林晉浩

多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察

林晉浩

目的探究多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效。方法隨機選取2013年7月～2014年7月我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者60例，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組30例。對照組患者采用氨茶堿進行常規(guī)治療，研究組患者則采取多索茶堿聯(lián)合布地奈德進行治療。分析對比兩組患者的治療有效率及肺通氣狀況。結(jié)果經(jīng)相應(yīng)藥物治療，研究組有效率為96.67%，與對照組76.67%相比療效提升，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者用力肺活量、一秒用力呼吸量、最大呼氣峰流速等指標(biāo)均得到改善，研究組較對照組指標(biāo)上升更為明顯，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘急性發(fā)作提升治療效果，安全可靠。

多索茶堿；布地奈德；支氣管哮喘；療效

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，易反復(fù)發(fā)作，降低患者的生活質(zhì)量［1］。該病的常見癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶等，近年來，該病的發(fā)病率上升［2］。急性發(fā)作多于天氣變化及感冒后誘發(fā)，為取得臨床治療滿意療效，我院隨機選取支氣管哮喘急性發(fā)作患者探究多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療療效，現(xiàn)將具體信息示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年7月于我院治療的支氣管哮喘患者60例，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組30例。研究組中，男15例，女15例，平均年齡（39.3±10.7）歲；對照組中，男14例，女16例，平均年齡（40.1±11.2）歲。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料對比上無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

全部患者均進行常規(guī)治療：止咳、吸氧、糖皮質(zhì)激素、抗感染等。（1）對照組患者采用氨茶堿進行治療：0.25 g氨茶堿（開封制藥（集團）有限公司，國藥準(zhǔn)字H41022974），250 ml生理鹽水，相溶后進行靜脈滴注，1次/d，療程為2周；（2）研究組患者采取多索茶堿（山西普德藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060809 ）聯(lián)合布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030410）進行治療：0.3 g多索茶堿，250 ml生理鹽水，相溶后進行靜脈滴注，1次/d；2 mg布地奈德，2 ml生理鹽水，相溶后予以氧氣驅(qū)動藥物，霧化吸入，2～3次/d，1次約10 min，療程為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者的治療有效率及肺通氣狀況。肺通氣狀況指標(biāo)包含用力肺活量、一秒用力呼吸量，最大呼氣峰流速。

1.4 療效評定

具體評定標(biāo)準(zhǔn)如下［3］：（1）患者臨床癥狀全部改善，一秒用力呼氣容積上升35%以上為臨床控制；（2）經(jīng)治療患者臨床癥狀改善，一秒用力呼氣容積上升25%～35%為顯效；（3）患者臨床癥狀較治療前得到改善，但仍需予以支氣管擴張劑及糖皮質(zhì)激素，一秒用力呼氣容積上升15%～24%為有效；（4）患者臨床癥狀無改善且一秒用力呼氣容積無上升或病情加重為無效?？傆行?100%×（臨床控制+顯效+有效）/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料（±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

經(jīng)相應(yīng)藥物治療，研究組有效率為96.67%，與對照組76.67%相比療效提升，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 肺功能狀況對比

經(jīng)治療，兩組患者于用力肺活量、一秒用力呼吸量，最大呼氣峰流速等指標(biāo)均得到改善，研究組較對照組指標(biāo)上升更為明顯，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性且長期的呼吸道疾病，急性發(fā)作多發(fā)病于清晨和夜間，嚴重影響患者的日常生活［4］。隨著發(fā)病率的上升，臨床治療也較為棘手，臨床常使用糖皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑進行治療，然療效尚不能令人滿意［5］。多索茶堿作為一種茶堿類新藥，對于支氣管痙攣及發(fā)炎有較強治療效果，與氨茶堿相比，此種藥物起效迅速，持續(xù)效果長，且未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，安全可靠［6-7］。布地奈德是一種新研制的糖皮質(zhì)激素，該藥物通過霧化吸入治療，較一般糖皮質(zhì)激素能夠更為顯著的治療病變部位，目的性更強，降低用藥量，不良反應(yīng)更小，優(yōu)勢明顯［8］。我院為探究多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效作此研究。

根據(jù)本次研究，治療后研究組有效率為96.67%，與對照組76.67%相比療效提升，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者用力肺活量、1 S用力氣容積，最大呼氣峰流速等指標(biāo)均得到改善，研究組較對照組指標(biāo)上升更為明顯，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，多索茶堿聯(lián)合布地奈德臨床療效上升，較氨茶堿治療優(yōu)勢更為顯著，可用于臨床治療。

綜上所述，應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合布地奈德霧化治療支氣管哮喘急性發(fā)作提升治療效果，安全可靠。

表1 兩組患者治療有效率對比n（%）

表2 兩組患者肺通氣功能指標(biāo)對比 （ x- ±s）

［1］ 劉艷紅，黃建嶺. 試論支氣管哮喘臨床治療的方法［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）: 171-173.

［2］ 趙麗加. 孟魯司特治療兒童支氣管哮喘效果分析［J］. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014（22）: 35-36.

［3］ 黎三明. 布地奈德聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2012，17（2）: 262-263.

［4］ 劉祖洪. 多索茶堿治療30例支氣管哮喘的臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（20）：37.

［5］ 張永法，藺萃，馮燕. 靜脈注射細辛腦聯(lián)合多索茶堿治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2015，7（3）: 245-247.

［6］ 孫民濤. 中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘患兒的臨床研究［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（13）: 50-52.

［7］ 張廣生. 醒腦靜聯(lián)合納洛酮治療急性重度酒精中毒臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（11）: 34-35.

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Curative Effect of Treating Acute Exacerbation of Bronchial Asthma by Doxofylline and Budesonide

LIN Jinhao Department of Respiratory Medicine，People Hospital of Longyan City，Longyan 364000，China

ObjectiveTo explore the effect of treating acute exacerbation of bronchial asthma by doxofylline coordinated budesonide.MethodsWe selected 60 cases of patients with acute exacerbation of bronchial asthma at our hospital from July 2013 to July 2014，randomly divided into the control group and the treatment group as the random number table，each 43 cases. The control group was treated by conventional therapy using the doxofylline，and the treatment group was treated by doxofylline coordinated budesonide. To compare the therapeutic response rate and the pulmonary ventilation of them.ResultsAfter the treatment，the effective rate of the treatment group was 96.67%，compared to the control group with 76.67%，that was significantly improved（P＜0.05）. The forced vital capacity，breathe quantity of second and peak expiratory flow rate of the treatment group was improved，and more obviously than the control group（P＜0.05）.ConclusionThe therapeutic effect is improved significantly that applied the doxofylline coordinated budesonide for treating the acute exacerbation of bronchial asthma，it’s safe and reliable.

Doxofylline，Budesonide，Bronchial asthma，Curative effect

R974

A

1674-9316（2015）31-0103-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.077

364000 福建省龍巖人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科