張玲玲

(太倉市第一人民醫(yī)院，江蘇 太倉 215400)

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穴位埋線治療43例單純性肥胖癥臨床研究

張玲玲

(太倉市第一人民醫(yī)院，江蘇 太倉 215400)

目的：觀察穴位埋線治療單純性肥胖癥的臨床療效，為減肥人士提供參考。方法：選取43例單純性肥胖癥患者作為研究對象，比較埋線前后患者的體重、腰圍等指標(biāo)，觀察穴位埋線減肥的臨床療效。結(jié)果：埋線減肥總有效率達(dá)76.74%，超重、輕度肥胖、中度以上肥胖患者治療無顯著差異(P>0.05)，適合于不同程度的肥胖癥患者，越肥胖者治療效果越明顯。結(jié)論：穴位埋線療法有較好的減肥治療效果，可幫助患者抑制食欲、促進(jìn)脂肪代謝、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，耗時短, 簡便易行, 作用持久，易被患者接受, 值得臨床推廣應(yīng)用。

穴位埋線；單純性肥胖；臨床研究

隨著社會發(fā)展，自動化程度的增加，勞動結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，人類生活質(zhì)量普遍提高，肥胖人口越來越多?，F(xiàn)代人以瘦為美，肥胖不僅有礙美觀，還可能會帶來高脂血癥、脂肪肝、高血壓、糖尿病等疾病，給居民生活帶來較大的影響和負(fù)擔(dān)。針灸單純性減肥治療效果較好，臨床運用廣泛。埋線療法運用針灸減肥的原理，將羊腸線埋入穴位中，通過羊腸線的吸收，對穴位可起到持續(xù)刺激的作用。因其操作時間短，受眾多減肥人士的歡迎。筆者對43例穴位埋線治療單純性肥胖者病例資料進(jìn)行整理，總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—12月我院收治的43例肥胖患者作為研究對象，確診為單純性肥胖癥，均為女性，年齡23～51歲。其中，超重患者29例，輕度肥胖患者12例，中度以上肥胖患者2例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照全國第五屆肥胖病研究學(xué)術(shù)會議通過的《單純性肥胖病的診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[1]：①成人標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9；肥胖度=[(實測體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重]×100%。超重：實測體重超標(biāo)準(zhǔn)體重，但低于20%者;輕度肥胖：實測體重超標(biāo)準(zhǔn)體重20%～30%;中度肥胖：實測體重超標(biāo)準(zhǔn)體重30%～50%;重度肥胖：實測體重超標(biāo)準(zhǔn)體重50%。②體重指數(shù)( BMI)=體重(kg) /身高(m)2。肥胖前期：BMI為23～24.9；I度肥胖：BMI為25～29.9; II度肥胖：BMI為30～39.9；III度肥胖：BMI大于40。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

通過病史、體檢和實驗室檢查，排除繼發(fā)性肥胖者；排除有嚴(yán)重出血傾向和皮膚病者；排除既往有明顯羊腸線過敏者。

1.4 方法

1.4.1 取穴 中脘、天樞、氣海、帶脈、水道、滑肉門、足三里、豐隆等穴，根據(jù)患者具體情況辨證分型：脾虛濕盛者，加陰陵泉穴；胃熱腑實者，加脾俞、上巨虛、下巨虛穴；肝郁氣滯者，加肝俞、膈俞、血海穴；脾腎陽虛者，加腎俞、脾虛、關(guān)元穴；局部肥胖者多在阿是穴埋線。

1.4.2 操作方法 采用一次性醫(yī)用七號注射針頭做針管，以0.40cm×0.50cm鈍頭無菌針灸針為導(dǎo)絲，用“3-0”號醫(yī)用羊腸線剪成1cm的線段若干，放在無菌紗布備用。取腹部穴位時，患者取仰臥位；取背部穴位時，患者取俯臥位。暴露埋線部位，局部常規(guī)消毒，無菌操作以注入法埋植羊腸線。囑患者針眼處勿進(jìn)水。一般半個月埋1次，5次為1個療程。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)分顯效、有效、無效三級。顯效：體質(zhì)量下降5 kg以上，腰圍減少6cm；有效：體質(zhì)量下降3kg以上，腰圍減少4cm以上；無效：體質(zhì)量下降小于3kg或無變化[2]。

總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，穴位埋線減肥總有效率達(dá)76.74%，超重、輕度肥胖、中度以上肥胖患者治療無顯著差異(P>0.05)，適合于不同程度的肥胖者，越肥胖者治療效果越明顯。見表1。

表1 埋線治療后臨床療效 [n(%)]

3 討論

穴位埋線治療是將羊腸線埋在穴位里，其減肥原理與針灸相同，主要包括以下四個方面：對神經(jīng)系統(tǒng)飽食中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用；對消化系統(tǒng)的影響，調(diào)節(jié)胃腸蠕動和消化液的分泌；對血脂、水鹽、糖分等代謝的影響；對內(nèi)分泌的影響，通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)和交感-腎上腺皮質(zhì)兩個系統(tǒng)。針灸減肥方法已被廣大患者認(rèn)可，但其要求每周治療3次，每次耗時半小時，對于忙碌的現(xiàn)代人而言花費時間太多。埋線療法的線體在體內(nèi)軟化、分解、液化吸收，會對穴位產(chǎn)生持續(xù)有效的刺激作用，對穴位產(chǎn)生的生理及生物學(xué)刺激可長達(dá)20天或更長[3]，省時，簡便易行。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肥胖的形成與先天稟賦、過食肥甘、疏于勞作運動、七情過度、脾胃失調(diào)(脾胃俱虛或脾胃俱旺)、痰飲水濕等因素有關(guān)[4]。因機(jī)體臟腑氣血陰陽功能失調(diào)，導(dǎo)致水濕、痰濁、膏脂等盛于體內(nèi)所致，其發(fā)生與脾、胃、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)[5]。肥胖可劃分為四種癥型：胃熱濕阻型、脾虛濕盛型、脾腎陽虛型、氣滯血瘀型，選用穴位多以脾胃兩經(jīng)為主，再根據(jù)辨證分型加用穴位。

本臨床結(jié)果顯示，部分患者埋線后腰圍變化較明顯，但體重沒有明顯變化，塑形效果好；年齡越大的患者，埋線減肥效果越差。穴位埋線療法有較好的減肥治療效果，可幫助患者抑制食欲、促進(jìn)脂肪代謝、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，耗時短, 簡便易行, 作用持久，易被患者接受, 值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組．我國成人體重指數(shù)和腰圍對相關(guān)疾病危因素異常的預(yù)測價值: 適宜體重指數(shù)和腰圍切點的研究[J]．中華流行病學(xué)雜志，2002，23(1)：5-100.

[2] 周雙琳，周宏，張洪林.穴位埋線治療產(chǎn)后肥胖120例的臨床觀察[J]．中華中醫(yī)藥雜志，2010，25(2):319-320．

[3] 康誠峻．針灸減肥的研究進(jìn)展[J]．江蘇中醫(yī)藥，2007，39(4):63-65．

[4] 王玲玲,王啟才.當(dāng)代針灸臨床治驗精粹[M].第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:98-101,137-139.

[5] 婁玉方,張雅珍,譚馥梅.針刺在減肥中作用的臨床研究[J].上海針灸雜志,2001,20(2):12-13.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

Clinical Research on Acupoint Catgut Embedding in the Treatment of 43 Cases of Simple Obesity

Zhang Lingling

(The 1st People's Hospital of Taicang,Taicang 215400,China)

Objective:To observe the clinical curative effect of catgut embedding treatment of simple obesity.Methods:43 cases of simple obesity patients were given catgut embedding treatment for weight reduction, the efficacy was observed by comparing waistline and weight before and after treatment.Results:the total effective rate is 76.74%, no significant difference between verweight, mild obesity, moderate obesity treatment (P>0.05), the method is suitable for different levels of obesity.Conclusion:Catgut embedding was effective in weight reduction, because of the effect of reducing the sense of hunger, promoting the metabolism and regulating the endocrine.It was simple to operate and time-saving, worthy to promote．

Simple Obesity;Acupoint Catgut Embedding;Clinical Research

2015-09-17

張玲玲(1983-)，女，江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院主治醫(yī)生，研究方向為針灸理療。

R246

A

1673-2197(2015)22-0093-02

10.11954/ytctyy.201522046