楊 欣

(趙縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 ，河北 石家莊 051530)

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七味白術(shù)散治療脾虛型妊娠期糖尿病臨床研究

楊 欣

(趙縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 ，河北 石家莊 051530)

目的：研究七味白術(shù)散治療脾虛型妊娠期糖尿病的臨床效果。方法：將100例脾虛型妊娠期糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用七味白術(shù)散進(jìn)行治療，比較兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平。結(jié)果：兩組患者治療后空腹血糖水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，P<0.01)。結(jié)論：七味白術(shù)散治療脾虛型妊娠期糖尿病臨床效果理想，可有效降低患者餐后血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

妊娠期糖尿?。黄⑻?；七味白術(shù)散

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活和飲食習(xí)慣發(fā)生了極大變化，妊娠期糖尿病的發(fā)病率也越來(lái)越高[1]。據(jù)報(bào)道，妊娠期糖尿病在世界上的發(fā)病率為1%～4%，在我國(guó)的發(fā)病率為1%～5%[2]。妊娠期糖尿病嚴(yán)重影響母嬰健康，其治療也越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的重視?，F(xiàn)選擇2011年11月-2014年10月期間我院收治的50例脾虛型妊娠期糖尿病患者，采用七味白術(shù)散對(duì)其進(jìn)行治療，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年11月-2014年10月期間我院收治的100例脾虛型妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者男21例，女29例；年齡20～36歲，平均年齡(28.52±1.32)歲；孕周24～28周；初產(chǎn)患者31例，經(jīng)產(chǎn)患者19例。觀察組患者中男22例，女28例，年齡20～35歲，平均年齡(27.92±1.30)歲；孕周24～28周；初產(chǎn)患者32例，經(jīng)產(chǎn)患者18例。所有患者均符合脾虛型妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，并排除孕前有糖尿病史或有急慢性疾病史的患者。兩組患者的性別、年齡、身高、孕周以及孕產(chǎn)次等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)體化飲食進(jìn)行治療，統(tǒng)一進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣傳指導(dǎo)和配餐，制定糖尿病食譜。根據(jù)每位患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、孕周以及血糖水平計(jì)算出每天可攝入的總熱量。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服七味白術(shù)散，基本組成為[4]：黨參20g、木香10g、葛根20g、白術(shù)20g、藿香5g、茯苓20g、炙甘草5g，加300mL水濃煎至200mL，分裝成2袋密封保存，100mL/袋，1袋/次，2次/天，早晚各1次。7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者空腹血糖水平為(4.77±0.309)mmol/L，對(duì)照組為(4.97±0.329)mmol/L，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組患者餐后2h血糖水平為(5.72±0.481)mmol/L，對(duì)照組為(6.47±0.549)mmol/L，觀察組患者餐后2h血糖水平顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者糖化血紅蛋白指標(biāo)為(4.96±0.376)%，對(duì)照組為(5.89±0.231)%，觀察組患者糖化血紅蛋白指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。

組別空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白指標(biāo)(%)觀察組(n=50)4.77±0.3095.72±0.4814.96±0.376對(duì)照組(n=50)4.97±0.3296.47±0.5495.89±0.231P>0.05<0.05<0.01

3 討論

妊娠期糖尿病是一種特殊的糖尿病類(lèi)型。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾虛是導(dǎo)致妊娠期糖尿病的重要病機(jī)。盡管許多患者都可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食來(lái)控制血糖水平，但過(guò)度控制血糖可導(dǎo)致患者頻繁出現(xiàn)低血糖，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。因此，可通過(guò)飲食干預(yù)治療達(dá)到預(yù)期效果，即根據(jù)每位患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、孕周以及血糖水平制定個(gè)體化飲食方案。

七味白術(shù)散具有健脾生津、行氣消脹的功效，以水精四布、散精達(dá)肺、調(diào)通水道、化生精微為治則，將補(bǔ)、運(yùn)、升、降融合為一體，補(bǔ)而不滯，可達(dá)到標(biāo)本兼治的效果[5]。七味白術(shù)散可降低患者血糖水平、改善血脂代謝、增強(qiáng)組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，還可通過(guò)降低血清TNF-α和IL-6等細(xì)胞因子水平而削弱機(jī)體對(duì)胰島素的抵抗程度[6]。

本研究結(jié)果表明，兩組患者治療后空腹血糖水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，P<0.01)，與司徒鎮(zhèn)瑜、張曉靜[7]的研究結(jié)果一致。 綜上所述，七味白術(shù)散治療脾虛型妊娠期糖尿病臨床效果理想，可有效降低患者餐后血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 牛延峰.七味白術(shù)散加減輔助治療84例2型糖尿病的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(31):59-60.

[2] 李占偉.七味白術(shù)散治療消渴病臨床療效研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(7):111-112.

[3] 馮利霞,王立紅,徐穎華,等.七味白術(shù)散聯(lián)合胰島素泵短期強(qiáng)化干預(yù)治療脾虛型妊娠期糖尿病臨床療效及對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013(15):78-80.

[4] 陳麗君,黃金智.胰島素泵短期強(qiáng)化治療妊娠期糖尿病的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院,2010,28(4):393-394.

[5] 易靖茹,謝綱,易引君.七味白術(shù)散治療妊娠糖尿病64例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,20(1):120-121.

[6] 胡梅芳.七味白術(shù)散合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療肥胖2型糖尿病及改善胰島素抵抗的研究[J].浙江中醫(yī)雜志,2008,43(11):624-625.

[7] 司徒鎮(zhèn)瑜,張曉靜.七味白術(shù)散治療脾虛型妊娠期糖尿病療效觀察[J].新中醫(yī),2013,45(12):100-102.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2015-02-04

楊欣(1979-)，女，河北省趙縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科。

R285.6;R255.4

A

1673-2197(2015)12-0110-01

10.11954/ytctyy.201512057