符永燕

(屯昌縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，海南 屯昌 571600)

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產(chǎn)復(fù)欣顆粒聯(lián)合暖宮貼對人流術(shù)后子宮恢復(fù)影響觀察

符永燕

(屯昌縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，海南 屯昌 571600)

目的：探討產(chǎn)復(fù)欣顆粒聯(lián)合暖宮貼對人流術(shù)后子宮恢復(fù)的影響。方法：選取90例孕婦作為研究對象。將患者隨機分為研究組及對照組各45例。對照組孕婦術(shù)后給予口服抗生素治療；研究組在對照組基礎(chǔ)上，給予產(chǎn)復(fù)欣顆粒聯(lián)合暖宮貼治療。觀察兩組孕婦術(shù)后子宮恢復(fù)情況，評估指標(biāo)包括術(shù)后子宮出血量、月經(jīng)復(fù)潮時間及子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。結(jié)果：研究組孕婦術(shù)后的出血量明顯少于對照組，月經(jīng)復(fù)潮時間短于對照組，子宮內(nèi)膜修復(fù)程度優(yōu)于對照組，兩組孕婦以上3項指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：產(chǎn)復(fù)欣顆粒聯(lián)合暖宮貼能有效促進(jìn)人流術(shù)后孕婦的子宮內(nèi)膜修復(fù)，減少術(shù)后出血量，利于術(shù)后月經(jīng)盡早恢復(fù)正常。

產(chǎn)婦欣顆粒； 暖宮貼； 人流術(shù)后； 子宮內(nèi)膜

人工流產(chǎn)術(shù)俗稱人流術(shù)，是現(xiàn)代意外受孕后最常用的流產(chǎn)手段。盡管人流操作水平較前提高，但人流術(shù)后對女性的子宮內(nèi)膜損傷仍是不可避免。人流術(shù)后患者可出現(xiàn)子宮疼痛、陰道出血量多及子宮復(fù)舊困難等現(xiàn)象[1]。本研究通過選用產(chǎn)婦欣顆粒聯(lián)合暖宮貼對人流術(shù)后患者進(jìn)行治療，旨在促進(jìn)患者術(shù)后子宮機體功能早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月—2014年8月婦產(chǎn)科門診行人流術(shù)的90例患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有孕婦尿妊娠試驗均陽性，B超證實存在宮內(nèi)早孕；②產(chǎn)婦均自愿要求行人流術(shù)終止妊娠，并簽署知情同意書；③心電圖檢查正常，無手術(shù)禁忌證。

90例患者年齡為18～38歲，平均年齡(27.5±4.56)歲；停經(jīng)時間39～60天，平均時間(42.6±3.84)天；初次人流者65例，非初次人流者25例。將產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組各45例。兩組患者的性別、年齡及停經(jīng)時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.5)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組孕婦術(shù)后，首選喹諾酮類藥物口服，喹諾同過敏者可選頭孢三代抗生素等，療程1周；研究組患者給予產(chǎn)復(fù)欣顆粒(規(guī)格:10g/袋；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字2202006；生產(chǎn)企業(yè)：吉林省輝南三和制藥有限公司)10g，連續(xù)服用10d。聯(lián)合暖宮貼(生產(chǎn)企業(yè)：武漢正午陽光醫(yī)藥生物科技有限公司；鄂食藥器械<準(zhǔn)>字：2012第2261147號)，每日1貼，使用12～20h/d，貼敷于正對“氣海穴”處(臍下3寸)，連續(xù)使用10d。

1.2.2 觀察指標(biāo) 評估兩組患者術(shù)后子宮出血量、月經(jīng)復(fù)潮時間及子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。

1.2.3 療效判定 ①子宮出血量判斷：術(shù)后出血量大于80mL則為量多，少于30mL則為量少，30～50mL則為適量，以術(shù)后子宮出血量少及適量為宜；②月經(jīng)復(fù)潮時間以21～35d為宜；③患者術(shù)后14d行B超檢查，子宮內(nèi)膜厚度以接近8mm為宜。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦術(shù)后子宮恢復(fù)情況比較

研究組孕婦術(shù)后子宮出血量少及適量者明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組孕婦人流術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮時間更接近正常，而對照組患者復(fù)潮時間相對較長，經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組孕婦術(shù)后復(fù)檢的子宮內(nèi)膜厚度恢復(fù)值較對照組更接近正常指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組孕婦術(shù)后出血量、月經(jīng)復(fù)潮及子宮內(nèi)膜厚度比較 (±s,n)

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)作為早期避孕的有效補救措施，已廣泛使用在人們?nèi)粘Ｉ钪小ＴS多女性過于注重近期流產(chǎn)結(jié)果，常常忽略了術(shù)后的遠(yuǎn)期安全問題。人流術(shù)后易導(dǎo)致月經(jīng)異常、排卵功能障礙，甚至造成子宮內(nèi)膜基底層損傷而無法再生，引起了內(nèi)分泌代謝嚴(yán)重紊亂，部分孕婦喪失了再次正常受孕的可能[2]。

產(chǎn)復(fù)欣顆粒主要成分為當(dāng)歸、菟絲子、枸杞子、北沙參、益母草、阿膠等藥物，具有滋補肝腎、益氣養(yǎng)血，活血化瘀的功效[3-4]，能夠有效清除產(chǎn)后殘留的絨毛及蛻膜，具備藥物清宮作用，同時可以減少產(chǎn)后陰道出血，促進(jìn)子宮恢復(fù)。而“暖宮貼”的成分為鐵粉及活性炭等物質(zhì)，可產(chǎn)生紅外輻射，30min內(nèi)溫度可達(dá)到65℃，維持溫度在43～55℃，通過貼敷氣海穴，利用中醫(yī)經(jīng)穴原理，共同發(fā)揮溫經(jīng)通絡(luò)、暖宮護(hù)陰的功效，具有激活子宮活動機能、促進(jìn)術(shù)后子宮復(fù)舊的作用[5-6]。

本研究應(yīng)用產(chǎn)復(fù)欣顆粒聯(lián)合暖宮貼治療人流術(shù)后患者，采用藥理及物理反應(yīng)相結(jié)合的原理，二者內(nèi)外兼顧，使受損傷的子宮得到更好的調(diào)養(yǎng)，有利于后期恢復(fù)。研究結(jié)果得知，經(jīng)產(chǎn)復(fù)欣顆粒聯(lián)合暖宮貼治療人流產(chǎn)婦，在術(shù)后出血量、月經(jīng)復(fù)潮及子宮內(nèi)膜恢復(fù)方面的療效均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明其療效確切，是人流術(shù)后促進(jìn)子宮恢復(fù)的有效手段，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李瓊. 米索前列醇 3 種給藥途徑用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)前擴張宮頸的療效比較[J]. 中國藥房, 2014, 25(12): 1089-1091.

[2] 劉建華.人工流產(chǎn)與繼發(fā)不孕[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志, 2012, 28(9): 661-663.

[3] 戰(zhàn)雪松.產(chǎn)復(fù)欣顆粒在藥物流產(chǎn)中的臨床應(yīng)用探討[J]. 社區(qū)中醫(yī)藥, 2008,10(12):189-189.

[4] 殷肅潔, 王艷麗.產(chǎn)復(fù)欣顆粒對非司酮中期引產(chǎn)患者預(yù)后影響作用研究[J]. 中國保健營養(yǎng), 2013, 23(5):126-128.

[5] 蘇莉, 黃翎.暖宮貼聯(lián)合補血益母顆粒用于人流術(shù)后恢復(fù)的遠(yuǎn)期觀察[J]. 實用藥物與臨床, 2011, 14(4): 348-349.

[6] 潘惠蘭. 盆痛消合暖宮貼外敷治療人工流產(chǎn)術(shù)后疼痛80例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2014, 20(9):86-88.

(責(zé)任編輯：余 婷)

2014-12-06

符永燕(1981-)，女，海南省屯昌縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為婦產(chǎn)科疾病。

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1673-2197(2015)09-0115-01

10.11954/ytctyy.201509056