單玉，趙會霞，李英蘭

(青島市中心血站獻血服務(wù)科，山東 青島 266071)

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55～60周歲機采血小板獻血者獻血情況分析

單玉，趙會霞，李英蘭

(青島市中心血站獻血服務(wù)科，山東 青島 266071)

目的 分析本血站55～60周歲無償機采血小板獻血者的獻血信息，為今后的機采血小板采血工作提供指導(dǎo)。方法 統(tǒng)計本血站2012年7月1日—2013年12月31日期間，55～60周歲和18～54周歲機采血小板獻血者獻血情況，并進行比較。結(jié)果 55～60周歲機采血小板獻血者采前淘汰率和獻血反應(yīng)率均低于18～54周歲者(χ2=4.09、6.63，P<0.05)，兩組復(fù)檢血液合格率差異無顯著性(P>0.05)。結(jié)論 符合條件的55～60周歲的機采血小板獻血者淘汰率低、獻血反應(yīng)少，可作為機采血小板獻血隊伍宣傳和招募對象。

組織供者；血小板;年齡因素

2012年7月1日，新版中華人民共和國國家標準《GB 18467-2011獻血者健康檢查要求》實施，其中，就獻血年齡上限做了部分改動：“國家提倡獻血年齡為18到55周歲，既往無獻血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的，年齡可延長至60周歲。”政策實施后，很多符合上述要求的獻血者再次加入無償獻血的隊伍。為了解55～60周歲機采血小板獻血者的特點，本文對2012年7月1日—2013年12月31日期間本血站該年齡段機采血小板獻血者獻血情況進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象和方法

1.1研究對象

研究對象為2012年7月1日—2013年12月31日本血站機采血小板獻血者。以既往無獻血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的55～60周歲的機采血小板獻血者作為A組，以18～54周歲的機采獻血者作為B組。

1.2研究方法

通過唐山現(xiàn)代9.0軟件系統(tǒng)，統(tǒng)計兩組成功采血人數(shù)、獻血量、采后血液復(fù)檢合格人次、采前淘汰人次和獻血反應(yīng)人次。所得計數(shù)資料采用χ2檢驗進行比較，以P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié) 果

A組共143人(其中女性11人)，成功采血336人次，637個治療量；B組共3 549人(女性512人，其中1 110人為初次機采血小板捐獻者)，成功采血11 502人次，17 253個治療量。A組采前淘汰29人次，合格336人次；B組采前淘汰1 471人次，合格11 502人次，兩組比較差異有顯著性(χ2=4.09，P<0.05)。A組發(fā)生獻血反應(yīng)2人次，無獻血反應(yīng)334人次；B組發(fā)生獻血反應(yīng)345人次，無獻血反應(yīng)11 157人次，兩組比較差異有顯著意義(χ2=6.63，P<0.05)。A組血液復(fù)檢結(jié)果336人次均合格；B組淘汰44人次，合格11 419人次，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3 討 論

由于機采血小板的特殊性和復(fù)雜性,對捐獻者的要求較高,受場地和設(shè)備的限制及市民對血小板知識了解缺乏等,采供血機構(gòu)對獻血者的招募有一定的難度[1]。統(tǒng)計55～60周歲機采血小板獻血者人數(shù)及獻血量，掌握其初篩淘汰率、獻血反應(yīng)率、復(fù)檢血液合格率等相關(guān)信息，并了解其與18～54周歲機采血小板獻血者的區(qū)別，對血站以后血源招募方式的制定、初篩和采血過程中的巡視工作具有十分重要的指導(dǎo)意義。

本文結(jié)果顯示，A組的采前淘汰率明顯低于B組。A組均為既往血液合格的再次獻血者，有自我檢查、自我淘汰的過程。全球性的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，定期的無償獻血者是安全血液的基礎(chǔ)，固定獻血者存在疾病窗口期的概率也幾乎為零[2]。而B組3 549人中包括初次機采獻血者1 110人，他們對獻血流程及要求不了解，增加了采前淘汰率。機采血小板初篩淘汰原因主要為谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)不合格、脂血。男性ALT不合格、脂血檢出率高于女性，年齡以26～45歲較高[3]。本文A組獻血者多事業(yè)有成，時間寬裕，生活規(guī)律；而B組獻血者則工作生活壓力大，應(yīng)酬較多。A組獻血者絕大部分為本市常住居民，多賦閑在家，所處環(huán)境穩(wěn)定，飲食衛(wèi)生；B組獻血者中包括相當(dāng)數(shù)量的外地務(wù)工人員，生活狀態(tài)不穩(wěn)定，導(dǎo)致ALT不合格、脂血檢出率較高，乙型肝炎、梅毒的不合格率增加。

本文結(jié)果顯示，A組的獻血反應(yīng)率明顯低于B組。這可能與以下因素有關(guān)。機采血小板獻血反應(yīng)最常見的原因為枸櫞酸中毒[4]，無償獻血者中女性發(fā)生枸櫞酸中毒反應(yīng)的概率明顯高于男性[5]。本文A組共有11名女性機采血小板獻血者，所占比例為7.69%，遠低于B組的14.43%。A組均有成功獻血經(jīng)歷，B組中初次機采血小板獻血者占31.28%。首次機采血小板者發(fā)生獻血反應(yīng)的較多，主要是缺乏對機采知識及過程的了解，面對機器有恐懼感而造成精神過度緊張[6]；初次機采血小板獻血者對口唇麻木等枸櫞酸輕度中毒反應(yīng)不熟悉，也易造成精神緊張，容易繼發(fā)中度甚至重度獻血反應(yīng)。獻血反應(yīng)較常見原因還包括睡眠不足、空腹等。A組獻血者閱歷豐富，謹慎，時間更充裕，獻血前準備工作充分；而B組獻血者忙工作、忙家庭，且年輕人保健意識差，容易忽略飲食睡眠，增加了發(fā)生獻血反應(yīng)的概率。有資料顯示，對于機采血小板獻血者，獻血者年齡、性別、體質(zhì)量和獻血次數(shù)是獻血反應(yīng)發(fā)生的重要影響因素[7]?？紤]A組獻血者年齡偏大，且有些已間斷數(shù)年未獻血，對該組本血站在征詢、體檢、快速篩查及采血量環(huán)節(jié)均嚴格要求。采血前嚴格篩查，采血時加強巡視，且采血過程多以低速開始，逐漸升至中等速度，對于體質(zhì)量較小的女性獻血者，采集過程中加服2粒鈣片。有報道顯示，穿刺處皮膚涂抹復(fù)方利多卡因軟膏可減輕穿刺的疼痛感[8]，本血站在采集過程中對疼痛敏感的獻血者已應(yīng)用該措施，從而降低了獻血反應(yīng)的發(fā)生率。本文結(jié)果還顯示，兩組血液復(fù)檢合格率差異無顯著性。分析原因主要由于采血前嚴格的征詢、體檢、快速篩查。由此可見，采血前工作對于保證采血成功至關(guān)重要。

綜上所述，55～60周歲與18～54周歲機采血小板獻血者相比，初篩淘汰率和獻血反應(yīng)率低，在應(yīng)急招募時，成功率較高，兩者血液復(fù)檢合格率無明顯差異，這在一定程度上緩解了臨床用血壓力，同時滿足了很多人的獻血意愿，應(yīng)當(dāng)被支持、鼓勵和招募。此外，55～60周歲年齡段人群獻血，可激發(fā)更多年輕人的獻血熱情，帶動更多人參與獻血，對無償獻血而言是更好的宣傳。

[1] 王春梅,趙會霞,劉成陽. 積分在保留召回低危獻血者中的有效性[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2013,28(2):173-174.

[2] 陳耀秀. 建立招募固定志愿無償獻血者的體會[J]. 中國輸血雜志, 2005,18(3):271-272.

[3] 靳十周,吉素清,段金娥. 濟源市無償獻血者獻血前血液初篩ALT異常的原因調(diào)查[J]. 中國輸血雜志, 2010,23(11):970-971.

[4] 陳寶葵. 機采血小板獻血者獻血反應(yīng)原因分析[J]. 臨床輸血與檢驗, 2008,10(1):78-79.

[5] 張宏,高磊. 機采血小板發(fā)生獻血反應(yīng)情況分析[J]. 中國輸血雜志, 2004,17(4):257-258.

[6] 陳俠英. 機采血小板發(fā)生獻血反應(yīng)原因分析及預(yù)防[J]. 護理實踐與研究, 2008,5(22):116-118.

[7] 殷國美,沈卓嵐,徐健,等. 單采成分獻血者獻血反應(yīng)分析及預(yù)防[J]. 中國輸血雜志, 2009,22(12):1015-1016.

[8] 趙會霞,單曉麗,高磊. 復(fù)方利多卡因乳膏對單采血小板靜脈穿刺鎮(zhèn)痛效果[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2014,29(4):349-350,352.

(本文編輯 馬偉平)

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AN ANALYSIS OF APHERESIS PLATELETS DONORS IN 55-60-YEAR-OLD POPULATION

SHANYu,ZHAOHuixia,LIYinglan

(Qingdao Blood Center, Qingdao 266071, China)

ObjectiveTo analyze the information of blood donation in 55-60-year-old donors and provide a guidance for blood collection in the future.MethodsThe information of donors of 55-60-and 18-54-year-old groups-who donated blood in our center during the period from July 1, 2012 to December 31, 2013-was reviewed and compared.ResultsThe rejection rate before blood collection and blood donation reaction rate were lower in 55-60-year group (χ2=4.09,6.63;P<0.05). The difference in qualified rate of blood re-examination was not significant between the two groups (P>0.05).ConclusionThe rejection rate and reaction rate of blood donation, in blood donors of 55-60 years of age who met the requirements, were lower. This age group population can be regarded as the objects to be recruited.

tissue donors; blood platelets; age factors

2015-03-11;

2015-08-18

青島市2013年度醫(yī)藥科研指導(dǎo)計劃項目(2013-WSZD103)

單玉(1982-)，女，主治醫(yī)師。

R457.1

A

1008-0341(2015)06-0669-02