孫淑娜

血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究

孫淑娜

目的研究血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中使用價(jià)值。方法選擇164例兒科患者，隨機(jī)分為A、B兩組，每組各82例，A組是感染性疾病患者，B組則為同時(shí)體檢的健康兒童，兩組分別展開(kāi)血清降鈣素原檢測(cè)。結(jié)果檢查后A組血清降鈣素原陽(yáng)性率比B組高（P＜0.05），且重度感染患者的陽(yáng)性率比病毒感染患者高（P＜0.05），局部感染比病毒感染患者高（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論血清降鈣素原檢測(cè)可以對(duì)兒科感染性疾病產(chǎn)生重大的積極作用。

血清降鈣素原；兒科感染性疾??；陽(yáng)性率

兒童中的感染性疾病非常常見(jiàn)，這是因?yàn)閮和挲g較小，身體發(fā)育還沒(méi)有達(dá)到成熟階段，對(duì)抗疾病的能力較差，病毒細(xì)菌很容易侵入體內(nèi)發(fā)病。這類疾病應(yīng)堅(jiān)持盡快發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的原則，防范疾病對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)形成負(fù)面作用。當(dāng)前，臨床主要使用病原學(xué)方式進(jìn)行檢測(cè)，但是效果不明顯，研究血清降鈣素原檢測(cè)方式意義十分明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2015年2月來(lái)我院就診的兒科感染性疾病患者82例，將其作為A組，男46例，女36例，年齡6個(gè)月～11歲，平均（3.6±0.8）歲。重度感染患者31例，病毒感染26例，局部25例。同時(shí)選擇當(dāng)時(shí)來(lái)我院進(jìn)行體檢的健康兒童作為B組，男48例，女34例，年齡在8個(gè)月～10歲，平均（3.8±0.7）歲，兩組患者性別、年齡、病癥等方面對(duì)比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

A組患者入院之后3 d，清晨空腹情況下抽2 ml靜脈血，B組在同樣條件下抽血，全部開(kāi)展離心分離血清。全部樣本都在24 h之內(nèi)使用免疫色譜法和免疫比濁法對(duì)血清降鈣素原實(shí)施測(cè)定。

1.3 判定規(guī)范

血清降鈣素原測(cè)定水平在1.5 μg/L以上則屬于陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部資料使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用（x-±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測(cè)之后，A組的陽(yáng)性率都比B組高，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且重度感染患者的陽(yáng)性率比病毒感染患者高（P＜0.05），局部感染比病毒感染患者高（P＜0.05），都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

3 討論

感染性疾病的研究在臨床研究中占據(jù)重要位置，增強(qiáng)其診斷率與治愈率是研究的重點(diǎn)方向。血清降鈣素原是一種蛋白，主要由116谷氨基酸構(gòu)成，可在無(wú)異常的人體血清當(dāng)中以游離的方式獲得［1］。通常情況下，其在人體內(nèi)的含量十分之少，通常在0.05 μg/L以下，導(dǎo)致其檢測(cè)工作非常困難，事實(shí)證明，其對(duì)病毒感染和免疫無(wú)法發(fā)揮作用，局部較輕的感染不會(huì)讓其產(chǎn)生變化，但是當(dāng)細(xì)菌病毒侵入機(jī)體之后，導(dǎo)致人體感染發(fā)生疾病，其含量就會(huì)在細(xì)菌毒素的作用下出現(xiàn)升高的跡象，一般情況下會(huì)增高超過(guò)0.05 μg/L［2］。這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是：肝臟中有巨噬細(xì)胞，肺部、腸道之中的淋巴細(xì)胞在受到細(xì)菌毒素刺激之后，產(chǎn)生降鈣素原分泌異常的現(xiàn)象，但是病毒感染類型的患者的水平則在這個(gè)水平之上［3］?；诖?，血清降鈣素原可以對(duì)細(xì)菌感染和病毒感染的區(qū)別進(jìn)行有效展示。實(shí)際上，細(xì)菌感染在醫(yī)院的各個(gè)科室都十分常見(jiàn)，抗生素的應(yīng)用較為普遍，在選用抗生素的過(guò)程中必須根據(jù)具體的感染程度進(jìn)行判定，以往的一些檢測(cè)方法如白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，都會(huì)在使用過(guò)程中存在一定缺陷，無(wú)法正確判定感染的程度，造成醫(yī)師無(wú)法對(duì)患者的病情有清晰的認(rèn)知，這就會(huì)對(duì)病情的診治造成延誤，血清降鈣素原的檢測(cè)方式出現(xiàn)之后，這種問(wèn)題得到有效解決［4］。

如果患者出現(xiàn)重度感染，全身的炎癥就會(huì)對(duì)多種器官形成損害，嚴(yán)重情況甚至?xí)?dǎo)致休克，病死率處于較高水平，這種情況使用抗生素十分重要，特別是兒科患者，本身身體對(duì)抗感染的能力就比較脆弱，在重度感染中很難存活。因此需要醫(yī)生對(duì)其病情有清晰的判定。血清降鈣素原的的半衰期很短，通常在20～24 h，在正常人體中含量非常低，細(xì)菌感染2～3 h內(nèi)其水平就會(huì)快速升高，使用抗生素治療支持，各種感染癥狀開(kāi)始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，血清濃度逐步減少?；谶@種情況，也可以作為觀察感染病情變化、指導(dǎo)預(yù)后的重要指標(biāo)。

在不同類型感染疾病當(dāng)中，血清降鈣素原來(lái)的水平也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的不同，當(dāng)患者出現(xiàn)重度細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)、真菌感染，則其含量會(huì)急劇增加。特別是隨著其含量的升高，細(xì)菌感染的程度也就會(huì)逐漸加重，患者死亡的可能性也會(huì)大大增加。此次研究當(dāng)中，重度感染的患者這方面的水平比局部感染類型高，局部感染又比病毒感染的水平高，從整體來(lái)看，A組的水平比B組高（P＜0.05），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。感染性疾病患者的血清降鈣素原比健康兒童體內(nèi)的含量高，而且研究表明，細(xì)菌感染程度和其含量呈現(xiàn)正比例關(guān)系。

總之，血清降鈣素原檢測(cè)可以對(duì)兒科感染性疾病中使用發(fā)揮很大作用，是判定兒科感染性疾病的重要手段。

表1 兩組血清鈣素原測(cè)定結(jié)果對(duì)比［n（%）］

［1］ 李建明，牛莉莉. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白及血清降鈣素原的聯(lián)合檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用［J］. 新疆醫(yī)學(xué)，2015（4）: 455-456.

［2］ 許彬，范志剛，楊云，等. 血清降鈣素原及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在新生兒重癥感染性疾病診斷中的應(yīng)用［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（24）: 50-52.

［3］ 王勝虎，陳琪. 聯(lián)合檢測(cè)C反應(yīng)蛋白（CRP）與血清降鈣素原（PCT）在感染性疾病中的臨床應(yīng)用［J］. 健康大視野，2013（2）: 58-59.

［4］ 張靜，王永賓. 檢測(cè)降鈣素原對(duì)兒科危重監(jiān)護(hù)病房感染性疾病預(yù)后的評(píng)估分析［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11 （22）: 62-64.

Application Value of Serum Calcitonin Original in Pediatric Infectious Disease Research

SUN Shuna Department of Pediatrics，People's Hospital of Xuchang County，Xuchang 461000，China

ObjectiveTo study the detection of serum calcitonin original use value in the pediatric infectious diseases.MethodsChose 164 cases of pediatric patients，randomly divided into A，B two groups，82 cases in each group，group A was infectious disease patients，group B was A medical healthy children at the same time，two groups of serum calcitonin original test respectively.ResultsAfter A group of serum calcitonin original positive rate was significantly higher than group B（P＜0.05），and patients with severe infection positive rate than virus infection were obviously higher（P＜0.05），significantly higher than virus infection in patients with local infection（P＜0.05），all had statistical significance.ConclusionThe detection of serum calcitonin original to pediatric infectious diseases have a significant positive effect.

Serum calcitonin original，Pediatric infectious diseases，Positive rate

R446

A

1674-9316（2015）31-0142-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.106

461000 河南省許昌縣人民醫(yī)院兒科