孫 艷

(大安市第一人民醫(yī)院，吉林 大安 131300)

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針灸理療聯(lián)合小續(xù)命湯加減治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究

孫 艷

(大安市第一人民醫(yī)院，吉林 大安 131300)

目的：觀察針灸理療聯(lián)合小續(xù)命湯加減治療神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床療效及安全性。方法：選取33例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組(n=17)和對(duì)照組(n=16)。觀察組采取針灸理療聯(lián)合小續(xù)命湯加減治療，對(duì)照組采取針灸理療治療，觀察比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為88.2%，高于對(duì)照組68.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采取針灸理療聯(lián)合小續(xù)命湯加減治療神經(jīng)根型頸椎病效果顯著，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

神經(jīng)根型頸椎?。会樉睦懑?；小續(xù)命湯加減

臨床上頸椎病主要包括神經(jīng)根型、頸型、交感型、椎動(dòng)脈型、脊髓型等五種，其中神經(jīng)根型發(fā)病率較高，對(duì)患者造成的身體影響也較為嚴(yán)重[1]。本研究采取針灸理療聯(lián)合小續(xù)命湯加減治療神經(jīng)根型頸椎病，臨床療效較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月—2014年10月我院收治的33例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組(n=17)和對(duì)照組(n=16)。其中，觀察組男10例，女7例，平均年齡(51.29±2.76)歲，平均病程(16.63±2.87)年；對(duì)照組男9例，女7例，平均年齡(50.87±3.04)歲，平均病程(17.05±2.79)年。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采取針灸理療治療。針灸治療：取風(fēng)池穴、大椎穴、頸夾脊穴、頸阿是穴四大主穴，根據(jù)患者具體病情，上肢麻木疼痛者取肩髃穴、曲池穴，頸肩疼痛者取天宗穴、肩髃穴，拇指、食指、中指麻木疼痛者取合谷穴、外關(guān)穴，無(wú)名指、小指麻木疼痛者取后溪穴、外關(guān)穴，留針30min后，艾灸10min。理療治療：患者取坐立姿勢(shì)，進(jìn)行枕頜牽引治療，牽引力度控制為4～7kg，時(shí)間控制為15～20min；患者取臥床姿勢(shì)進(jìn)行中頻電治療，以患者稍微強(qiáng)烈的動(dòng)、麻、顫感覺為標(biāo)準(zhǔn)，控制適宜電流強(qiáng)度，時(shí)間控制20min左右。每日1次，10天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程，期間休息2天。

1.2.2 觀察組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合小續(xù)命湯加減治療，方中包括防風(fēng)、麻黃、防己、黨參、制附子、人參、甘草、桂枝、雞血藤、芍藥、豨簽草、甘草、葛根、川芎、黃芩等藥材。制附子先煎30min后，加入其他中藥，加清水400mL煎制，分早晚飯后溫水服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床癥狀、生命體征，上肢、頸肩、手指等麻木改善程度，監(jiān)測(cè)患者血常規(guī)指標(biāo)、尿常規(guī)指標(biāo)、大便常規(guī)指標(biāo)、心電圖變化、肝腎功能等情況，記錄不良反應(yīng)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床癥狀、生命體征恢復(fù)正常，上肢、頸肩、手指等沒有麻木情況；顯效：患者臨床癥狀、生命體征得到明顯改善，上肢、頸肩、手指等有輕微麻木；有效：患者臨床癥狀、生命體征有所改善，上肢、頸肩、手指等麻木情況有所緩解；無(wú)效：患者臨床癥狀、生命體征沒有改善，嚴(yán)重者病情加重。

總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率為88.2%，高于對(duì)照組的68.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神經(jīng)根型頸椎病屬于“痹癥”范疇，發(fā)病原因主要為患者氣血不足、經(jīng)脈失調(diào)，受風(fēng)寒濕熱影響，導(dǎo)致體內(nèi)血液流通受阻[2]。

本研究，采用針灸理療聯(lián)合小續(xù)命湯加減方式治療神經(jīng)根型頸椎病患者。針刺穴道可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、止痛緩解的作用；艾灸通過(guò)熱力從穴位傳達(dá)患者體內(nèi)，具有活血化瘀、散寒益氣等功效。四大主穴均靠近患者頸椎骨部位，通過(guò)針灸治療，可幫助患者調(diào)節(jié)督脈，同時(shí)散寒祛風(fēng)[3]。枕頜牽引治療可有效改善患者肌肉痙攣情況，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)位置，緩解患者頸椎壓力，從而幫助患者頸椎神經(jīng)達(dá)到平衡狀態(tài)；中頻電治療優(yōu)勢(shì)為避免刺激患者皮膚，效果較好，通過(guò)改變頻率和波形，達(dá)到鎮(zhèn)定或緩解患者疼痛的目的，同時(shí)幫助患者恢復(fù)淋巴功能，促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到消腫、消炎、松解粘連等作用[4]。小續(xù)命湯方中防風(fēng)、麻黃、防己、黨參可除濕驅(qū)風(fēng)；制附子、人參、甘草、桂枝可通經(jīng)益氣、除濕散寒；雞血藤、芍藥、豨簽草、甘草、葛根、川芎具有活血舒筋的功效；黃芩可散熱清泄，并中和藥性。諸藥合用，具有祛風(fēng)溫陽(yáng)、益氣止痛、活血通經(jīng)等功效，其安全性較高[5]。本研究中，觀察組患者采用針灸理療聯(lián)合小續(xù)命湯加減治療，總有效率為88.2%，高于對(duì)照組68.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，采取針灸理療聯(lián)合小續(xù)命湯加減治療神經(jīng)根型頸椎病效果顯著，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王旭.甲鈷銨穴位注射配合手法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(7):122-124.

[2] 馮愛春,褚春華,曹靚,等.牽引聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病112例療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2012,34(5):378-379.

[3] 王文春,張安仁,田恬等.麥肯基療法配合針灸推拿對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者頸椎功能和強(qiáng)度—時(shí)間曲線的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(18):2095-2097.

[4] 向榮.小針刀配合穴位注射治療老年神經(jīng)根型頸椎病患者35例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(13):2849-2850.

[5] 丁桃,胡中,劉建昆等.Mulligan手法聯(lián)合Thera-band技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2011,33(2):148-150.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-02-26

孫艷(1971—)，女，吉林省大安市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)針灸推拿。

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1673-2197(2015)12-0091-01

10.11954/ytctyy.201512045