黃瑞雷，趙 丹

(牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000)

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自血療法結(jié)合三棱針放血治療蕁麻疹臨床研究

黃瑞雷，趙 丹

(牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000)

目的：觀察自血療法結(jié)合三棱針放血治療蕁麻疹的臨床效果。方法：選取蕁麻疹患者260例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各130例.對照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者給予自血療法結(jié)合三棱針放血治療，4周后觀察比較兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為92.31%，明顯高于對照組的80.77%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對照組有輕微嗜睡感患者4例，但對治療效果無影響，觀察組無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：自血療法結(jié)合三棱針放血治療蕁麻疹療效顯著，可有效改善患者癥狀，減輕痛苦，且無不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

蕁麻疹；自血療法；三棱針放血；臨床研究

蕁麻疹為臨床常見皮膚病，因其時隱時現(xiàn)故又名癮疹[1]。該病發(fā)病原因復(fù)雜，包括感染、代謝障礙、物理因素及內(nèi)分泌障礙等，會嚴(yán)重影響患者胃腸道及呼吸道功能，給患者帶來較大危害，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)窒息[2]。臨床常用藥物較多，但效果均不甚理想。為觀察自血療法結(jié)合三棱針放血治療蕁麻疹的臨床效果，本研究選取260例蕁麻疹患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月-2014年5月我院收治的260例蕁麻疹患者作為研究對象，均符合蕁麻疹相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)且界限清楚，自覺劇癢并常伴有燒灼感，疹塊成帶狀或地圖狀，快速消失后不留痕跡，易反復(fù)發(fā)作。

將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各130例，其中對照組男60例，女70例；年齡15～51歲，平均年齡(32.14±10.27)歲；病程6周至11年，平均病程(3.63±0.24)年。觀察組男63例，女67例；年齡16～50歲，平均年齡(33.22±10.23)歲；病程7周至11年，平均病程(3.25±0.63)年。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

物理因素(寒冷、壓力等)引起的蕁麻疹；有嚴(yán)重心臟疾病及肝腎功能不全者；有急性哮喘發(fā)作及特應(yīng)性皮炎并發(fā)癥者；高空作業(yè)者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 給予常規(guī)西藥氯雷他定治療，每次10mg，每天1次，以4周為1個療程。

1.3.2 觀察組 采用自血療法結(jié)合三棱針放血治療。自血療法：取足三里(雙)、風(fēng)市(雙)、曲池(雙)、血海(雙)穴，患者裸露上肢并進(jìn)行常規(guī)消毒，抽取靜脈血10mL，消毒后將靜脈血注入上述穴位(每穴2.5mL)，每穴雙側(cè)，隔日1次(一般以3次為1個療程)。三棱針放血：取魚際(雙)、大椎、委中(雙)、尺澤(雙)穴，常規(guī)消毒后，用三棱針快速刺入，使靜脈血流出(該過程無需擠壓，自然流出即可，直至停止)。每次選取1～2個穴位施治，隔日1次(一般以3次為1個療程)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者疹塊消退，瘙癢消失，急性患者1周以上無發(fā)作，慢性患者半年以上無反復(fù)；顯效：患者疹塊消退，瘙癢基本消失，急性患者1周以上仍有少量疹塊出現(xiàn)，慢性患者發(fā)作次數(shù)延長，半年后仍有反復(fù)發(fā)作；有效：慢性患者疹塊減少，發(fā)作次數(shù)也相應(yīng)減少，瘙癢減輕；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化。 總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)治療，對照組痊愈28例，顯效42例，有效35例，無效25例，總有效率為80.77%；觀察組痊愈42例，顯效48例，有效30例，無效10例，總有效率為92.31%。觀察組患者臨床總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療過程中，對照組有4例患者出現(xiàn)輕微嗜睡感，但對治療效果無影響，觀察組無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

蕁麻疹是一種暫時性血管反應(yīng)，主要累及患者皮膚或黏膜，患者會出現(xiàn)水腫，主要是由血管通透性增高及液體外滲引起的[3]。該病組織病理主要為血管擴(kuò)張、單核細(xì)胞浸潤及真皮水腫等?？菇M織胺藥物為臨床常用治療藥物，氯雷他定是一種抗組織胺類藥物[4]，治療蕁麻疹具有一定的療效，但效果并不明顯。相關(guān)資料顯示，自血療法結(jié)合三棱針放血治療蕁麻疹療效顯著。

中醫(yī)理論認(rèn)為“治風(fēng)先治血，學(xué)行風(fēng)自滅”，諸多穴位中曲池穴具有疏散風(fēng)邪之功效，足三里具有補(bǔ)氣益血、提升正氣的作用。人體靜脈血中含有豐富的微量元素、蛋白質(zhì)等，注入穴位可充分利用營養(yǎng)成分滋養(yǎng)刺激穴位；此外，自血療法可刺激患者自身毛細(xì)血管通透性，從根本上祛除風(fēng)邪，再配合委中、魚際等可活血祛風(fēng)、疏通經(jīng)絡(luò)[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為92.31%，明顯高于對照組的80.77%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。文獻(xiàn)[6-8]指出，抗組織胺類藥物治療總有效率為70%～90%，本研究結(jié)果與文獻(xiàn)報道相近。對照組有4例患者出現(xiàn)輕微嗜睡感，但對治療效果無影響，觀察組無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，表明傳統(tǒng)抗組織胺類藥物會出現(xiàn)乏力、嗜睡等不良反應(yīng)，采用針刺放血結(jié)合自血療法可有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生[9-10]。

綜上所述，自血療法結(jié)合三棱針放血治療蕁麻疹臨床療效顯著，可改善患者癥狀，減輕痛苦，且無不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張秋菊.自血療法結(jié)合三棱針放血治療蕁麻疹9例臨床療效觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2012,41(1):38-39.

[2] 江明,徐素平,孫衛(wèi)國,等.地氯雷他定聯(lián)合苦參素葡萄糖注射液治療人工蕁麻疹的療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2012,26(4):369-370.

[3] 史天威,張敏,陳燕輝,等.蕁麻疹患者390例變應(yīng)原檢測分析[J].臨床皮膚科雜志,2012,41(8):468-470.

[4] 劉江波,司愛麗,鄧?yán)?等.慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量評估及皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)的因子分析和信度分析[J].中華皮膚科雜志,2011,44(1):47-49.

[5] 李萌萌,郭在培,黎靜宜,等.蕁麻疹性血管炎45例臨床和病理分析[J].臨床皮膚科雜志,2013,42(9):528-530.

[6] 孫麗偉,李杰,康爾恂,等.慢性特發(fā)性蕁麻疹相關(guān)抗體與發(fā)病的關(guān)系[J].中華皮膚科雜志,2013,46(6):390-393.

[7] 王賈靖,劉濤.王燦暉教授治療過敏性蕁麻疹3則[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,28(2):192-194.

[8] 張秋玲,侯素春.人工性蕁麻疹與抑郁癥狀相關(guān)性調(diào)查[J].臨床皮膚科雜志,2011,40(8):475-476.

[9] 關(guān)小紅,劉彬.依巴斯汀聯(lián)合白芍總苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2010,22(2):153-154.

[10] 丁樹棟.蕁麻疹治療小驗(yàn)方[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2010,22(9):813.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-04-08

黃瑞雷(1969-)，男，牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)槠つw病與性病臨床診治。

R286

A

1673-2197(2015)16-0113-02

10.11954/ytctyy.201516058