陳鵬飛

(茂名衛(wèi)生學(xué)校 中醫(yī)教研室,廣東 茂名 525000)

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推衍教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的有效性研究

陳鵬飛

(茂名衛(wèi)生學(xué)校 中醫(yī)教研室,廣東 茂名 525000)

目的：探討推衍教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的有效性。方法：選取某校260名學(xué)生為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，分別采用推衍教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進行教學(xué)，教學(xué)結(jié)束后對學(xué)生進行學(xué)習(xí)成績考核和問卷調(diào)查。結(jié)果：實驗組學(xué)習(xí)成績和問卷調(diào)查各項評價結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組學(xué)生各項評價結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：推衍教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中可以使課堂教學(xué)處于活躍的氛圍中，教學(xué)中各科知識之間相互滲透與融合，對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)與提高非常有利，值得在教學(xué)中廣泛推廣應(yīng)用。

中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)；推衍教學(xué)法；有效性

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科，與臨床存在密切的關(guān)系，要求學(xué)生不僅掌握好理論知識，同時還要對診病治病的基本技能進行良好的掌握。由此來看，學(xué)好中醫(yī)內(nèi)科學(xué)同時將中醫(yī)內(nèi)科學(xué)應(yīng)用于臨床實際具有十分現(xiàn)實的意義。通過對中醫(yī)內(nèi)科課程教學(xué)中推衍教學(xué)法的應(yīng)用進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本法的應(yīng)用可以進一步提高中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校中醫(yī)康復(fù)專業(yè)為研究范圍，在2012—2014各年級中隨機抽取兩個班，即2012級、2013級以及2014級的1、2班為研究對象，共計260人。所有班使用相同版本的教材，同一位教師對其進行授課。教材的主要內(nèi)容為大綱要求的常見病和重點病。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 分組教學(xué) 隨機將2012級2班、2013級2班以及2014級2班作為對照班；2012級1班、2013級1班以及2014級1班作為實驗班。對照班通過傳統(tǒng)教學(xué)方式進行教學(xué)，實驗班通過推衍教學(xué)法進行教學(xué)，同時將班級中的學(xué)生分成不同的小組展開討論。

1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)方法與內(nèi)容 以教師講授、學(xué)生聽課為主，以教材的編寫順序?qū)?nèi)科病癥的含義、病因等內(nèi)容進行逐一講解，同時還可在新課講授過程中與學(xué)生實際情況以及教材內(nèi)容相結(jié)合穿插一些病案討論和提問等內(nèi)容。

1.2.3 推衍教學(xué)法與內(nèi)容 與中醫(yī)內(nèi)科病癥所共有的規(guī)律性相結(jié)合，由教師根據(jù)各種教學(xué)方式進行教學(xué)，同時引導(dǎo)學(xué)生對已有知識進行回顧與思考，在此基礎(chǔ)上推衍出新的知識。此教學(xué)方法的主要結(jié)構(gòu)為疾病含義、病因病機、分證論治之間的關(guān)聯(lián)性為主軸，在此基礎(chǔ)上完成病證各項內(nèi)容。在教學(xué)過程中，這種方法主要體現(xiàn)在其步驟中為“含義、表現(xiàn)→病位或臟腑→病機→病因→證型→各證型表現(xiàn)→方藥→其它”。

1.3 評價指標(biāo)

待教學(xué)結(jié)束后對兩班學(xué)生的理論知識、分析問題與解決問題的能力以及學(xué)習(xí)態(tài)度等方面展開考核及評價，前兩者通過學(xué)習(xí)成績體現(xiàn)出來，學(xué)習(xí)態(tài)度通過問卷調(diào)查的方式進行考察。

1.4 學(xué)習(xí)成績考核方法

傳統(tǒng)教學(xué)法與推衍教學(xué)法在同一年級的教學(xué)完成之后對學(xué)生進行考核，學(xué)習(xí)成績分為平時成績和期末成績構(gòu)成，其中平時成績占總成績的10%，期末成績占總成績的90%。

1.5 考核內(nèi)容

采用平時理論測驗和病例分析的方法確定平時成績。期末成績是反映學(xué)生理論知識掌握程度的主要途徑，同一年級中兩個班采用統(tǒng)一試卷在同一時間進行考試，以百分制計分?？荚嚨闹饕獌?nèi)容分為病例分析診治和理論知識兩方面，題型為名詞解釋、選擇填空、判斷正誤、病例分析幾種類型，分別由三位教師批閱。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 成績比較

我校中醫(yī)康復(fù)專業(yè)2012—2014級的實驗班與對照班學(xué)生的內(nèi)科學(xué)成績比較見表1。

表1 實驗班與對照班學(xué)生內(nèi)科學(xué)成績比較 (n)

2.2 學(xué)習(xí)態(tài)度及行為問卷調(diào)查

對2012—2014級所有學(xué)生展開學(xué)習(xí)態(tài)度、行為問卷調(diào)查，采用統(tǒng)一制定的調(diào)查表，學(xué)生獨立填寫并當(dāng)場收回。問卷共發(fā)放260份，實驗班和對照班分別130份，全部收回，有效回收率為100%。

項目內(nèi)容分為學(xué)習(xí)過程與方法、知識與技能、情感態(tài)度價值觀等，群體采用抽樣χ2檢驗方法，每項分為是、一般、不是三種情況。分別對兩組評價結(jié)果進行分析與統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，兩組學(xué)生各項評價結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，試驗組教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組。

表2 學(xué)生對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程學(xué)習(xí)態(tài)度及行為評價問卷調(diào)查 (n)

注：資料通過χ2檢驗，χ2=266.12，P<0.05。

3 討論

從本研究可看出，實驗班學(xué)生善于思考問題，具有一定的觀察思考與質(zhì)疑能力。同時實驗班學(xué)生對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)存在強烈的興趣，具有明確的學(xué)習(xí)態(tài)度，并善于與他人合作，在潛移默化中培養(yǎng)了學(xué)生的團隊精神，進而促進學(xué)生在教學(xué)活動中充分展現(xiàn)出自我能力的價值。此外，推衍教學(xué)法在運用時會涉及到大量其他學(xué)科的知識，拓展了學(xué)生的知識面，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注其他學(xué)科知識。

推衍教學(xué)法從整體觀念出發(fā)，與病因病機等理論相結(jié)合，融入辨證論治等思想，采用問題、啟發(fā)、討論等教學(xué)方式進行教學(xué)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中從已知的知識點推出新的知識點，在課程知識中融入理、法等知識，不僅保留了知識的全面性與系統(tǒng)性，還從各個角度拓展了學(xué)生的專業(yè)能力，一方面使傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)勢得到了充分的發(fā)揮，另一方面對各種新型教學(xué)法進行了綜合，與現(xiàn)代教學(xué)新理念相符合。

在傳統(tǒng)教學(xué)方法的影響下，學(xué)科之間存在脫節(jié)的現(xiàn)象，同時學(xué)生對知識的綜合運用能力也非常差，學(xué)生進入臨床治療中很難適應(yīng)，不能對一些臨床問題進行正確的判斷處理，這對學(xué)生畢業(yè)以后的工作發(fā)展非常不利。推衍教學(xué)法在教學(xué)過程中將各種知識與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相互貫穿，使臨床知識和基礎(chǔ)知識相互結(jié)合，對于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)非常有利，同時學(xué)生對知識的運用能力也得到了極大的提高。

綜上所述，推衍教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中可以使課堂教學(xué)處于活躍的氛圍中，教學(xué)中各科知識之間相互滲透與融合，對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)十分有利，值得在教學(xué)中廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 王玉紅. “推衍教學(xué)法”在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(8):103-104.

[2] 王玉紅.學(xué)科特點與建構(gòu)主義理論及學(xué)生素質(zhì)有機結(jié)合的中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)法[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(15):114-115.

[3] 王玉紅,屈輝,冷冬梅,等.“推衍教學(xué)法”在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用的研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(10):7-8.

[4] 麻春杰,康永,董秋梅,等.案例教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 教育教學(xué)論壇,2012,17(20):207-208.

[5] 彭鈺,蘇國彬,劉旭生,等.循證PBL教學(xué)法在中西醫(yī)結(jié)合腎臟內(nèi)科疾病課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 光明中醫(yī),2012,27(8):1697-1700.

[6] 尚文斌.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的方式和意義探討[J].江蘇中醫(yī)藥,2013,45(12):61-62.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-11-13

陳鵬飛(1976-)，男，廣東省茂名衛(wèi)生學(xué)校中醫(yī)教研室講師，研究方向為中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)。

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1673-2197(2015)05-0134-02

10.11954/ytctyy.201505072