[關(guān) " 鍵 " "詞] "醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;管理目標(biāo);管理原則;現(xiàn)狀

[中圖分類號(hào)] "R197.32 " " " " " " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] "A " "[文章編號(hào)] "2096-0603（2015）15-0072-01

當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，越來越呈現(xiàn)出一體化的勢(shì)態(tài)，我國的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化，醫(yī)療行業(yè)面對(duì)的也將是國際市場(chǎng)，醫(yī)院的管理逐漸轉(zhuǎn)向企業(yè)化，國內(nèi)外的行業(yè)競爭驟然加劇。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題主要包括管理者對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)不足、內(nèi)部控制制度不完善以及財(cái)務(wù)分析有缺陷等。針對(duì)這些問題，醫(yī)院可以通過實(shí)行全面的預(yù)算管理、建立健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度以及健全財(cái)務(wù)分析體系來提高自身的財(cái)務(wù)管理水平。為了在當(dāng)今世界激烈的競爭中求得生存、謀得發(fā)展，醫(yī)院必須提高自身的財(cái)務(wù)管理水平、構(gòu)建科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理體系。

一、構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的目標(biāo)與原則

（一）構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的目標(biāo)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建目標(biāo)為財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施指明了方向。構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的最終目標(biāo)是在保證社會(huì)效益的基礎(chǔ)上，努力追求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。具體到各項(xiàng)工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系構(gòu)建的目標(biāo)是準(zhǔn)確呈現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況、現(xiàn)金的流通情況以及經(jīng)營成果，努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)核算的強(qiáng)化，增加收入、節(jié)省開支，增強(qiáng)資金的利用率，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)以及與之相關(guān)的經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，把財(cái)務(wù)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)盡量降到最低，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的資源優(yōu)化配置，努力將醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益同時(shí)達(dá)到最

大化。

（二）構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的原則

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建原則上體現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理環(huán)境和財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的本質(zhì)，它將財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐和理論聯(lián)系起來，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的達(dá)成。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系構(gòu)建原則的內(nèi)涵非常豐富，主要包括誠信、科學(xué)性、依法理財(cái)、成本效益、合理配比等。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不足

管理者對(duì)預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不足是一種比較普遍的現(xiàn)象，大多數(shù)的醫(yī)院管理者對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。很多的管理者想當(dāng)然地把預(yù)算管理歸入到財(cái)務(wù)部門的職責(zé)之中，使基層部門的工作人員與管理者缺乏對(duì)預(yù)算管理的正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致預(yù)算的編制與執(zhí)行連接不緊密，預(yù)算管理工作不能順利開展，也就不能順利實(shí)現(xiàn)預(yù)算的意義。

（二）內(nèi)部控制制度不完善

醫(yī)院的管理者由于對(duì)內(nèi)部控制的重要性認(rèn)識(shí)不夠深刻，經(jīng)常忽視內(nèi)部控制制度的建立與健全，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理混亂不堪。有的財(cái)務(wù)人員職業(yè)操守、素質(zhì)低下，利用職位的便利條件謀一己之私，給醫(yī)院造成不必要的損失?，F(xiàn)在很多醫(yī)院普及了會(huì)計(jì)電算化，使管理效率大大提高?；谟?jì)算機(jī)自身的特點(diǎn)，計(jì)算機(jī)容易被人利用，給掌管計(jì)算機(jī)但道德水平不高的人以可乘之機(jī)。計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作帶來便利的同時(shí)也給內(nèi)部監(jiān)控帶來了新的困難。

（三）財(cái)務(wù)分析有限

部分管理者對(duì)財(cái)務(wù)分析的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，認(rèn)為財(cái)務(wù)分析僅僅只是對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的分析。在這種思想指導(dǎo)下所做的財(cái)務(wù)分析不夠全面完整，不能成為決策參考的主要依據(jù)。財(cái)務(wù)分析中還普遍存在的一個(gè)問題就是分析標(biāo)準(zhǔn)單一片面，只考慮一個(gè)或幾個(gè)方面，不能很好地反映醫(yī)院的經(jīng)營成果和財(cái)務(wù)狀況。財(cái)務(wù)分析除了能夠反映經(jīng)營成果，還能預(yù)測(cè)醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，但醫(yī)院的管理者大多忽略了財(cái)務(wù)的這項(xiàng)重要作用。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系構(gòu)建的主要內(nèi)容

當(dāng)今的社會(huì)形勢(shì)發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)院必須變革傳統(tǒng)的管理方法才能跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。醫(yī)院要借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn)，探索出一條能夠促進(jìn)自身發(fā)展的現(xiàn)代化管理之路，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。

（一）實(shí)行全面預(yù)算管理

預(yù)算管理應(yīng)該涵蓋醫(yī)院全部的開支。醫(yī)院要把業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計(jì)劃列入年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，進(jìn)行科學(xué)合理的收入預(yù)算和支出預(yù)算。醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度要將經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和系統(tǒng)觀點(diǎn)綜合考慮，具體包括預(yù)算編制、執(zhí)行、控制及考評(píng)。醫(yī)院通過全面預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的控制，達(dá)到衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的目標(biāo)。

（二）建立健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)是否合理有效的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的順利開展是遵守醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度的前提下才可能實(shí)現(xiàn)的。只有明確各個(gè)層次的財(cái)務(wù)職責(zé)、合理分配職權(quán)，才能使財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)順利運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的意義。醫(yī)院要依據(jù)自身的實(shí)際情況劃分部門，要根據(jù)分管的事務(wù)，使部門間相互監(jiān)督與牽制，重要職務(wù)分配到不同的部門、不同的人員，實(shí)現(xiàn)決策、執(zhí)行與監(jiān)督機(jī)制的規(guī)范、科學(xué)。

（三）完善財(cái)務(wù)分析體系

醫(yī)院要借鑒企業(yè)的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門要學(xué)習(xí)現(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)分析方法，通過對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)、借鑒，再結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況形成適合自身發(fā)展的財(cái)務(wù)分析法，最終建立健全的財(cái)務(wù)分析體系。這樣才能使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層發(fā)現(xiàn)本醫(yī)院與其他醫(yī)院之間的差距，看到自身的缺陷，及時(shí)調(diào)整政策，努力實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展，縮小與先進(jìn)醫(yī)院之間的差距，在激烈的市場(chǎng)競爭中謀得自身的生存與發(fā)展。

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨巨大的挑戰(zhàn)。然而，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中仍然存在諸多問題。針對(duì)這些具體的問題，通過借鑒現(xiàn)代企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，研究當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢(shì)，提出了一些解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中問題的方法，力圖構(gòu)建科學(xué)合理的現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理體系。

參考文獻(xiàn)：

鄒艷欣.芻議完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2012（20）：290.