陸小蘭

消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防中的地位和作用

陸小蘭

目的對消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防控制中的地位和作用進行分析。方法采用回顧性方式開展調(diào)查2013年我院醫(yī)院感染情況，同時，記錄開展消毒供應(yīng)工作后2014～2015年我院的感染情況。結(jié)果2014～2015年醫(yī)院感染率為1.21%，低于2013年的6.20%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論建立一套科學(xué)、合理的消毒供應(yīng)制度，并落實制度中的各項消毒操作、貫徹醫(yī)院消毒供應(yīng)管理工作，對于預(yù)防醫(yī)院感染具有重要意義。

消毒供應(yīng)；醫(yī)院感染；預(yù)防

消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量可直接影響醫(yī)院患者的治療效果，如感染過于嚴重，還可能會威脅到患者的生命安全［1］。近年來，隨著我國衛(wèi)生部《醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等消毒供應(yīng)規(guī)范的頒布，消毒供應(yīng)在醫(yī)院感染預(yù)防工作中的地位和作用日益突出。本文主要就醫(yī)院消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防的地位與作用進行分析，并提出相應(yīng)的改善對策，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要采用回顧性方式開展調(diào)查，依據(jù)我國衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對我院2014～2015年醫(yī)院感染感染情況進行統(tǒng)計與分析，并將分析的結(jié)果與2013院感情況進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 增強供應(yīng)室工作人員的醫(yī)院感染預(yù)防意識 增強消毒供應(yīng)室全體工作人員的醫(yī)院感染預(yù)防意識，提升消毒供應(yīng)室工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，是確保消毒供應(yīng)工作質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)院感染的重點。目前，大部分醫(yī)院的消毒供應(yīng)室都已經(jīng)向?qū)I(yè)化的方向發(fā)展，一次性醫(yī)療物品的種類越來越多，想要提高消毒供應(yīng)室工作的質(zhì)量，消毒供應(yīng)室工作人員就應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新的知識。因此，醫(yī)院必須加強消毒供應(yīng)室工作人員的培訓(xùn)，定期請院感專家給予指導(dǎo)，培訓(xùn)院內(nèi)控制感染、滅菌綜合知識以及消毒等內(nèi)容，并開展技能和基本理論方面考核，明確消毒供應(yīng)室工作人員的工作任務(wù)、工作質(zhì)量以及技術(shù)規(guī)范，找到供應(yīng)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，并采取相應(yīng)解決措施，全面提高消毒供應(yīng)室工作人員專業(yè)素質(zhì)。

1.2.2 規(guī)范管理消毒供應(yīng)工作 提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，是控制醫(yī)院感染的核心內(nèi)容，因此，在消毒供應(yīng)室的實際工作中，醫(yī)院應(yīng)該對消毒供應(yīng)室進行分區(qū)管理，如把消毒供應(yīng)室分為：去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，并對各個區(qū)域進行嚴格的區(qū)分，確保物流進入方向需是從“污染”—“潔凈”，對污潔區(qū)進行嚴格的區(qū)分，確保無交叉、無重疊，人流方向則應(yīng)該是“潔凈”—“污染”。為了防止受污染的醫(yī)療器具用品在醫(yī)療操作中出現(xiàn)交叉感染，需在各個區(qū)域內(nèi)設(shè)置專門的管理人員進行管理，并設(shè)置專員專車進行器具收發(fā)，在器具的運輸過程中，應(yīng)該實行全封閉式的運送管理，運送車與載裝醫(yī)療器具的容器在使用過后，應(yīng)該嚴格進行消毒清潔，并放回固定的位置，在供應(yīng)工作結(jié)束之后，工作人員須對臺面和地面進行嚴格的消毒，消毒供應(yīng)室工作人員應(yīng)該每天對消毒供應(yīng)室空氣進行2次消毒，對消毒供應(yīng)室的環(huán)境進行嚴格的檢測與管理，并進行詳細記錄。

1.2.3 規(guī)范消毒滅菌管理 （1）復(fù)用物品的消毒滅菌供應(yīng)：再生物品的消毒滅菌供應(yīng)是各項醫(yī)療工作中的一個重點內(nèi)容，再生物品的消毒滅菌管理的質(zhì)量與醫(yī)療安全操作的各個環(huán)節(jié)都有著密切的關(guān)系，如果某一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題，就可能會造成感染，因此，執(zhí)行消毒供應(yīng)工作相關(guān)人員應(yīng)該對消毒滅菌程序和操作進行嚴格的把控，消毒滅菌操作應(yīng)該嚴格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進行，防止因此消毒不到位而造成感染；（2）一次性物品的消毒供應(yīng)：一次性醫(yī)療用品能夠在一定程度上防止患者間出現(xiàn)交叉感染，能夠有效遏制傳染疾病的傳播。因此，消毒供應(yīng)室必須確保一次性的醫(yī)療用品的質(zhì)量，采購渠道必須正規(guī)可靠，在采購之前，應(yīng)該先對生產(chǎn)商生產(chǎn)的環(huán)境進行確認，確保一次醫(yī)療用品的質(zhì)量。

1.2.4 加大消毒供應(yīng)中心的監(jiān)督管理力度 對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的供應(yīng)工作進行嚴格的監(jiān)督，可以有效提高醫(yī)院感染預(yù)防控制的效果。（1）對于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心使用無菌物品，應(yīng)該從采購環(huán)節(jié)開始加強審核管理的力度，如對物品的生產(chǎn)資源、環(huán)境以及消毒情況進行嚴格的檢查，采購入庫對物品的質(zhì)量進行嚴格的驗收，確保物品的衛(wèi)生質(zhì)量；（2）對一些再生物品，或需要重復(fù)使用器具與醫(yī)療器械，應(yīng)該使用前進行嚴格的監(jiān)督消毒和滅菌處理，對于一些不符合規(guī)范的操作行為應(yīng)該及時制止并處理，可采用一定的獎懲制度，避免工作人員消毒不認真的情況發(fā)生；（3）加強醫(yī)療物品的使用、回收、滅菌、清洗、無菌儲存以及臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理，對物品消毒操作的流程進行嚴格的規(guī)范，避免交叉感染的問題發(fā)生。

2 結(jié)果

2014～2015年我院加強了消毒供應(yīng)工作的管理，并對消毒供應(yīng)工作進行了嚴格的規(guī)范，提高了消毒供應(yīng)工作人員的預(yù)防感染意識和工作質(zhì)量，有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率；從表1中可以看出：2014～2015年醫(yī)院的出院人數(shù)為25 379人，感染人數(shù)為307人，感染率為1.21%；2013年出院人數(shù)為21 435人，感染人數(shù)為1 321人，感染率6.20%，2014～2015年感染率低于2013年的感染率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2013～2015年醫(yī)院的感染分布情況

3 討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院病菌與污垢的集中場所，也是醫(yī)院物品消毒與無菌物品供應(yīng)的中心，因此，對消毒供應(yīng)室的工作進行科學(xué)、合理的嚴格的管理，提升供應(yīng)工作人員的專業(yè)素質(zhì)，能夠有效降低醫(yī)院感染的概率［2］。作為醫(yī)院醫(yī)療器械、器具和用品的集中消毒或滅菌區(qū)域，供應(yīng)室不僅工作量大，而且工作的內(nèi)容也比較復(fù)雜，因此，建立完整的科學(xué)檢測制度，嚴格醫(yī)院感染管理，提升供應(yīng)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，完善消毒供應(yīng)工作的規(guī)章制度，能夠降低和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障醫(yī)院的醫(yī)療用品的安全性，有效提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)量的服務(wù)。

本次研究分析表明，通過2014～2015年在醫(yī)院構(gòu)建科學(xué)、合理的消毒供應(yīng)工作規(guī)章制度，提高消毒供應(yīng)工作人員的預(yù)防感染意識和職業(yè)素養(yǎng)，對供應(yīng)室消毒區(qū)域進行嚴格的管理之后，醫(yī)院感染率1.21%低于2013年醫(yī)院感染率6.20%，有效的降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率［3］。

綜上所述，消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防中有著不可代替的作用，是醫(yī)院控制感染的重點工作。因此，依據(jù)相關(guān)的制度，對消毒供應(yīng)工作的各個操作環(huán)節(jié)進行嚴格的規(guī)范，可以有效的預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

［1］ 王衛(wèi)紅. 淺析消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防控制中的作用［J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（1）：248.

［2］ 梁瑜萍，勞幼倫，劉丹. 消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防控制中的地位與作用［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（2）：347-348.

［3］ 李慧. 消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用的分析［J］. 大家健康（中旬版），2014（10）：319-320.

The Position and Role of Disinfection Supply Work in the Hospital Infection Prevention

LU Xiaolan Infection Control Department，People's Hospital of Tantang District，Guigang 537121，China

ObjectiveTo analyze the position and role of disinfection supply work in hospital infection prevention control.MethodsRetrospective investigation of infection in our hospital in 2013，at the same time，record hospital infection after the disinfection supply work during 2014～2015.ResultsDuring 2014～2015，the hospital infection rate was 1.21%，significantly lower than the 6.20% in 2013，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTo establish a scientific and reasonable system of disinfection supplies，and implement the system of the sterilization operation，to implement the hospital disinfection supply management work，is of great significance to preventing hospital infection.

Disinfection supplies，Hospital infection，Prevention

R613

A

1674-9316（2015）31-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.130

537121 廣西壯族自治區(qū)貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院院感科