高 雅,田 麗,李 芳,鄭春燕

(中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 兒科，河南 鄭州 450004)

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雙黃連口服液(兒童型)治療小兒急性扁桃體炎臨床研究

高 雅,田 麗,李 芳,鄭春燕

(中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 兒科，河南 鄭州 450004)

目的：觀察雙黃連口服液(兒童型)治療小兒急性扁桃體炎患者的臨床療效。方法：選擇60例急性扁桃體炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組各30例。治療組患者給予雙黃連口服液(兒童型)治療，對(duì)照組患者給予口服小兒咽扁顆粒治療，療程均為7天。結(jié)果：經(jīng)治療，治療組患者癥狀、體征改善時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組患者總有效率為86.7%，明顯高于對(duì)照組的63.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：雙黃連口服液(兒童型)治療急性小兒扁桃體炎療效顯著，口感好，患兒依從性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

扁桃體炎；雙黃連口服液(兒童型)；小兒咽扁顆粒;臨床研究

急性扁桃體炎為小兒上呼吸道感染常見多發(fā)疾病,全年均可發(fā)生，以幼兒期最為常見。該疾病常見病原體為鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒及A組溶血性鏈球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌等，幼兒對(duì)病毒和細(xì)菌的免疫力較差，故急性扁桃體炎易反復(fù)發(fā)生，或可引起多種并發(fā)癥[1]。雙黃連口服液(兒童型)由金銀花、黃芩、連翹等三味中藥組成，具有疏風(fēng)解表、清熱解毒、抗炎消腫的作用，主要針對(duì)小兒患者。本研究采用雙黃連口服液(兒童型)治療急性小兒扁桃體炎患者30例，以小兒咽扁顆粒為對(duì)照試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2014年4月我院收治的60例急性小兒扁桃體炎患兒作為觀察對(duì)象，就診前均未服用中西藥物，患者雙側(cè)扁桃體Ⅰ～Ⅲ度腫大。將患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各30例，治療組男14例，女16例，年齡2.5～6歲，病程0.5～2天；對(duì)照組男15例，女15例，年齡2～7歲，病程0.5～1.5天。兩組患兒的性別、年齡、病程及病情等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療組 給予雙黃連口服液(兒童型，10mL/支，河南太龍藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))治療，方法：1～3歲齡患兒，1支/次，每天3次；4～7歲患兒，2支/次，每天3次。治療7天為1個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組 給予小兒咽扁顆粒(貴州神奇藥業(yè)生產(chǎn))口服：1～2歲齡患兒，每次4g，每天2次；3～5歲齡患兒，每次4g，每天3次；6歲齡患兒，每次8g，每天2～3次。治療7天為1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：熱退，咽痛消失，扁桃體縮小，咽部無充血；顯效：熱退，咽痛消失，查體咽部充血明顯減輕，但扁桃體腫大未縮??；有效：熱退，咽痛減輕，查體咽部充血減輕，但扁桃體腫大未縮??；無效：熱不退，咽痛癥狀無減輕或加重，扁桃體腫大未縮小。

總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀、體征改善時(shí)間比較

治療組患者體溫下降、咽痛消失、扁桃體縮小、扁桃體充血消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀、體征改善時(shí)間比較 (天)

2.2 兩組患兒治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查

治療后，兩組患兒外周血白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞分類較治療前均明顯下降(P<0.05),但兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療前后血常規(guī)指標(biāo)比較

組別血常規(guī)檢查項(xiàng)目治療前治療后治療組(n=30)白細(xì)胞總數(shù)(×109/L)11.3±4.68.2±2.3中性粒細(xì)胞分類(%)69.4±8.948.6±10.1對(duì)照組(n=30)白細(xì)胞總數(shù)(×109/L)11.2±4.28.2±2.5中性粒細(xì)胞分類(%)69.1±8.648.8±10.2

2.3 兩組患兒臨床療效比較

治療組患者總有效率為86.7%，明顯高于對(duì)照組的63.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患兒臨床療效比較 (n)

3 討論

急性扁桃體炎為小兒最常見的疾病，尤其發(fā)生于幼兒期，是由多種病毒和細(xì)菌引發(fā)。該疾病臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、扁桃體充血腫大及身體不適等，病情重者高熱可達(dá)2周以上，或遺有長期低熱。若病灶未清除或未及時(shí)治療，可引起多種并發(fā)癥[2]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒乃“稚陰稚陽”之體，藩籬疏薄，衛(wèi)外不固，極易感受外邪，而咽喉(扁桃體)居上，為呼吸道門戶所在，故小兒扁桃體多有罹患。急性扁桃體炎發(fā)病機(jī)理多為內(nèi)有肺胃積熱、外感六淫毒邪，內(nèi)外熱毒搏結(jié)于咽喉致病。雙黃連口服液(兒童型)是在傳統(tǒng)雙黃連口服液基礎(chǔ)上研制的一種針對(duì)小兒的新生代制劑,主要成分為金銀花、黃芩、連翹等，方中金銀花宣散風(fēng)熱、善清血毒，具有抗炎、抗病毒的作用[3]；黃芩清熱燥濕、解毒消腫，含有黃芩苷元、黃芩苷等成分，具有抗炎、解熱的作用[4]；連翹清熱解毒、消腫散結(jié)。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，雙黃連口服液(兒童型)除有廣譜抗病毒作用外，還具有抗溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和金黃色葡萄球菌等多種抗菌作用，故有“植物抗生素”的美譽(yù)[5]。

本研究中，治療組患者癥狀、體征改善時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組患者總有效率為86.7%，明顯高于對(duì)照組的63.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究表明，雙黃連口服液(兒童型)治療急性小兒扁桃體炎療效顯著，口感好，患兒依從性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1167.

[2] 諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1168.

[3] 馮彥,王紅麗.中藥金銀花的藥用成分及臨床藥理研究[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(6):95-96

[4] 李倩楠,葛曉群.黃芩苷的解熱作用及對(duì)細(xì)胞因子的影響[J].中國中藥雜志,2010,35(8):1068-1071

[5] 高法彬,邱世翠,彭啟海,等.雙黃連口服液體外抑菌作用研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2001,12(7):584.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-02-26

高雅(1962—)，女，河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，研究方向?yàn)樾汉粑到y(tǒng)疾病。

R272

A

1673-2197(2015)12-0122-01

10.11954/ytctyy.201512065