簡(jiǎn)崇東，陸婉杏，唐雄林，黃曉華，陳海燕

(右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，廣西 百色 533000)

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刺梨抗動(dòng)脈粥樣硬化作用研究

簡(jiǎn)崇東，陸婉杏，唐雄林，黃曉華，陳海燕

(右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，廣西 百色 533000)

目的：研究刺梨抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用機(jī)制。方法：以日本大耳白兔作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、高膽固醇高脂組及觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)飼養(yǎng)，高膽固醇高脂組給予10g豬油和1g膽固醇灌胃，觀察組加用10mL刺梨汁灌胃，40天后觀察各組白兔主動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣化斑塊情況，檢測(cè)血脂水平、LPO水平及SOD活性。結(jié)果：40天后，高膽固醇高脂組白兔主動(dòng)脈內(nèi)膜有大片粥樣化斑塊出現(xiàn)，切片鏡檢示內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)增生且有大量泡沫細(xì)胞聚集，主動(dòng)脈內(nèi)膜增厚顯著，出現(xiàn)典型的粥樣化病變，同時(shí)血脂水平和LOP水平大幅度增高，SOD活性顯著降低；觀察組白兔主動(dòng)脈內(nèi)膜僅出現(xiàn)分散的點(diǎn)狀粥樣化斑塊，切片鏡檢示病理變化微小，血脂水平和LPO水平較對(duì)照組顯著降低，SOD活性也明顯升高。結(jié)論：脂質(zhì)過(guò)剩和高脂血癥會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，刺梨可降低血脂質(zhì)化和氧化作用對(duì)動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷，從而防止動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣化斑塊。

動(dòng)脈粥樣硬化；刺梨；血脂；過(guò)氧化脂質(zhì)

刺梨是一種生產(chǎn)于我國(guó)西南部的薔薇科野生植物，其果實(shí)含有大量超氧化物歧化酶(SOD)，對(duì)于心肌缺血引起的損傷具有保護(hù)作用。研究表明，刺梨可顯著降低冠心病人血清過(guò)氧化脂質(zhì)(LPO)含量，且具有提高紅細(xì)胞SOD活性的作用。研究還發(fā)現(xiàn)，連續(xù)服用刺梨汁的大鼠可減輕心肌脂質(zhì)過(guò)氧化作用導(dǎo)致的損傷，防止因心肌缺血導(dǎo)致細(xì)胞SOD活性的下降，且能夠改善心電頻譜圖和高頻心電圖。本文主要研究刺梨對(duì)康動(dòng)脈粥樣硬化的作用機(jī)制，具體報(bào)道如下。

1 實(shí)驗(yàn)方法

1.1 一般資料

選擇30只純種日本大耳兔作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，體重2.5kg，雌雄各半。將所有白兔隨機(jī)分為對(duì)照組、高膽固醇高脂組及觀察組，每組10只。其中對(duì)照組給予常規(guī)青飼料喂養(yǎng)；高膽固醇高脂組每天早晨給予10%膽固醇10mL和豬油混合液灌胃(豬油10g，加熱融化后加入1g膽固醇混勻)，再灌入10mL生理鹽水；觀察組在高膽固醇高脂組基礎(chǔ)上灌入10mL刺梨汁。

1.2 觀察指標(biāo)

喂養(yǎng)40天后，將所有白兔進(jìn)行頸動(dòng)脈放血處死，取各組白兔主動(dòng)脈升部到髂總動(dòng)脈段進(jìn)行病理觀察，記錄動(dòng)脈內(nèi)膜病變程度及粥樣化斑塊面積比例分析粥樣化損傷程度，切片鏡檢。取血樣后測(cè)定甘油三酯(TG)、血漿總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，計(jì)算動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)(Al=(TC-HDL-C)/HDL-C)，測(cè)定血漿LPO含量及紅細(xì)胞SOD活性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 病理檢查結(jié)果

觀察各組白兔主動(dòng)脈內(nèi)膜病變情況，其中對(duì)照組主動(dòng)脈內(nèi)膜無(wú)粥樣化斑塊，內(nèi)膜光滑。高膽固醇高脂組白兔的主動(dòng)脈內(nèi)膜明顯出現(xiàn)大量粥樣化斑塊，且伴有潰瘍；內(nèi)膜增厚顯著，彈力膜分離，細(xì)胞漿中有小空泡，周圍膠原纖維明顯增生；一些融合脂滴將部分細(xì)胞漿完全占據(jù)；斑塊中內(nèi)皮細(xì)胞明顯增生，出現(xiàn)大量泡沫細(xì)胞聚集。觀察組白兔病變較輕微，僅出現(xiàn)分散的點(diǎn)狀粥樣化斑塊；內(nèi)膜增生輕微，僅有少量泡沫細(xì)胞出現(xiàn)；內(nèi)膜下未出現(xiàn)膠原纖維的增生，平滑肌細(xì)胞也出現(xiàn)增生，中膜層僅見(jiàn)少量的泡沫細(xì)胞。見(jiàn)表1。

2.2 血脂變化情況

高膽固醇高脂組白兔的TC、TG、VLDL-C、LCL-C及Al均顯著升高，血漿外觀渾濁嚴(yán)重；觀察組白兔TC、TG、VLDL-C、LCL-C及Al均有升高，但較高膽固醇高脂組明顯下降。見(jiàn)表2。

2.3 紅細(xì)胞SOD活性和血漿LPO變化情況

高膽固醇高脂組白兔較對(duì)照組血漿LOP顯著升高，紅細(xì)胞SOD則顯著下降；觀察組白兔血漿LPO較對(duì)照組小幅度升高，紅細(xì)胞SOD小幅度下降，較高膽固醇高脂組血漿LPO顯著下降，紅細(xì)胞SOD顯著升高(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表1 各組白兔動(dòng)脈粥樣硬化病理結(jié)果

表2 各組實(shí)驗(yàn)白兔血脂變化情況比較 ±s)

注：與高膽固醇高脂組比較，*P<0.05。

表3 各組動(dòng)物紅細(xì)胞SOD活性和血漿LPO變化情況

注；與高膽固醇高脂組比較，*P<0.05。

3 討論

本研究，模擬動(dòng)脈粥樣硬化的實(shí)驗(yàn)方法簡(jiǎn)便可靠，可保證白兔每天攝入量充足均勻，復(fù)制病變情況較為典型，成功率高。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，動(dòng)物灌入高膽固醇高脂物質(zhì)引起粥樣硬化后，其血脂變化情況十分顯著，血漿TC、TG、VLDL-C、LDL-C含量分別為對(duì)照組白兔的10.7、31.4、21.5、22.4倍，表明高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因[1]。同時(shí)高膽固醇高脂組白兔血漿HDL-C有所升高，其他指標(biāo)升高幅度較小，因此Al是否升高成為動(dòng)脈粥樣硬化的重要指標(biāo)[2]。動(dòng)脈粥樣硬化白兔的血漿LPO顯著升高，紅細(xì)胞SOD活性則顯著降低，表示動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)物脂質(zhì)受過(guò)氧化損傷較為嚴(yán)重，紅細(xì)胞抗氧化能力降低，不能清除自由基，從而加重自由基細(xì)胞膜脂質(zhì)的過(guò)氧化作用，導(dǎo)致?lián)p傷[3]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果與文獻(xiàn)研究結(jié)果一致，例如冠心病患者血漿LPO顯著升高，紅細(xì)胞SOD活性顯著降低，SOD/LPO比值顯著下降[4]。大量研究證實(shí)，LDL為出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素，目前研究認(rèn)為丙二醛(MDA)可使LDL發(fā)生變性作用生成MDA-LDL，從而導(dǎo)致正常LDL受體無(wú)法識(shí)別，但MDA-LDL可被巨噬細(xì)胞大量吞噬，造成細(xì)胞內(nèi)大量膽固醇聚集，形成泡沫細(xì)胞，從而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化[5]。

研究結(jié)果顯示，刺梨具有顯著的康動(dòng)脈粥樣硬化作用，可能由于刺梨能夠降低血脂水平，降低LDL-C水平，并防止其在細(xì)胞內(nèi)的聚集，還能降低脂質(zhì)過(guò)氧化物對(duì)LDL的損傷，能提高紅細(xì)胞SOD活性，防止脂質(zhì)過(guò)氧化作用造成的損傷及對(duì)LDL的損傷，防止泡沫細(xì)胞聚集，從而抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

[1] 張若青,楊春燕,王紫韞.頸動(dòng)脈粥樣硬化與冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)藥,2014,17(12):22-24.

[2] 陳嬋,陳長(zhǎng)勛.高血壓引起動(dòng)脈硬化的發(fā)病機(jī)制及其中醫(yī)藥防治[J].中成藥,2012,34(1):11-12.

[3] 許東輝,李新穎.腦動(dòng)脈粥樣硬化模型大叔大腦中動(dòng)脈的蠕變[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2010,11(7):77-78.

[4] 高媛,林雪,蘇淑釵.刺梨果實(shí)不同含水率下維生素C和SOD活性研究[J].中國(guó)農(nóng)學(xué)通報(bào),2014,1(1):56-58.

[5] 簡(jiǎn)崇東.刺梨藥理作用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,29(14):49-50.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-12-18

廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥民族醫(yī)藥科研課題(gzzc1178)

簡(jiǎn)崇東(1978-)，廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)槟X血管病基礎(chǔ)及臨床。

R282

A

1673-2197(2015)08-0010-02

10.11954/ytctyy.201508005