吳海明，卓曉暉

(中國人民解放軍73301部隊醫(yī)院，福建 福清 350300)

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丹參川芎嗪注射液治療耳鳴臨床研究

吳海明，卓曉暉

(中國人民解放軍73301部隊醫(yī)院，福建 福清 350300)

目的：觀察丹參川芎嗪注射液治療耳鳴患者的臨床療效。方法：選取98例耳鳴患者作為研究對象，根據治療方法的不同隨機分為對照組和實驗組，每組各49例；對照組給予患者常規(guī)西藥治療，實驗組給予患者丹參川芎嗪注射液治療。比較兩組患者治療總有效率和不良反應發(fā)生情況。結果：經治療，實驗組患者總有效率為95.9%，明顯高于對照組的79.6%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組患者不良反應發(fā)生率為4.1%，明顯低于對照組的18.4%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：丹參川芎嗪注射液治療耳鳴效果顯著，不良反應發(fā)生率低，安全可靠，值得臨床推廣應用。

耳鳴；丹參川芎嗪注射液；臨床研究

耳鳴是由多種病因導致的聽覺系統(tǒng)病理變化，如外耳道異物、中耳炎、外傷、心腦血管疾病、精神壓力過大、糖尿病等[1]。耳鳴患者臨床表現多樣，可持續(xù)存在，也可間歇性發(fā)生，同時聲音種類不同，一些患者還伴有明顯的聽力下降，長期耳鳴患者性格多發(fā)生改變，表現為暴躁、焦慮、恐懼、抑郁等，不良心理情緒會加重患者耳鳴程度，嚴重影響患者日常生活和工作。臨床治療以藥物為主，近年來研究[2]證實丹參川芎嗪治療耳鳴效果顯著。為探討丹參川芎嗪注射液治療耳鳴的臨床療效，本文選取98例耳鳴患者作為研究對象，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2012年1月—2014年6月我院間收治的98例耳鳴患者作為研究對象，患者均表現為不同程度的聽力下降和性格改變，通過病史、臨床表現及實驗室或影像學檢查等，確診為耳鳴。其中，單耳患者47例，雙耳患者51例；病因情況：疾病誘導患者42例，藥物中毒患者10例，噪聲影響患者11例，心理壓力或情緒影響患者17例，突發(fā)性耳聾患者12例，其他6例。根據治療方法的不同，將所有患者隨機分成對照組和實驗組，每組各49例。對照組男28例，女21例；年齡18～65歲，平均年齡(38.6±9.1)歲；病程1個月至5年，平均病程(2.3±0.9)年。實驗組男29例，女20例；年齡16～66歲，平均年齡(39.1±8.9)歲；病程1個月至5年，平均病程(2.4±0.8)年。兩組患者的性別、年齡、病程、臨床表現等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規(guī)西藥治療，飯后口服鹽酸氟桂利嗪(天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司，國藥準字H20067316)5mg，每日3次，治療2周。

1.2.2 實驗組 給予患者丹參川芎嗪注射液(貴州拜特制藥有限公司，國藥準字H52020959)治療，根據患者具體病情特點，將10～15mL藥液注入250mL葡萄糖溶液中，混勻靜脈滴注，每日1次，治療2周。

用藥治療過程中密切監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸、脈搏等生命指征，一旦發(fā)生異常，立即停藥并給予相應搶救治療。治療2周后，停藥后對患者隨訪2個月。

1.3 療效標準[3]

顯效：治療后，患者耳鳴情況完全消失，隨訪2個月內均未出現復發(fā)情況；有效：患者耳鳴情況明顯好轉，無明顯自覺癥狀，偶爾發(fā)生，但不劇烈，患者可忍受，不影響患者的日常生活和工作；無效：患者耳鳴癥狀沒有得到改善，甚至發(fā)作更為頻繁或劇烈。觀察并記錄兩組患者用藥期間不良反應發(fā)生情況。

總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療后，實驗組患者總有效率為95.9%，明顯高于對照組的79.6%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

2.2 兩組患者不良反應情況比較

治療后，實驗組患者不良反應發(fā)生率為4.1%，明顯低于對照組的18.4%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。所有患者不良反應均得到及時救治，不影響藥物使用情況及預后。見表2。

表2 兩組患者不良反應情況比較 (n)

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，耳鳴已成為影響人們日常生活和工作的主要因素[4]。耳鳴是指在無外界聲音刺激條件下產生的聲音感覺，發(fā)作頻繁，嚴重困擾患者的生活。臨床上西醫(yī)主要根據病因對癥治療，由于耳鳴發(fā)病機制復雜，難以進行正確的病因治療，故多采用藥物治療，鹽酸氟桂利嗪為臨床較有效的耳鳴治療藥物。中醫(yī)理論認為，耳鳴是由外邪入體、脾腎不調、脾弱腎衰等因素引起，治療主要原則為健脾利腎、通竅散結、調氣補氣等[5]。

丹參川芎嗪注射液治療心腦血管疾病效果甚佳，研究表明該方劑治療耳鳴可取得較好的效果。丹參具有活血通經、強健腎脾、養(yǎng)氣益氣的功效；川芎嗪是從川芎中提取的生物堿單體，具有強心利腎、活血補氣等藥理作用。本探究，結果顯示：實驗組患者總有效率為95.9%，明顯高于對照組的79.6%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組患者不良反應發(fā)生率為4.1%，明顯低于對照組的18.4%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，丹參川芎嗪注射液治療耳鳴效果顯著，不良反應發(fā)生率低，安全可靠，值得臨床推廣應用。

[1] 高士杰.甲磺酸倍他司汀聯合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2012,6(5):76-78.

[2] 油杰.鹽酸川芎嗪注射液治療特發(fā)性耳聾療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(28):168-170.

[3] 王剛.中西醫(yī)結合治療耳聾、耳鳴的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(2):110-111.

[4] 劉志,陳文弦,崔鵬程,等.穴位注射麝香治療耳鳴的效果觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2012,21(18):1987-1989.

[5] 陳祥文.鹽酸川芎注射液治療特發(fā)性耳聾療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2013,31(1):37-38.

(責任編輯：李嵐春)

2014-12-04

吳海明(1972—)，男，福建省福清市中國人民解放軍73301部隊醫(yī)院主管藥師，研究方向為臨床藥學。

R277.7

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1673-2197(2015)08-0126-01

10.11954/ytctyy.201508071