【摘 要】在現(xiàn)如今的醫(yī)院藥品采購工作中，采用科學(xué)的庫存管理方式至關(guān)重要。為了減少醫(yī)院舒巴坦鈉藥品的零庫存，提升藥品應(yīng)用資金的周轉(zhuǎn)度。筆者從醫(yī)院藥品的經(jīng)驗(yàn)性采購方面入手，對(duì)藥品的不同采購模式來進(jìn)行比較。在本次研究中，筆者對(duì)醫(yī)院舒巴坦鈉類藥品的相對(duì)零庫存模式進(jìn)行分析，對(duì)相對(duì)零庫存的模式對(duì)藥品采購工作的促進(jìn)作用進(jìn)行研究，為今后醫(yī)院藥品采購模式的發(fā)展提供有力地借鑒。

【關(guān)鍵詞】藥品庫存；采購模式；相對(duì)零庫存

一直以來，醫(yī)院的藥品庫存都是困擾著醫(yī)院管理人員的重要問題之一。為了解決這一問題，國家不斷推出各種法律和規(guī)范。對(duì)于藥品的貯存工作來說，人們對(duì)硬件條件和設(shè)置提出了更高的要求。隨著藥物存儲(chǔ)水平以及效率的不斷提升，醫(yī)院應(yīng)該選擇相對(duì)比較科學(xué)的藥品采購方式，這樣才能夠減少不必要的資金浪費(fèi)。因此，本文中，筆者主要對(duì)醫(yī)院舒巴坦鈉類藥物的相對(duì)零庫存的采購模式進(jìn)行深入分析，希望能夠給相關(guān)的工作人員提供借鑒和參考。

1.醫(yī)院的藥品采購模式概述

1.1經(jīng)驗(yàn)型藥品采購模式

從現(xiàn)如今我國各大醫(yī)院的藥品采購方式上可以看出，應(yīng)用的較多采購方式就是經(jīng)驗(yàn)型藥品采購模式。但是這種模式嚴(yán)重地缺乏數(shù)據(jù)理論的支撐和監(jiān)督。同時(shí)，還很容易受到主觀因素和客觀因素的影響?？梢?，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)庫存難度較大。為了解決這一問題，相關(guān)的采購人員和管理人員就應(yīng)該從庫存模式上入手，提升庫存的水平和高效性。從各方面的研究和分析中可以看出，采用經(jīng)驗(yàn)型藥品采購模式無法達(dá)到醫(yī)院藥品管理工作的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2相對(duì)零庫存藥品采購模式

現(xiàn)如今，隨著物流水平的不斷提升，一些大型的醫(yī)院在藥品管理上逐漸從較大的藥品庫存轉(zhuǎn)化為零庫存的模式。采用相對(duì)零庫存的模式不僅可以提升管理工作的科學(xué)性，還可以提升醫(yī)院藥品管理的高效性和規(guī)范化。另外，從藥品管理成本和庫存量上看，很多供應(yīng)環(huán)節(jié)都可以消除。從某種程度上看，采用相對(duì)零庫存的管理模式，可以有效的應(yīng)用藥品庫存管理的資金。從醫(yī)院的藥品庫存管理工作模式中就可以看出，采用相對(duì)零庫存的管理模式不僅可以降低藥品的使用周期，還可以提升流動(dòng)資金的數(shù)量。但是，需要注意的是，相對(duì)零庫存的管理模式也是一般雙刃劍，管理人員要根據(jù)藥品的使用量來做好備用藥品工作，減少臨床藥品供應(yīng)中斷的問題。

醫(yī)院所采用的相對(duì)零庫存的管理模式，其理論基礎(chǔ)就是人們所熟知的零庫存理論。由于零庫存在所應(yīng)用的過程中會(huì)出現(xiàn)較多的弊端，因此，在實(shí)際的應(yīng)用中采用相對(duì)零庫存的形式可以對(duì)其進(jìn)行有效的改進(jìn)。不僅可以有效的降低經(jīng)濟(jì)損失，藥品的時(shí)效性也得到了明顯地提升。一般來說，采用這種采購模式主要受到三個(gè)方面的影響，第一是直接意義上的經(jīng)濟(jì)損失，第二是商業(yè)信譽(yù)，第三是醫(yī)院的整體形象。因此，在考慮到這三個(gè)方面的問題上，完全可以應(yīng)用相對(duì)零庫存的形式。

2.醫(yī)院舒巴坦鈉類藥品采購的相對(duì)零庫存采購流程

在對(duì)舒巴坦鈉類藥品進(jìn)行采購的過程中可以看出，采用相對(duì)零庫存采購模式的流程如下：

第一，計(jì)算每種庫存藥品在年內(nèi)的消耗金額。計(jì)算方法單價(jià)×消耗藥品的數(shù)量。然后將舒巴坦鈉各類藥品按消耗金額由大到小排序計(jì)算各類藥品消耗金額占藥品總消耗金額的百分比。將一些消耗金額大的并在一定的時(shí)間內(nèi)消耗的數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定波動(dòng)不大的藥品列入相對(duì)零庫存管理的范疇。這類藥品占藥品總數(shù)量的，但金額的比例卻高達(dá)。

第二，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況、舒巴坦鈉類藥品的供需情況及最佳藥品庫存水平確定相對(duì)零庫存類藥品的采購周期為周訂貨周期越短越理想。其他類藥品的采購周期可相對(duì)放寬特殊藥品急救藥品、麻醉藥品等的庫存量需要特殊控制。

第三，高、低限量情況制訂藥品采購計(jì)劃。制訂的計(jì)劃應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況作必要修改。形成了以需求導(dǎo)向制定采購計(jì)劃其運(yùn)作是以少量、多次為特點(diǎn)進(jìn)行采購優(yōu)化了應(yīng)付賬款的結(jié)構(gòu)。

第四，上、下級(jí)庫存情況要考慮到門診藥房和中心藥房。在對(duì)舒巴坦鈉類藥品庫存進(jìn)行管理的過程中，需要根據(jù)藥品總庫存量來調(diào)整藥品庫庫存。深入了解所有庫房的運(yùn)作情況定期對(duì)發(fā)出數(shù)量及庫存數(shù)量進(jìn)行分析以避免因藥品總庫存偏少而出現(xiàn)斷貨情況同時(shí)也避免下級(jí)藥品庫房庫存偏多。

第五，節(jié)假日與供應(yīng)商情況國慶等長假日銷量一般會(huì)比平時(shí)少也要考慮在長假中藥品物流企業(yè)的供應(yīng)也會(huì)中斷藥品庫存的貯備不宜過多。

第六，對(duì)個(gè)別品種特別是新藥由于銷售量沒有規(guī)律應(yīng)進(jìn)行人工干預(yù)作特殊調(diào)整。建立藥品淘汰機(jī)制半年內(nèi)不消耗的品種列為建議淘汰品種避免藥品積壓而造成的失效浪費(fèi)。

3.醫(yī)院舒巴坦鈉類藥品采用相對(duì)零庫存采購模式的優(yōu)勢(shì)

對(duì)于醫(yī)院舒巴坦鈉類藥品來說，采用相對(duì)零庫存采集方式優(yōu)點(diǎn)突出。相對(duì)零庫存是指商品在生產(chǎn)、流通、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)中，在提高資本增值率，降低積壓風(fēng)險(xiǎn)的前提下，商品以少量的倉庫存儲(chǔ)形式存在，而大部分則處于周轉(zhuǎn)狀態(tài)的一種庫存方式。藥品實(shí)施相對(duì)零庫存的優(yōu)點(diǎn)包括：

（1）避免多種風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院藥庫相對(duì)零庫存管理可以避免因市場變化所帶來的藥品積壓的風(fēng)險(xiǎn)，以及藥品積壓引起的藥品過期、失效、老化、變質(zhì)等問題。

（2）節(jié)約空間和人力資源。因庫房只需要儲(chǔ)備一些特殊藥品及臨床急救藥品，所需的空間不會(huì)很大，這樣可以為醫(yī)院騰出更多的房屋資源；同時(shí)有助于醫(yī)院藥學(xué)工作的轉(zhuǎn)型，將工作重點(diǎn)從藥品流通轉(zhuǎn)向臨床藥學(xué)及開展全程化藥學(xué)服務(wù)上來；也有利于將來醫(yī)院門診藥房向社會(huì)藥房的平穩(wěn)過渡。

（3）減少庫存藥品的資金占用，優(yōu)化資金結(jié)構(gòu)。一般醫(yī)院藥庫的庫存藥品大約是藥房半個(gè)月或一個(gè)月的銷售量，有的是一周的銷售量。實(shí)現(xiàn)相對(duì)零庫存，可省去大約半個(gè)月的銷售量，這樣加快了資金流動(dòng)，以獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益。由于減少了藥庫日常維護(hù)需要的設(shè)備投入、人員工資費(fèi)用以及一些不必要的盤點(diǎn)費(fèi)用，還同時(shí)優(yōu)化了醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)。

執(zhí)行相對(duì)零庫存藥品采購模式后，在醫(yī)院整體藥品消耗大幅度增長的情況下藥庫藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)縮短了平均每月的周轉(zhuǎn)率比前一年年同期提高了108%左右。

4.結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院在舒巴坦鈉類對(duì)藥品采購的過程中，可以選擇不同的采購模式。從傳統(tǒng)的采購模式中可以看出，經(jīng)驗(yàn)型的采購模式存在的弊端比較明顯。因此，在醫(yī)院的藥品采購工作中不應(yīng)該進(jìn)行高效的應(yīng)用。從藥品采購模式中可以看出，相對(duì)零庫存的采購模式在實(shí)際的工作中應(yīng)用范圍相對(duì)較廣。醫(yī)院需要對(duì)藥品的總量進(jìn)行定期的檢查，然后根據(jù)藥品的庫存量來設(shè)定一定的警報(bào)線。如果藥品的數(shù)量較低，工作人員就應(yīng)該對(duì)接下來一段時(shí)間的藥品用量進(jìn)行預(yù)測，然后對(duì)藥品進(jìn)行采購。采用這種采購模式，不僅藥品的周轉(zhuǎn)資金用量較大，保管費(fèi)用也在逐漸升高。

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