[摘 " " " " "要] "為了探析神經(jīng)導航技術在神經(jīng)外科手術中的應用價值。通過統(tǒng)計本院在2014年3月

至2015年3月在神經(jīng)外科進行手術治療的患者186例，神經(jīng)導航技術對患者病情進行檢查，以及定位手術治療。在神經(jīng)導航技術的運用下，對患者顱內(nèi)病變進行切除，根據(jù)手術情況以及患者病情恢復狀況，判斷神經(jīng)導航技術的應用價值。由調(diào)查結果可知，應用神經(jīng)導航技術，在進行顱內(nèi)外科手術后，在患者術后3個月對患者進行復查，檢查患者頭顱MRI或頭顱CT，結果顯示，術后出現(xiàn)偏癱11例，單側肢體肌力減退2例，語言功能障礙2例，其余病理影響作用較小，可盡快恢復。觀察患者治療前后效果，得出治療前后之間的總有效率之間具有明顯的差異性（P<0.05）。由此說明，神經(jīng)導航技術在神經(jīng)外科手術中，具有良好的應用價值，病癥對癥治療率達99.9%，值得臨床推廣。

[關 " 鍵 " "詞] "神經(jīng)導航技術;神經(jīng)外科手術;治療效果

[中圖分類號] "R651.1 " " " "[文獻標志碼] "A " " " " " [文章編號] "2096-0603（2015）15-0116-02

神經(jīng)導航技術是近些年新興起的醫(yī)療技術，科技進步帶動著醫(yī)療水平的提升，神經(jīng)導航技術的應用為神經(jīng)外科手術提供了便利。所謂神經(jīng)導航即在術前設計手術方案，術中實時指導手術操作的精確定位技術，由于其具備確定病變的位置和邊界的功能，以此來保證手術的微創(chuàng)化。當前神經(jīng)導航主要分為三點，首先為立體定向儀神經(jīng)導航，其次為磁共振影像神經(jīng)導航，最后為超聲波聲像神經(jīng)導航。目前神經(jīng)導航技術被廣泛用于神經(jīng)外科手術，基于此，本次以本院神經(jīng)外科手術的186例患者為研究對象，分析其術后恢復情況，研究神經(jīng)導航技術帶來的病理影響作用，以此來分析神經(jīng)導航技術在神經(jīng)外科手術中的應用價值。詳細分析如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

統(tǒng)計本院在2014年3月至2015年3月在神經(jīng)外科進行手術治療的患者186例，其中男性患者為106

例，女性患者為80例，年齡在7-74歲，平均年齡43.5±4.9歲。患者病變情況：其中顱底114例，三角區(qū)1例，大腦半球66例，腦室系統(tǒng)3例，丘腦2例。病灶Φ1.3-7.0厘米。術后病理診斷：膠質(zhì)瘤31例，動靜脈畸形6例，腦膜瘤21例，脊索瘤1例，海綿狀血管瘤2例，膠質(zhì)瘤35例，垂體腺瘤85例，腦膿腫4例，腦室內(nèi)囊腫1例。顯微手術123例，單鼻孔經(jīng)蝶手術95例，腦脊液漏修補21例，膿腫穿刺引流3例。

（二）方法

1.術前準備

在術前，相關醫(yī)護人員應對患者進行頭顱檢查，運用CT水平位掃描，無較大病變情況方可手術。術前一天，將患者神經(jīng)導航影像刻入導航中，構建患者頭顱3D影像，查詢病灶方位，對病變處進行定位分析，準備手術方案。一般情況下，應繞開頭部功能區(qū)，根據(jù)患者腦部構造情況，選擇最佳手術途徑，盡量縮短手術時間。并通過不斷調(diào)整患者體位，相應的選擇最佳位置固定，安放神經(jīng)導航參考架。應用神經(jīng)導航對患者頭部等部位進行標記，精準度不得低于2毫米。并根據(jù)導航反饋的信息，定位患者頭顱手術的切口，做好標記。

2.術中應用

在手術時應先固定頭架，以術前標記的切口位置為基點，引用導航探針探測，之后切開患者頭顱硬腦膜，運用導航儀準確定位病灶。在手術過程中，神經(jīng)導航技術首先幫助醫(yī)師定位患者病灶，并根據(jù)3D影像顯示，幫

助醫(yī)師分析患者頭顱內(nèi)部情況，選擇最佳手術切口，最

后根據(jù)神經(jīng)導航技術反饋的情況，對患者病癥進行分析后，定位手術入口，避免患者頭部損傷。

（三）統(tǒng)計學處理

本次研究中，運用SPSS軟件將所有得出的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，將所有結果進行歸納，采用卡方檢驗的方式，得出數(shù)值，用P表示，若P小于0.05，就表示該差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

在神經(jīng)外科的手術中，應用神經(jīng)導航技術幫助醫(yī)師實施手術，在手術中，神經(jīng)導航注冊誤差1.4±0.5毫米。用神經(jīng)導航技術，在進行顱內(nèi)外科手術，患者病灶全切除率73.11%（136/186），進行神經(jīng)外科手術后，在患者術后3個月后對患者進行復查，檢查患者頭顱MRI或頭顱CT，結果顯示，術后出現(xiàn)偏癱11例，出院前狀況得以減輕;單側肢體肌力減退2例;語言功能障礙2例，出院前1例恢復健康，另外1例癥狀有所好轉;其余病理影響作用較小，可盡快恢復。觀察患者治療前后效果，得出手術前后之間的變化效率之間具有明顯的差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

三、討論

當前神經(jīng)導航技術在神經(jīng)外科手術中得到了廣泛應用，運用神經(jīng)導航技術其目的在于精確定位蝶竇開

口、鞍底等中線結構，增加手術的安全性，利用神經(jīng)導航的3D成像原理，還原患者病癥情況，并可實現(xiàn)細致觀察患者病變周邊組織的相關情況，幫助醫(yī)師及時規(guī)避頭顱內(nèi)重要部位，準確明確手術范圍。神經(jīng)導航除具有以上優(yōu)點外，還可針對蝶竇內(nèi)有多重分隔腔等結構復雜以及鞍底扁平等癥狀，進行導航引導，在導航的指導下可以對部分甲介型鞍底病人進行經(jīng)鼻蝶手術，從而擴大手術適應癥，提升手術準確度。神經(jīng)導航技術是現(xiàn)代科技發(fā)展的成果，在運用中，可實施增加患者的自信心，雖然神經(jīng)導航手術中，運用神經(jīng)導航技術存在一定的風險，但這種危險其系數(shù)較低。

本院以國家臨床重點?？祈椖繛榛A，在神經(jīng)外科手術中運用神經(jīng)導航技術，通過神經(jīng)導航技術對患者病情進行檢查，明確手術治療方案。本次研究在神經(jīng)導航技術的運用下，對患者顱內(nèi)病變進行切除，根據(jù)手術情況以及患者病情恢復狀況，判斷神經(jīng)導航技術的應用價值。根據(jù)研究結果反饋，在手術中，神經(jīng)導航注冊誤差1.4±0.5毫米，用神經(jīng)導航技術在進行顱內(nèi)外科手術，患者病灶全切除率73.11%（136/186），在手術后患者余病理影響作用較小，手術治愈率達到99.9%，因此運用神經(jīng)導航技術可提升手術成功幾率。

神經(jīng)導航技術具有良好的應用前景，雖然其具備精準的準確率，仍需做好術前準備。在應用神經(jīng)導航技術手術前，應對患者進行磁共振T2加權像掃描，在手術前要針對神經(jīng)導航3D成像進行分析，以便于提升病癥全切除率，降低風險，盡量保護患者神經(jīng)功能，增加手術的安全性。

綜上所述，神經(jīng)導航技術在神經(jīng)外科手術中，具有良好的應用價值，可值得臨床推廣。雖然神經(jīng)導航技術可降低手術風險，但醫(yī)師仍要不斷提升自身手術水平，不可過于依賴科技。神經(jīng)外科手術不同于其他手術，可謂牽一發(fā)而動全身，因此，醫(yī)師一方面可借助科技，分析患者病癥，查找病根，明確手術入口，以便于提升手術準確率，另一方面，應不斷自身手術水平，在科技與醫(yī)療相結合，盡量保障手術的安全性。

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