李中建 徐德建

作者對如東縣近3年來招聘引進(jìn)衛(wèi)生人才工作的情況進(jìn)行了專題調(diào)研，分析了衛(wèi)生人才招聘引進(jìn)工作困難的原因，從而提出了基于現(xiàn)實(shí)情況的建議對策。

1 衛(wèi)生人才招聘引進(jìn)工作的現(xiàn)狀

近3年，縣衛(wèi)生系統(tǒng)每年都要舉辦3次衛(wèi)生人才招聘引進(jìn)活動，除一年一度的春季和秋季招聘外，還要增加一次到南京人才市場的專題招聘活動。3年實(shí)際招聘到的各類人才，只占總體招聘計劃的38．5%，每年招聘到研究生的比例最低。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)高層次、高學(xué)歷人才難度很大，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)一般衛(wèi)生人才的難度更大，每次招聘活動都不能如愿完成招聘計劃。近3年的詳細(xì)招聘引進(jìn)情況見表1。

表1 2012—2014年如東縣招聘引進(jìn)各類衛(wèi)生人才情況統(tǒng)計表

近3年流出(調(diào)出、辭職)縣外的衛(wèi)生技術(shù)人才共42人(2012年10人;2013年20人;2014年12人)。

2 衛(wèi)生人才招聘引進(jìn)工作的困難成因

2．1 受大環(huán)境影響 基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對衛(wèi)生人才的吸引力不強(qiáng) 隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的縱深推進(jìn)，近幾年，二級及以上的大醫(yī)院規(guī)模急劇擴(kuò)張，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的需求量大幅增長，人往高處走，水向低處流，人才流向上級大醫(yī)院的趨勢明顯，流向基層的總量相對減少?；鶎訂挝患词挂粫r招聘到數(shù)量有限的衛(wèi)生人才，最終還是有相當(dāng)一部分逐步流向上級大醫(yī)院。

2．2 財政投入資金有限 基層醫(yī)療衛(wèi)生單位留不住衛(wèi)生人才 目前，全縣還沒有設(shè)立衛(wèi)生人才引進(jìn)與培養(yǎng)的專項(xiàng)基金，在工資待遇和獎勵措施等方面沒有可操作性的實(shí)施辦法，沒有明確的引進(jìn)人才和留住人才的優(yōu)惠政策。與蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)和周邊地區(qū)的縣(市)相比，競爭乏力，人才最終選擇外流。

2．3 衛(wèi)生人才招聘設(shè)置開考比例 使有限的衛(wèi)生人才被阻隔在政策門檻之外徘徊 主管人才招聘工作的南通市人社部門在審核各縣(市)招聘計劃時，要求一般人才的開考比例設(shè)置為3∶1，研究生學(xué)歷人才的開考比例設(shè)置為2∶1。也就是說，報名的人數(shù)要達(dá)到招聘崗位人數(shù)的3倍或2倍以上，才有可能招聘到計劃人數(shù)，否則，在開考前就要按比例核減招聘人才的數(shù)量。設(shè)置開考比例或比例設(shè)置過高，使符合條件有報考意向的少數(shù)考生，因?yàn)閳竺藬?shù)不足不得開考或核減招聘崗位人數(shù)，造成醫(yī)療單位人才引不進(jìn)、招不來。中心級以下醫(yī)療衛(wèi)生單位本來就沒有多少符合條件的考生愿意報考，實(shí)現(xiàn)招聘計劃更為困難。以2012年為例，原計劃夏季公開招聘223個衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位人員，因?yàn)閳竺藬?shù)不足或無人報名而被取消和核減崗位人數(shù)，最終只能計劃招聘121個，僅占原招聘計劃數(shù)的54．3%;原計劃冬季招聘138個崗位人員，因同樣原因，最終只能計劃招聘64個，占原招聘計劃數(shù)的46%。連續(xù)兩次公開招聘，實(shí)際招錄人數(shù)與原招聘計劃相比平均不足40%。3年的人才招聘工作，正是因?yàn)樵O(shè)置了過高的開考比例門檻，使得相當(dāng)一部分基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招錄人數(shù)減少。也正是因?yàn)樵O(shè)置開考比例，使一些有意向回如東工作的優(yōu)秀人才，面對至少要3個或者2個人去競爭1個基層單位崗位的現(xiàn)實(shí)，干脆放棄報名，而選擇到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位報名一搏，實(shí)在考不取再回如東報考，經(jīng)過大浪淘沙，降低了縣內(nèi)招錄人才的質(zhì)量。

3 基于現(xiàn)實(shí)情況的建議對策

3．1 完善定向委托培養(yǎng)制度 從源頭上培養(yǎng)預(yù)期衛(wèi)生人才

3．1．1 大學(xué)生委托培養(yǎng)?？h人民政府應(yīng)采取多部門聯(lián)動，探索完善基層衛(wèi)生人才免費(fèi)定向培養(yǎng)制度，進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)院校的合作，參照全縣每年衛(wèi)生人才招聘計劃的數(shù)量，按照適當(dāng)?shù)谋壤膭钸_(dá)到當(dāng)年錄取分?jǐn)?shù)線的應(yīng)屆大學(xué)生報考相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)，委托醫(yī)學(xué)院校實(shí)行定向培養(yǎng)。采取財政負(fù)擔(dān)學(xué)費(fèi)、合理控制錄取分?jǐn)?shù)線等有效措施，吸引更多的青年學(xué)生投身衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)預(yù)期衛(wèi)生人才。同時，政府部門要與委托醫(yī)學(xué)院校和考生分別簽訂定向培養(yǎng)合同，明確責(zé)任，規(guī)定權(quán)利、義務(wù)，委托的醫(yī)學(xué)院校保證培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)生，學(xué)生保證畢業(yè)后到基層工作不少于6年。

3．1．2 ?？粕信囵B(yǎng)?？h衛(wèi)生計生部門針對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍總量偏少、年齡老化、補(bǔ)員困難等問題，適當(dāng)降低準(zhǔn)入門檻，委托衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院(校)培養(yǎng)實(shí)用型的一般?？菩l(wèi)生人才，努力緩解農(nóng)村衛(wèi)生室人才短缺的矛盾，以保證村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，切實(shí)擺脫最基層單位引進(jìn)衛(wèi)生人才的困境。

3．2 政府應(yīng)加大財政投入力度 用優(yōu)厚的待遇吸引和留住衛(wèi)生人才

3．2．1 優(yōu)惠政策吸引人才?！霸院梦嗤?，引來金鳳凰”。欲吸引適用的衛(wèi)生人才，在工資、福利待遇、辦公條件等方面必須要有一定優(yōu)惠政策。衛(wèi)生人才的培養(yǎng)周期長、成本高、難度大，其享受待遇理應(yīng)高于其他行業(yè)。將引進(jìn)的高學(xué)歷、高層次人才，納入縣人才辦統(tǒng)一管理，給予一定的安家補(bǔ)貼和生活補(bǔ)助，安排相應(yīng)的科研經(jīng)費(fèi)，保障良好的辦公條件，協(xié)助解決配偶就業(yè)、子女入學(xué)等生活方面的困難。

3．2．2 獎勵政策留住人才。我們在無法改變國家層面勞動人事分配制度的情況下，采取獎勵性政策措施留住衛(wèi)生人才。對縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位新引進(jìn)的碩士研究生(含)以上學(xué)歷、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級醫(yī)療單位引進(jìn)的本科(含)以上學(xué)歷、村衛(wèi)生室引進(jìn)具有執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師資格以上的衛(wèi)生人才，在1個單位連續(xù)工作5年以上的，分別按照每月不同等級的獎勵標(biāo)準(zhǔn)，期滿后一次性發(fā)放適當(dāng)?shù)纳钛a(bǔ)助。加大黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會各界的宣傳力度，營造濃厚氛圍，鼓勵本地醫(yī)學(xué)生回原籍工作，為家鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展出力，對回來工作的醫(yī)學(xué)生家庭給予一定額度的一次性物質(zhì)獎勵。

3．3 政府人事主管部門取消開考比例設(shè)置 暢通人才招聘引進(jìn)的“綠色通道”

3．3．1 設(shè)置合格錄取分?jǐn)?shù)線。設(shè)置開考比例不符合基層招聘引進(jìn)衛(wèi)生人才的實(shí)際情況，應(yīng)取消或降低開考比例的設(shè)置，科學(xué)設(shè)置合格的錄取分?jǐn)?shù)線，按計劃擇優(yōu)錄取，最大限度地吸納衛(wèi)生人才。

3．3．2 打破現(xiàn)有的編制束縛。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和成長的過程，需要一個較長的時間周期，新招錄的高學(xué)歷人才在短期內(nèi)還不能成為真正意義上的實(shí)用型專業(yè)技術(shù)人才?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位編制數(shù)量較小，按照編制死搬硬套，實(shí)際可用人員依然不足，必須進(jìn)行相應(yīng)的人才儲備，打破事業(yè)編制的束縛，有計劃地儲備醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)后備人才，規(guī)避編制和專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例的限制，按比例適當(dāng)增加招聘計劃總量。對于招聘引進(jìn)的本科、碩士以上學(xué)歷和副高以上職稱的專業(yè)技術(shù)人才，允許先進(jìn)編、后調(diào)整，實(shí)行備案管理制度。

3．4 加強(qiáng)衛(wèi)生人才培訓(xùn) 多舉措提升衛(wèi)生人才的服務(wù)水平 一是落實(shí)在職在崗培訓(xùn)。通過多種途徑和方法，加大在職在崗衛(wèi)生人才的培訓(xùn)力度。二是提高學(xué)歷層次培訓(xùn)。改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。三是推廣實(shí)用衛(wèi)生技術(shù)。大力推廣農(nóng)村實(shí)用衛(wèi)生技術(shù)，使衛(wèi)生人才的才能得以充分施展，服務(wù)基層居民健康，快速提升服務(wù)能力。開展對口支援活動。上級醫(yī)院的醫(yī)生定期到下級醫(yī)院服務(wù)，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)力量，帶動基層醫(yī)院醫(yī)生服務(wù)能力的提升，彰顯服務(wù)水平。