【摘 要】核磁共振系統(tǒng)屬于當(dāng)前國內(nèi)外都十分重視的醫(yī)療設(shè)備，該系統(tǒng)在臨床診治中價值巨大，為此加強(qiáng)其故障維修就十分必要。本文就核磁共振系統(tǒng)典型故障及維修進(jìn)行了總結(jié)，僅供交流借鑒。

【關(guān)鍵詞】核磁共振系統(tǒng)；典型故障；維修

核磁共振系統(tǒng)從20世紀(jì)80年代開始，逐漸成為影像學(xué)診斷中十分重要的工具，確保該系統(tǒng)正常有效運(yùn)行，可促使患者能得到及時而準(zhǔn)確的診斷，從而盡快實(shí)施科學(xué)化的治療[1]。筆者作為市人民醫(yī)院器械科工作人員，主要負(fù)責(zé)大型醫(yī)療器械維修與保養(yǎng)，為此對典型核磁共振系統(tǒng)故障維修進(jìn)行了如下探討。

1.核磁共振系統(tǒng)概述

1.1組成部分

核磁共振系統(tǒng)主要包括2個組成部分，其一為軟件系統(tǒng)，其二為硬件設(shè)備。不管哪個部分的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生故障，都會對整個系統(tǒng)正常運(yùn)行產(chǎn)生影響，為此必須對該系統(tǒng)組成部分進(jìn)行研究。軟件系統(tǒng)主要有操作系統(tǒng)（當(dāng)前常用的為WindowsXP計算機(jī)操作系統(tǒng)）、應(yīng)用模塊（含有儀器控制、成像系統(tǒng)與數(shù)據(jù)采集等）、故障檢查與維修系統(tǒng)。硬件設(shè)備則包括數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、恒場磁體、射頻場線圈、梯度場線圈、計算機(jī)與圖像重建系統(tǒng)等。

1.2優(yōu)缺點(diǎn)

任何事物都有優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，核磁共振優(yōu)點(diǎn)主要為：影像學(xué)檢測時，對軟組織分辨能力極強(qiáng)；擁有多方位薄層掃描能力；屬于無創(chuàng)診療技術(shù)，對人體無明顯傷害；無需造影劑便能清晰顯示血管與心臟等，避免靜脈注射與插管等痛苦與風(fēng)險。而缺點(diǎn)則表現(xiàn)為：自身比較昂貴，而且維修與保養(yǎng)費(fèi)用較高；檢查時間較長，掃描速度不及常規(guī)CT等；對患者移動極為敏感，容易出現(xiàn)偽影導(dǎo)致誤診；掃描時有明顯噪音，患者應(yīng)密切配合才能順利完成檢查；帶有假肢、止血夾，以及體內(nèi)有未取出的彈片等患者無法采取該檢測方式。

2.核磁共振系統(tǒng)的典型故障檢測及處理

為了使得對典型故障更直觀地了解與掌握，本文對典型故障現(xiàn)象、檢測、處理及總結(jié)作如下陳述：

2.1故障

（1）現(xiàn)象：設(shè)備開機(jī)后校正，但掃描系統(tǒng)無任何反應(yīng)，多次重啟效果一樣。（2）檢測方法：對計算機(jī)與譜儀連接情況進(jìn)行檢查，看連接良好與否，并對射頻發(fā)射是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)進(jìn)行檢查。（3）處理措施：若因連接不佳引發(fā)，則重新連接譜儀與計算機(jī)；若為文件損壞或丟失等所致，則在相應(yīng)位置安裝備份系統(tǒng)軟件，并對軟件系統(tǒng)進(jìn)行有效修復(fù)。（4）總結(jié)：發(fā)生該故障常見原因在于計算機(jī)為非正常關(guān)閉，或者在正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況下突然出現(xiàn)斷電現(xiàn)象，這些情況都可能導(dǎo)致文件缺損或丟失，從而造成核磁共振系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備無法正常工作，為此要求平時關(guān)閉計算機(jī)應(yīng)嚴(yán)格按照正常程序執(zhí)行，有條件情況下還應(yīng)配置備用電源。

2.2 故障

（1）現(xiàn)象：監(jiān)視器成像有明顯斜條狀偽影，及時更換線圈或重新開機(jī)，該偽影依舊存在。（2）檢測方法：對磁體間濕度與溫度進(jìn)行測定，或者對各個輔助設(shè)備是否正常連接進(jìn)行檢查。（3）處理措施：若檢查室內(nèi)的溫度有巨大波動時，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)措施處理，保障儀器可正常運(yùn)行；若為輔助設(shè)備連接問題則應(yīng)重新連接。（4）總結(jié)：采用核磁共振系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行檢測前需對輔助儀器連接情況進(jìn)行仔細(xì)檢查；同時，加強(qiáng)儀器保養(yǎng)與維護(hù)，在溫度或濕度發(fā)生劇烈變化時，更應(yīng)迅速保養(yǎng)，才能確保儀器相關(guān)功能正常。

2.3 故障

（1）現(xiàn)象：正常掃描時，監(jiān)視器中有部分成像忽然消失，或者完成掃描后，圖像無法重建；掃描時，機(jī)器自行切換為關(guān)機(jī)界面后自行關(guān)機(jī)，即使重啟后故障未能排除。（2）檢測方法：對機(jī)器磁盤是否正常運(yùn)行進(jìn)行檢查；采取示波器對電源電壓正常與否進(jìn)行檢測；對機(jī)器保養(yǎng)記錄進(jìn)行檢查與核對。（3）處理措施：磁盤若損壞則應(yīng)及時更換；故障斷斷續(xù)續(xù)且無規(guī)律，則應(yīng)全面檢查，并排除前述故障；若為電壓不穩(wěn)則要及時更換電源，以便保障電壓穩(wěn)定；若為儀器失養(yǎng)導(dǎo)致灰塵堆積等，則要及時維修與保養(yǎng)。（4）總結(jié)：引發(fā)掃描中斷的原因主要為失養(yǎng)與電壓不穩(wěn)，為此應(yīng)嚴(yán)格參照儀器說明書對儀器進(jìn)行定期檢修，并請專業(yè)人員進(jìn)行保養(yǎng)。

2.4 故障

（1）現(xiàn)象：顯示器接收的信號過低，導(dǎo)致檢測設(shè)備無法正常運(yùn)行。（2）檢測方法：對患者體位擺放是否正常進(jìn)行檢查；對儀器頻率是否選擇合理或準(zhǔn)確進(jìn)行檢查；對儀器是否正常運(yùn)行進(jìn)行檢查。（3）處理措施：若為患者體位所致，則應(yīng)及時調(diào)整他們的體位；若為儀器頻率所致，則要及時調(diào)整儀器頻率，盡快恢復(fù)信號強(qiáng)度，確保檢測正常進(jìn)行；若為儀器運(yùn)行不正常，則應(yīng)對其進(jìn)行檢查，先對硬件進(jìn)行檢查，之后對軟件進(jìn)行檢查，依次排除故障后根據(jù)檢查結(jié)果實(shí)施對應(yīng)的維修[2]。（4）總結(jié)：加強(qiáng)核磁共振系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備與儀器操作人員的培訓(xùn)，促使他們更好地掌握相關(guān)操作知識與技能，努力提高他們的檢測水平，從而確保他們嚴(yán)格按照規(guī)范與流程執(zhí)行。

3.核磁共振系統(tǒng)故障維修對策

筆者結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報告及自身經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為加強(qiáng)核磁共振系統(tǒng)維修，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：

3.1 降低采購成本，盡量自主維修

從國內(nèi)外核磁共振系統(tǒng)及相關(guān)設(shè)備的價格分析來看，總體上比較昂貴，為此在一些基層醫(yī)院還無法完全開展該項(xiàng)檢查，即便是可購進(jìn)相關(guān)系統(tǒng)與設(shè)備，但也無多余的費(fèi)用進(jìn)行維修與保養(yǎng)，為此使得故障事件發(fā)生率較高?；诖?，建議在不影響系統(tǒng)與設(shè)備正常運(yùn)行情況下，降低采購成本，若出現(xiàn)故障問題，尤其是免費(fèi)維修期已過的情況下，使用單位盡量自主維修及更換相關(guān)設(shè)備與硬件，如果實(shí)在無法自主維修則再通知或送至廠家進(jìn)行維修。比如若因停電導(dǎo)致設(shè)備的硬盤出現(xiàn)故障，使用單位完全可以采取自行購買相同型號硬盤并更換的方式處理，而無需通知廠家處理。

3.2 合理購進(jìn)設(shè)備并運(yùn)用廠家維修

總的來說，醫(yī)院在核磁共振系統(tǒng)及相關(guān)設(shè)備維修方面缺乏專業(yè)人才，大部分醫(yī)院僅有一些略懂皮毛的維護(hù)或保養(yǎng)人員，針對簡單的故障問題可自行解決。同時，醫(yī)院因業(yè)務(wù)比較繁忙等，為了確保開機(jī)率，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的故障問題盡量通知廠家維修，這樣盡管維修成本可能更高，但可更好地解決問題，避免同類事件經(jīng)常發(fā)生。畢竟長期或經(jīng)常停機(jī)會導(dǎo)致大量患者流失，甚至影響醫(yī)院的聲譽(yù)，導(dǎo)致醫(yī)院效益不斷下降。

3.3 確保系統(tǒng)及設(shè)備運(yùn)行環(huán)境穩(wěn)定

核磁共振系統(tǒng)檢測所得圖像質(zhì)量在很大程度上與周圍環(huán)境有關(guān)，為此在安裝與調(diào)試完成后，確保磁體半徑15m范圍內(nèi)均無明顯改變，因?yàn)橐坏┯腥魏胃淖兂霈F(xiàn)都會影響磁場均勻度，從而使得畫質(zhì)或圖像質(zhì)量大打折扣[3]?；诖?，在設(shè)備安裝與調(diào)試完成后，應(yīng)增設(shè)鐵磁性較強(qiáng)的環(huán)境或物體，同時周圍應(yīng)避免出現(xiàn)高頻變壓器與輸電線等會產(chǎn)生大功率輻射的設(shè)備。

4.結(jié)語

核磁共振系統(tǒng)已經(jīng)成為當(dāng)前國內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)不可或缺的設(shè)備之一，其高效的診療技術(shù)受到廣大醫(yī)生與患者的認(rèn)可。但該系統(tǒng)及相關(guān)設(shè)備比較昂貴，而且維修費(fèi)用也不菲，對于基層醫(yī)院而言很難普及。同時，核磁共振系統(tǒng)檢測時會因各種因素導(dǎo)致故障發(fā)生，若不及時處理則會造成診斷結(jié)果錯誤，無法為臨床治療提供及時有效的依據(jù)，需加強(qiáng)重視。為此，需加強(qiáng)核磁共振系統(tǒng)及相關(guān)設(shè)備的日常檢查與維護(hù)，提前對故障實(shí)施預(yù)防與控制，從而確保設(shè)備可長久發(fā)揮作用，服務(wù)更多的患者。

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊德君.典型的核磁共振系統(tǒng)的故障維修及體會[J].山東工業(yè)技術(shù)，2014，17（12）：239-239.

[2]劉炳然.核磁共振系統(tǒng)典型故障維修及體會[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2014，09（4）：146-147.

[3]裴玉明.核磁共振的典型故障維修三例[J].影像技術(shù)，2011，23（2）：55-56.