石山峰

(確山縣中醫(yī)院 康復(fù)科，河南 駐馬店 463200)

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活血止痛類中藥聯(lián)合礦物質(zhì)外用熱療包熱敷治療頸椎病臨床研究

石山峰

(確山縣中醫(yī)院 康復(fù)科，河南 駐馬店 463200)

目的：研究活血止痛類中藥聯(lián)合礦物質(zhì)外用熱療包熱敷治療頸椎病的臨床效果。方法：將116例頸椎病患者隨機分為對照組與觀察組各58例，對照組患者外敷傷濕止痛膏進(jìn)行治療，觀察組患者采用祛風(fēng)濕、活血止痛類中藥聯(lián)合礦物質(zhì)外用熱療包熱敷治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為94.83%，顯著高于對照組的65.52%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：活血止痛類中藥聯(lián)合礦物質(zhì)外用熱療包熱敷治療頸椎病臨床療效顯著，可有效改善患者頸椎功能，提高其生活質(zhì)量，減輕患者疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

頸椎??；活血止痛；熱敷；礦物質(zhì)

頸椎病是臨床常見骨科疾病，主要分為神經(jīng)根型和頸型。目前，頸椎病尚無根治方法，主要采用康復(fù)理療或針灸等保守療法。頸椎病的中醫(yī)病機為肝腎虧虛、筋骨衰退，加之慢性積累性勞損，以致腠理空疏、氣血衰少，筋骨失于濡養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪侵入，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣滯血瘀，治宜活血化瘀、舒筋止痛[1]。本研究采用活血止痛類中藥聯(lián)合礦物質(zhì)外用熱療包熱敷治療58例頸椎病患者，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年12月—2014年12月期間收治的116例頸椎病患者隨機分為對照組與觀察組各58例，對照組中男31例，女27例，平均年齡42.3歲，平均病程2.39年；25例患者表現(xiàn)為頸部疼痛且一側(cè)上肢麻木，33例患者表現(xiàn)為活動受限、單純性頸部疼痛。觀察組中男30例，女28例，平均年齡42.1歲，平均病程2.17年；23例患者表現(xiàn)為頸部疼痛且一側(cè)上肢麻木，35例患者表現(xiàn)為活動受限、單純性頸部疼痛。所有患者均經(jīng)CT、X線片檢查確診。排除頸椎腫瘤、頸椎骨質(zhì)疏松、頸椎脫位或骨折、非頸椎退行性病變導(dǎo)致的頸肩疼痛患者。X線片檢查結(jié)果顯示：頸椎曲度改變、骨贅、不穩(wěn)等，且頸椎關(guān)節(jié)表現(xiàn)出明顯的骨質(zhì)增生伴有韌帶鈣化等。納入研究的患者均符合中醫(yī)證型的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為頸椎旁有明顯壓痛，上肢和肩部伴有感覺障礙，肌力減弱，壓頂試驗呈陽性；臂、肩、頸伴有明顯疼痛和麻木感，頸部稍有活動疼痛感便會加劇。兩組患者的性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者外貼傷濕止痛膏治療，每天1貼，連續(xù)治療1個療程(7天)。觀察組患者采用祛風(fēng)濕、活血止痛類中藥聯(lián)合礦物質(zhì)外用熱療包熱敷治療，方劑組成為沒藥、桃仁、延胡、當(dāng)歸、穿山甲、生川烏、花椒、防風(fēng)、五靈脂、紅花、木瓜、羌活、桑寄生、乳香、透骨草、獨活、威靈仙各10g。上述中藥均粉碎為粗顆粒，按照比例與礦物質(zhì)進(jìn)行充分混合，礦物質(zhì)主要包括偏硼酸、硫酸鎂、氯化鈉、硫酸鈣、硫酸鈉等。使用特制棉布縫制成藥包，根據(jù)患者的實際情況、頸部大小調(diào)節(jié)藥包大小，臨用前于微波爐內(nèi)加熱5min后使用干棉布包裹好，放置于患部熱敷。20min/次，1～2次/天，連續(xù)治療1個療程(5～7天)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者麻木、疼痛感完全消失，頸部可正常活動為顯效；患者麻木、疼痛感有所緩解，頸部能夠進(jìn)行簡單活動為有效；患者麻木、疼痛、活動障礙均未改善或有加重趨勢為無效?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率為91.38%，顯著高于對照組的65.52%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (n)

3 討論

頸椎病又被稱為頸椎綜合征，是頸椎的退行性病變，其病理表現(xiàn)為增生性頸椎炎、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤脫出等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎病屬于“筋痹”“骨痹”范疇，主要臨床表現(xiàn)為頸椎旁有明顯壓痛，上肢和肩部感覺障礙，肌力減弱，壓頂試驗呈陽性，臂、肩、頸伴有明顯疼痛和麻木感，頸部稍有活動疼痛感便會加劇。該病中醫(yī)病機為氣血不足、肝腎虧損、風(fēng)寒濕邪等導(dǎo)致局部氣血運行受阻，進(jìn)而氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)閉阻，治宜活血化瘀、祛風(fēng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)等。中藥熱敷療法可充分利用藥物的治療作用和熱效應(yīng)，通過皮膚毛孔吸收藥物有效成分，發(fā)揮局部治療作用，達(dá)到驅(qū)散寒濕、舒筋活絡(luò)的目的[2]。熱療可使局部血液循環(huán)加快，促進(jìn)水腫和炎癥吸收，緩解肌肉痙攣，標(biāo)本兼治。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者總有效率為94.83%，顯著高于對照組的65.52%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示采用活血止痛類中藥聯(lián)合礦物質(zhì)外用熱療包熱敷治療頸椎病臨床療效顯著，操作簡便，可有效改善患者頸椎功能，提高其生活質(zhì)量，減輕患者疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳相春,楊曉黎,陳金亮,等.益督通絡(luò)湯治療脊髓型頸椎病60例[J].陜西中醫(yī),2006,27(8):952-953.

[2] 張青,黃黎明,馮青,等.熱療包熱敷治療頸椎病療效觀察[J].陜西中醫(yī),2011,32(8):993-994.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2015-04-21

R454.5;R681.5+5;R285.6

A

1673-2197(2015)16-0100-01

10.11954/ytctyy.201516049