摘 要：針對江西省人口老齡化日益加重的現(xiàn)狀及養(yǎng)老面臨的問題，首先探索江西省人口老齡化的現(xiàn)狀及主要特征，歸納出老齡化的增長速度過快，地區(qū)、城鄉(xiāng)之間不均，以及人口老齡化帶來的養(yǎng)老和醫(yī)療壓力增大等特點(diǎn)。對江西省的養(yǎng)老保障實(shí)踐進(jìn)行了總結(jié)，分析問題形成的原因，并對今后江西省養(yǎng)老事業(yè)的建構(gòu)因地制宜地提出了制度完善、養(yǎng)老配套措施跟進(jìn)以及推進(jìn)社工人才嵌入養(yǎng)老事業(yè)等方面的政策建議。

關(guān)鍵詞：江西省;人口老齡化;養(yǎng)老事業(yè)

中圖分類號：C913 " 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A " 文章編號：1002-2589（2015）31-0121-02

引言

聯(lián)合國教科文組織《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》中規(guī)定，如果一個(gè)國家或者地區(qū)60歲及以上的人口占總?cè)丝诘谋壤^10%或65歲及以上的人口占總?cè)丝诘谋壤^7%，那么這個(gè)國家或地區(qū)就進(jìn)入社會(huì)老齡化階段。根據(jù)2000年全國第五次人口普查數(shù)據(jù)表明，我國已進(jìn)入老齡化社會(huì);2010年全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到13.26%，65歲及以上老年人口已經(jīng)超過1.188億人，占總?cè)丝诒壤?.87%，人口老齡化形勢日趨嚴(yán)重[1]。江西省統(tǒng)計(jì)局公布數(shù)據(jù)顯示，2005年全省65歲以上老人達(dá)351.8萬，占總?cè)丝诒戎氐?.35%;2008年全省65歲以上老人占總?cè)丝诒戎剡_(dá)8.41%，高于全國同期比重0.11%[2]。江西省人口老齡化后來居上，于2005年步入老齡化社會(huì)后，增長速度比全國平均快。

首先，人口上老齡化顯示為勞動(dòng)力人口比重下降、需贍養(yǎng)人口比重上升，觸及地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活的方方面面。其次，在經(jīng)濟(jì)上老年人口增多的客觀現(xiàn)實(shí)的到來，加重了保健、醫(yī)療和社會(huì)福利等方面的負(fù)擔(dān)，同時(shí)對市場商品經(jīng)濟(jì)和服務(wù)業(yè)的發(fā)展也提出了新的要求。再次，在社會(huì)生活方面，老齡化的出現(xiàn)沖擊了傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式、增加社會(huì)保障壓力，使得養(yǎng)老問題越來越突出，而且對代際關(guān)系、社會(huì)再分配等方面也具有不容忽視的影響。最后，在“十二五”規(guī)劃最后一年，檢驗(yàn)本五年期以及以前規(guī)劃的執(zhí)行力度對新一輪政策和發(fā)展規(guī)劃的調(diào)整具有戰(zhàn)略意義。

因此，對江西省各級政府來說解決地區(qū)老齡化帶來的養(yǎng)老問題，建立一套與實(shí)際情況相配套的養(yǎng)老體系尤為關(guān)鍵。

一、江西省人口老齡化現(xiàn)狀分析

（一）江西省人口老齡化發(fā)展趨勢

江西省統(tǒng)計(jì)局人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，2011年年末，全省60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎貫?1.87%，人口數(shù)量達(dá)到533萬，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎貫?.80%，人口數(shù)量達(dá)到350萬。江西省統(tǒng)計(jì)年鑒資料分析指出，2013年江西省60歲及以上老年人口達(dá)586.52萬人，占總?cè)丝诒戎?2.97%，比上年提高0.58個(gè)百分點(diǎn)，增幅為歷年最高水平;65歲及以上老年人口397.04萬人，占總?cè)丝诒戎?.78%，比上年提高0.43個(gè)百分點(diǎn)。這標(biāo)志著江西省人口年齡結(jié)構(gòu)已轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷?，進(jìn)入老齡化社會(huì)后，江西老齡化趨勢日益嚴(yán)峻。根據(jù)2010年第六次人口數(shù)據(jù)推算，到“十二五”期末，江西省60歲及以上老年人口將達(dá)到650萬，65歲及以上老年人口將超過400萬。

在全球老齡化的進(jìn)程中，老年人口占總?cè)丝诒戎赜?%增長到7%，英國、瑞典、日本均超過30年，而我國完成這一增長過程只用18年時(shí)間，江西省僅用15年，比發(fā)達(dá)國家工業(yè)化進(jìn)程下導(dǎo)致的老齡化增長速度快。

（二）江西省人口老齡化的主要特點(diǎn)

1.老年人口基數(shù)大，且增長的速度高于總?cè)丝谠鲩L的速度

江西省處于中部地區(qū)，地理位置的相對優(yōu)越?jīng)Q定了人口的稠密，2014年江西省人口總數(shù)排名13高于全國各省市平均水平，人口基數(shù)大，導(dǎo)致老年人口規(guī)模大。每增長一個(gè)百分比所導(dǎo)致的老年人口增長數(shù)比較高。第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年江西省60歲及以上老年人口509.77萬，占全省總?cè)丝?1.44%，高于2000年第五次人口普查1.49%，預(yù)計(jì)到2015年，全省60歲以上老年人將超過650萬[3]。而此期間江西省總?cè)丝谄骄鲩L僅為0.74%，老年人口的增長速度是同期總?cè)丝谠鲩L速度的4倍多?！笆濉逼陂g，江西省65歲以上的老年人口的平均數(shù)量為288.7萬人，而“十一五”期間為358.5萬人，比前者增長了24%。江西省總?cè)丝诘哪昶骄鲩L速度隨著時(shí)間的推移逐漸減緩。1982—1990年9年間，總?cè)丝诘脑鲩L速度相對較快，年均達(dá)到0.98%;1990—2000年10年間，總?cè)丝诘脑鲩L速度有所緩和為0.69%;2010-2013年3年間，總?cè)丝谠鲩L速度僅為0.13%。

2.年齡結(jié)構(gòu)漸趨高齡化，空巢家庭增多

截至2012年，江西省人口年齡比例中70歲以上的老年人口占總?cè)丝诘?.46%，比2011年同比增長0.28%。2012年江西省統(tǒng)計(jì)局人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全省60～69歲之間的老人有311.5萬人，70～79歲之間的老人有181.6萬人，80歲及以上老人達(dá)57.5萬人。截至2014年江西省年滿100周歲的老年人有836人，占全省總?cè)丝跀?shù)的0.019%。比上年度增加162位，增幅達(dá)24%。

失獨(dú)老人在老年人的比例中逐步增多，老年人無依靠，空巢現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。2012年江西省60歲及以上老人無配偶占總?cè)丝诒壤?.93%，比2011年增長2.43%。

3.經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程與人口老齡化進(jìn)程存在“時(shí)間差”

發(fā)達(dá)國家的人口老齡化是伴隨著城市化和工業(yè)化而出現(xiàn)的。在進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均GDP一般都在5 000美元以上。日本步入老齡社會(huì)在1970年，人均收入已達(dá)1 689美元;而江西省2000年末的人均GDP大約僅為850美元[4]。2005年江西省進(jìn)入人口老齡化階段時(shí)，全省GDP為4 070億元，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值為9 440元，僅相當(dāng)于1 180美元。由此看出，江西省是在財(cái)政實(shí)力緊縮、人均收入不高、經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后、養(yǎng)老保障積累偏少的情況下，提前進(jìn)入老齡化階段的，屬于“未富先老”。

4.老年人社會(huì)融合度低

科技信息化時(shí)代的到來對老年人生活充滿挑戰(zhàn)，現(xiàn)階段老年人成長過程正處于新中國社會(huì)主義建設(shè)，經(jīng)濟(jì)上的困乏，政治上的不穩(wěn)定造成老年自身接受教育水平低，導(dǎo)致在現(xiàn)在快節(jié)奏生活下對新生事物接受緩慢甚至采取抵制態(tài)度，致使老年人逐步與社會(huì)脫節(jié)，無法適應(yīng)現(xiàn)行生活。老年人活動(dòng)區(qū)域化的出現(xiàn)以及年輕人對鄉(xiāng)村的拋棄，老年人發(fā)現(xiàn)自身與其他年齡群體的隔離越來越大[5]。

二、新時(shí)期老齡化背景下江西養(yǎng)老社會(huì)保障的規(guī)劃建議

“十二五”規(guī)劃即將結(jié)束之際，江西省人口老齡化仍面臨十分嚴(yán)峻的形勢，面對老年人口撫養(yǎng)比例逐年上升，貧困人口老年化不斷遞增，養(yǎng)老保障所需費(fèi)用迅速增加，空巢老人、高齡老年人社會(huì)照料難題明顯，農(nóng)村養(yǎng)老問題逐漸突出，城鄉(xiāng)二元格局下的“未富先老”養(yǎng)老特征仍是江西省人口老齡化的最大特點(diǎn)的動(dòng)態(tài)發(fā)展現(xiàn)狀下，規(guī)劃“十三五”江西省養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的藍(lán)圖是最大的難題。總結(jié)落實(shí)“十二五”江西老齡事業(yè)規(guī)劃，規(guī)劃“十三五”發(fā)展布局，總體部署未來五年江西省老齡事業(yè)新的發(fā)展規(guī)劃，把老齡問題上升到戰(zhàn)略的高度，協(xié)調(diào)好老年人口與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和資源等各方面因素，既是民心所望，又是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必要保障，更是推動(dòng)江西發(fā)展必須解決的緊迫任務(wù)。

（一）建立健全覆蓋范圍廣、和諧可持續(xù)、與其他保障制度相銜接的泛社會(huì)保障機(jī)制

加快統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，以當(dāng)前事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革為契機(jī)，逐步實(shí)行城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)同軌并行。加大社會(huì)保險(xiǎn)范圍推廣工作，繼續(xù)推廣農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，尋找城鄉(xiāng)養(yǎng)老的切合點(diǎn)，推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的一體化路徑。為從上而下的政府老齡工作議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)賦權(quán)，充分發(fā)揮老齡工作委員會(huì)的主管老齡工作、服務(wù)老齡人口的服務(wù)職能。積極發(fā)展多種形式的保障制度尤其是邊緣人口的特殊保障制度，例如失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村“五保”的供養(yǎng)制度等。

（二）弘揚(yáng)孝道倫理，加強(qiáng)地區(qū)養(yǎng)老立法建設(shè)，強(qiáng)化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，建立和完善“四位一體”養(yǎng)老模式

將中華民族尊老、敬老的傳統(tǒng)美德與現(xiàn)代化的法律建設(shè)相結(jié)合，發(fā)揮道德軟實(shí)力的潛移默化的約束力，同時(shí)加強(qiáng)地方養(yǎng)老法律體系建設(shè)，從道德和法律雙重角度引起社會(huì)對養(yǎng)老事業(yè)的重視。重組各方養(yǎng)老服務(wù)資源、加快以居家養(yǎng)老服務(wù)為平臺的社區(qū)老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)設(shè)施建設(shè)，努力建立管理規(guī)范、功能完善、服務(wù)高效的社區(qū)老年人服務(wù)體系，構(gòu)筑起家庭、社區(qū)、政府和社會(huì)四位一體的養(yǎng)老模式。

（三）完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障制度，實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)

深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，探索醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用增長與江西省人口老齡化發(fā)展相適應(yīng)的機(jī)制。為老年人群建立大病保險(xiǎn)補(bǔ)助措施，協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門開辟老年人群重病、罕見病醫(yī)治快速通道。老年和兒童作為一個(gè)面臨社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)相對嚴(yán)重的群體，在老年人群的醫(yī)療護(hù)理過程中，融入醫(yī)務(wù)社會(huì)工作與老年社會(huì)工作，為老年人群提供雙重保障的專業(yè)扶持[6]。

（四）推動(dòng)社會(huì)工作專業(yè)人士參與老齡服務(wù)事業(yè)，實(shí)現(xiàn)老有所為

社會(huì)工作者運(yùn)用專業(yè)的價(jià)值觀和方法，本著“助人自助”的原則，尋求社會(huì)資源，恢復(fù)老人社會(huì)功能，推動(dòng)老年人自身的自助能力建設(shè)，促進(jìn)老年人的社會(huì)融合，引導(dǎo)老年人群自建互助網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步加大省級公益創(chuàng)投資金向老齡人群服務(wù)項(xiàng)目傾斜，探索社工機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。在居家養(yǎng)老服務(wù)地點(diǎn)配備相應(yīng)的專業(yè)社會(huì)工作人員，將社會(huì)工作人才建設(shè)與老齡事業(yè)發(fā)展相結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，資源共享。

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