吳文瓊

(莆田市疾病預防控制中心 福建 莆田 351100)

食用加碘食鹽是防治碘缺乏病的有效措施，為及時了解我市居民碘鹽食用情況，按《全國碘鹽監(jiān)測方案》，每年對全市居民戶碘鹽含量和碘鹽質量進行監(jiān)測，現(xiàn)將2010 －2012年監(jiān)測結果分析如下:

1.材料和方法

1.1 抽樣方法與樣品來源:按《全國碘鹽監(jiān)測方案》［1］于2010 －2012年對我市5 個縣區(qū)每年3 －5月監(jiān)測1 次，樣本總數(shù)1500 份/年。監(jiān)測點由市疾控中心地方病防治專業(yè)人員根據(jù)我市行政區(qū)圖對每個縣區(qū)按東、西、南、北、中劃分5 個抽樣片區(qū)，在每個抽樣片區(qū)各隨機抽取1 個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))隨機抽取4 個行政村(居委會);每個行政村(居委會)隨機抽檢15 戶居民食用鹽，全市每年共抽檢1500 戶居民。

1.2 監(jiān)測方法:在居民戶家中進行食鹽碘含量半定量檢測，發(fā)現(xiàn)非碘鹽，查找、記錄其來源;取50g 以上鹽樣用自封塑料袋編號后送縣疾控中心實驗室，按GB/T 13025.7 直接滴定法檢測鹽中碘含量。

1.3 判定標準:2010 －2011年根據(jù)GB5461 －2000 規(guī)定，碘鹽合格標準碘含量為20 ～50mg/kg，碘含量＜5mg/kg 為非碘鹽，5 ～20mg/kg(不含20mg/kg)或＞50mg/kg 為不合格碘鹽。2012年根據(jù)GB26878 －2011 規(guī)定和《福建省碘缺乏病監(jiān)測實施細則》(閩疾控［2012］137 號)的要求，碘鹽合格標準碘含量為18 ～50mg/kg，碘含量＜5mg/kg 為非碘鹽，5 ～18mg/kg(不含18mg/kg)或＞50mg/kg 為不合格碘鹽［2］。

1.4 質量控制:縣(市、區(qū))疾病預防控制中心每年均參加國家碘缺乏病參照實驗室碘鹽外質控樣考核，取得國家碘鹽檢測資質證書。市級及各縣(區(qū))疾病預防控制機構從事碘鹽檢測均為專業(yè)技術人員，樣品檢驗按GB/T13025.7 標準規(guī)定進行檢測，并有完整的記錄、檢測過程、監(jiān)測結果報告和凡能影響質量因素(過程)都處于受控狀態(tài)。

1.5 數(shù)據(jù)處理:使用"全國碘缺乏病監(jiān)測信息及實驗室質控管理平臺"軟件統(tǒng)計分析。

2.結果

2.1 不同年度碘鹽監(jiān)測情況:2010 －2012年檢測居民戶碘鹽中位數(shù)在24.8 ～29.5 mg/kg，符合國家現(xiàn)行標準。非碘鹽率從2010年5.18%下降到2012年4.52%;碘鹽覆蓋率從2010年94.82% 上升到2012年95.48%;各年度碘鹽合格率均在97%以上，合格碘鹽使用率在92%以上。見表1。

表1 莆田市2010 －2012年居民戶碘鹽和鹽碘監(jiān)測結果

2.2 不同地區(qū)碘鹽監(jiān)測情況:3年來監(jiān)測的5 個縣區(qū)，非碘鹽率中荔城區(qū)和秀嶼區(qū)較高，其他縣區(qū)均在5.0%以下;碘鹽合格率5 個縣區(qū)均在96.12% ～100%之間;碘鹽覆蓋率5 個縣區(qū)均在90%以上;合格碘鹽食用率除荔城區(qū)88%，其他縣區(qū)均在90%以上。見表2。

表2 莆田市不同地區(qū)居民戶碘鹽和鹽碘監(jiān)測結果

3.討論

碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘而導致機體碘攝入不足，造成以甲狀腺素合成不足為主的綜合征，食用加碘食鹽是防治碘缺乏病的有效措施［3］。3年監(jiān)測結果表明，我市碘鹽合格率、碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率均在92%以上。碘鹽中位數(shù)各年度均在24.8 ～29.5 mg/kg 之間，與碘鹽高覆蓋率的臨近沿海地區(qū)碘鹽中位數(shù)在28.7mg/kg 比較，碘鹽含量處于較合理安全的水平。

我市碘鹽合格率、碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率均維持在較高水平，達到國家消除碘缺乏?。?0%的標準，但仍有非碘鹽存在，可見居民食用鹽仍存在薄弱環(huán)節(jié)。根據(jù)碘缺乏病防治工作的不同階段，要因地制宜地實施切實可行的干預措施。建議開展多種形式的健康教育活動，充分利用各種大眾傳媒，廣泛宣傳，增強群眾防病意識，提高自我防護能力，自覺采取有效措施，預防和減少碘缺乏病的發(fā)生。各有關部門要密切配合，加大打擊私鹽力度，加強碘鹽市場管理，堅持對碘鹽生產(chǎn)、銷售進行監(jiān)督和監(jiān)測，保證消除碘缺乏病工作可持續(xù)發(fā)展。

［1］ 衛(wèi)辦疾控［2004］8 號.關于印發(fā)全國碘鹽監(jiān)測方案的通知［Z］.衛(wèi)生部辦公廳，2004.

［2］ GB5461 －2000，GB26878 －2011.食用鹽國家標準［S］.

［3］ 江祿慶，黃明松，陳登鋒，等.龍海市2008 －2010年居民戶碘鹽監(jiān)測結果分析［J］.海峽預防醫(yī)學雜志，2011，17(1):43 －44.