趙來運

(修武縣為民社區(qū)服務(wù)中心，河南 焦作 454150)

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中藥聯(lián)合手術(shù)治療乳腺囊性增生60例臨床研究

趙來運

(修武縣為民社區(qū)服務(wù)中心，河南 焦作 454150)

目的：研究中藥聯(lián)合手術(shù)治療乳腺囊性增生的臨床療效。方法：將119例乳腺囊性增生患者隨機分為對照組和觀察組，對照組59例患者采用手術(shù)治療，觀察組60例患者采用中藥聯(lián)合手術(shù)治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率為91.67%，顯著高于對照組的79.66%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用中藥聯(lián)合手術(shù)治療乳腺囊性增生起效快，安全性高，不影響患者乳房外形與功能，可提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

乳腺囊性增生；中藥；手術(shù)

乳腺囊性增生是婦科常見疾病，以乳腺小葉、小導(dǎo)管以及末端導(dǎo)管高度擴張形成囊腫為主要特征，并伴有乳腺結(jié)構(gòu)不良病變[1]，主要臨床癥狀為腫塊、乳痛以及乳頭溢液等。該病多見于育齡期婦女，主要病因為體內(nèi)雌性激素水平過高[2]，周期性內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺組織激素分泌過多亦可引發(fā)該病，嚴重影響患者生活質(zhì)量和身體健康[3]。本研究采用中藥聯(lián)合手術(shù)治療60例乳腺囊性增生病患者，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月—2014年10月期間我院收治的119例乳腺囊性增生病患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組59例患者年齡21～55歲，平均年齡(22.18±5.39)歲；彌漫硬結(jié)型21例，腫瘤型18例，囊腫型20例。觀察組60例患者年齡20～58歲，平均年齡(24.48±6.08)歲；彌漫硬結(jié)型24例，腫瘤型16例，囊腫型20例。兩組患者的年齡、增生類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用手術(shù)治療，切除單純包塊及其區(qū)段。觀察組患者采用中藥聯(lián)合手術(shù)治療，于術(shù)前1個月給予患者中藥湯劑口服，藥方組成為：血竭3g，紅花5g，炙甘草5g，川芎、桃仁、三棱、當歸、郁金、乳香、莪術(shù)、香附、沒藥、桂枝各10g，赤芍、柴胡各15g，丹參、黃芪各30g。每劑加水煎至300mL，早中晚各1次，每天1劑，根據(jù)患者癥狀輕重加減藥量，月經(jīng)期間停藥，經(jīng)后及手術(shù)后繼續(xù)服用。

1.3 療效判定標準

顯效：經(jīng)過治療，乳腺囊性增生明顯消失；有效：經(jīng)過治療，乳腺囊性增生部分消失，但未完全消失；無效：經(jīng)過治療，乳腺囊性增生沒有任何消失跡象或有增多趨勢。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

采用中藥聯(lián)合手術(shù)治療的觀察組患者總有效率為91.67%，顯著高于采用手術(shù)治療的對照組(79.67%)，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

乳腺囊性增生病多見于中青年或育齡期婦女，發(fā)病原因為體內(nèi)雌性激素水平過高，激素調(diào)節(jié)障礙、孕酮分泌減少亦可引發(fā)該病[4]。祖國醫(yī)學(xué)認為乳腺囊性增生的發(fā)生與五臟功能有密切關(guān)系，肝氣不順、脾胃不適等均可導(dǎo)致機體氣血運行不暢，進而氣滯血瘀，不通則痛。目前，臨床多采用手術(shù)或激素療法治療該病，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，激素療法停藥易反彈[5]。

本研究使用的中藥方劑中，血竭具有活血散瘀、止血生肌的功效；紅花具有活血通經(jīng)、祛風止痛的功效；當歸具有消腫散結(jié)、活血止痛的功效；桃仁具有潤腸通便、活血化瘀的功效；三棱具有消積止痛、破瘀散結(jié)的功效[6]；郁金具有活血止血、清心涼血的功效，可促進傷口愈合、增強細胞因子活性；莪術(shù)具有消積止痛的功效；沒藥具有消腫定痛、活血祛瘀的功效；香附具有理氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛的功效；桂枝具有溫經(jīng)通絡(luò)、發(fā)汗解肌的功效；赤芍具有活血散瘀、清熱解毒的功效[7]；柴胡具有和解少陽、疏肝和胃的功效；丹參具有活血調(diào)經(jīng)的功效；黃芪具有補氣固表、利尿托毒的功效。諸藥合用，共奏行氣解郁、軟堅散結(jié)、消腫止痛、活血止痛、清熱通絡(luò)之功[8]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率為91.67%，顯著高于對照組的79.67%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示采用中藥聯(lián)合手術(shù)治療乳腺囊性增生起效快，安全性高，不影響患者乳房外形與功能，可提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鹿海峰,范金梅,楊桂華,等.中藥配方顆粒天晴乳消方治療乳腺囊性增生病100例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014(29):290-291.

[2] 賀應(yīng)軍.經(jīng)乳管灌注序貫手術(shù)治療乳腺囊性增生病的效果觀察[J].全科護理,2014(17):1575-1576.

[3] 鹿海峰,范金梅,楊桂華,等.中醫(yī)治療乳腺囊性增生病的臨床治療效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(19):44-45.

[4] 鮑彥美,于海濤,徐建華,等.中藥聯(lián)合手術(shù)治療120例乳腺囊性增生病療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(17):4050-4051.

[5] 林艇,江?？?乳腺囊性增生病手術(shù)治療臨床分析[J].河北醫(yī)學(xué),2010,16(11):1363-1365.

[6] 米泰宇.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺纖維腺瘤合并乳腺囊性增生病86例[J].中醫(yī)研究,2011,24(11):37-39.

[7] 胡登奎,彭春林.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺纖維腺瘤并存乳腺增生病的臨床研究[J].中國醫(yī)療前沿,2010,5(1):52.

[8] 朱振慶,王兆霞.乳腺纖維腺瘤并存乳腺增生病配合中藥治療的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(2):111-112.

(責任編輯：尹晨茹)

2015-04-14

趙來運(1972-)，男，河南省修武縣為民社區(qū)服務(wù)中心主治醫(yī)師，研究方向為普外科。

R285.6;R271.1

A

1673-2197(2015)16-0103-01

10.11954/ytctyy.201516051