知識(shí)載體由靜態(tài)、單向、以書本為主的教學(xué)媒體來(lái)傳遞轉(zhuǎn)變成動(dòng)態(tài)、雙向、多種媒體共同的呈現(xiàn)，創(chuàng)建出更貼切的教學(xué)情境，更有利于師生之間的情感交流和發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，能調(diào)動(dòng)起學(xué)生更多的學(xué)習(xí)積極性，提高課堂效率。

對(duì)于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下學(xué)習(xí)方法的探究，不同學(xué)科有著不同的特點(diǎn)。因此，在實(shí)踐中必須針對(duì)不同學(xué)科的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的教學(xué)方法，將學(xué)科的“個(gè)性”充分展現(xiàn)出來(lái)。以《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課堂教學(xué)為例，教師可以提前幾天把下一節(jié)課教學(xué)的主要內(nèi)容以及學(xué)習(xí)要點(diǎn)上傳到學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)習(xí)。對(duì)學(xué)生而言，在教師的指導(dǎo)下，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，充分利用網(wǎng)絡(luò)課堂平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)的能力，形成了一個(gè)互幫互學(xué)、共同提高的學(xué)習(xí)氛圍;對(duì)教師而言，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)讓他們擺脫了需要花很多時(shí)間對(duì)學(xué)生不斷重復(fù)講解基本知識(shí)的苦惱，從而能夠抽出時(shí)間研究教學(xué)內(nèi)容，提升了自身的理論水平和教學(xué)能力。自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)的混合需要學(xué)習(xí)環(huán)境的支持，為此，筆者所在學(xué)校開(kāi)發(fā)了網(wǎng)絡(luò)課堂平臺(tái)。該平臺(tái)按照協(xié)作學(xué)習(xí)的理念進(jìn)行設(shè)計(jì)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)協(xié)作學(xué)習(xí)有很好的支持。自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)的混合，還需要學(xué)習(xí)內(nèi)容的支持，包括及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)課堂平臺(tái)上發(fā)布有關(guān)課程的各類信息，利用各種便利的通信方式，如聊天室、電子郵件、QQ群、微信、留言板、博客、郵箱等，進(jìn)行各類問(wèn)題的輔導(dǎo)與咨詢。

信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，加劇了許多學(xué)科日益向深度和廣度兩個(gè)方向發(fā)展，各學(xué)科間有著高度的分化與綜合，也存在著相互的許多滲透。傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，往往注重強(qiáng)化各個(gè)學(xué)科課程的獨(dú)立性和自我完備性，從而忽略了各學(xué)科間的相互關(guān)聯(lián)性，進(jìn)而影響到學(xué)生的知識(shí)視野以及思維發(fā)散的能力。事實(shí)上，教師們可以利用各學(xué)科課程間知識(shí)的聯(lián)系，建立課程體系間的聯(lián)系，并將其反映到現(xiàn)實(shí)的教學(xué)當(dāng)中，由此來(lái)激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造性。例如，以《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程與《外科護(hù)理學(xué)》課程融合為例，《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》中多媒體技術(shù)部分就可以與《外科護(hù)理學(xué)》中的闌尾炎病人護(hù)理交叉進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在兩門學(xué)科教師的指導(dǎo)下，自行制作多媒體課件的同時(shí)，掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、護(hù)理要點(diǎn)。又如，以《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程與《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程融合為例，《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》中Word部分的內(nèi)容就可以和《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中的電子病歷相交叉進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在混合式的學(xué)習(xí)過(guò)程中，既掌握了Word的排版技能，又掌握了電子病歷書寫的規(guī)則和方法，讓學(xué)習(xí)過(guò)程具有生動(dòng)性、實(shí)用性。具體來(lái)講，在課堂教學(xué)中，首先展示幾個(gè)優(yōu)秀的word排版的作品;然后引導(dǎo)學(xué)生對(duì)優(yōu)秀作品進(jìn)行分析，歸納出word排版的幾條基本規(guī)則，包括標(biāo)題、正文、背景、邊框、修飾以及操作幾個(gè)方面;稍后，以一個(gè)局部排版的示例為基礎(chǔ)，演示基本排版規(guī)則的合理利用;接下來(lái)，學(xué)生根據(jù)剛才所學(xué)到的內(nèi)容，以小組為單位，發(fā)揮同學(xué)之間的互助關(guān)系，以特定的內(nèi)容為題目，利用課堂及課后時(shí)間制作電子病歷作品，要素要齊全。在課程結(jié)束前，教師展示一兩優(yōu)秀作品，學(xué)生根據(jù)規(guī)則進(jìn)行合理的互評(píng)，教師最后進(jìn)行總結(jié)性的點(diǎn)評(píng)。

混合式學(xué)習(xí)模式效果統(tǒng)計(jì)

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，同樣也是評(píng)價(jià)的主體。為了解學(xué)生對(duì)混合式學(xué)習(xí)的感受，以及學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，我們針對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班進(jìn)行了實(shí)踐效果的調(diào)查。以《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程與《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程交叉混合學(xué)習(xí)為例，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》期末考試成績(jī)?nèi)缦卤硭荆?/p>

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班的理論與實(shí)際操作的成績(jī)遠(yuǎn)高于對(duì)照班。由此可見(jiàn)，混合式學(xué)習(xí)模式的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方式，特別是《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》與《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》進(jìn)行交叉混合學(xué)習(xí)的效果尤為明顯。當(dāng)然，通過(guò)一次簡(jiǎn)單的期末考試對(duì)混合式學(xué)習(xí)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。課后的評(píng)價(jià)，還應(yīng)該包括學(xué)生的自我評(píng)價(jià)、小組成員互評(píng)及教師評(píng)價(jià)等。

結(jié)束語(yǔ)

目前，混合式學(xué)習(xí)方興未艾，但迄今為止，仍沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的定義。概念的模糊，讓人們產(chǎn)生了不同的理解，甚至存在著認(rèn)識(shí)上的誤區(qū);而如何更好地進(jìn)行混合式學(xué)習(xí)，也沒(méi)有典型的具體模式。這些都不利于混合式學(xué)習(xí)的深入開(kāi)展。混合式學(xué)習(xí)，要求教師具有較強(qiáng)的教學(xué)設(shè)計(jì)能力和較高的信息素養(yǎng)，重視學(xué)生的需要，合理分配學(xué)生課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的時(shí)間和任務(wù)，并激發(fā)學(xué)生持久的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，完善學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系和反饋體系。這在無(wú)形之中會(huì)加重教師的工作量?；旌鲜綄W(xué)習(xí)中的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)或者移動(dòng)學(xué)習(xí)，都要求學(xué)生具有學(xué)習(xí)終端，學(xué)生物質(zhì)條件有限，就不能保證混合式學(xué)習(xí)的效果。學(xué)習(xí)者對(duì)網(wǎng)絡(luò)工具使用的熟練程度和對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的態(tài)度在很大程度上影響到學(xué)習(xí)效果。如何讓擺脫傳統(tǒng)教學(xué)模式，需要師生們的共同努力。在混合式學(xué)習(xí)開(kāi)展的過(guò)程中，如何有效利用各種資源，加強(qiáng)互動(dòng)與共享，成為運(yùn)用混合式學(xué)習(xí)模式的必要條件。因此，教師需要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)分組的管理，并控制好各學(xué)習(xí)階段的進(jìn)度，及時(shí)總結(jié)階段性的成果。

【此文系廣西中職教改二級(jí)立項(xiàng)課題《基于混合學(xué)習(xí)的中等衛(wèi)校課程教學(xué)改革與實(shí)踐》（項(xiàng)目編號(hào)201235-1）的研究成果之一;課題參與人為麻爾光、韋壽宏、岑建輝、凌翠云、農(nóng)碧燕等】

（作者單位：廣西百色市民族衛(wèi)生學(xué)校）