車(chē)貴甫

(河南省濮陽(yáng)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢驗(yàn)測(cè)試中心，濮陽(yáng) 457000)

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醫(yī)用輸液泵校準(zhǔn)中的注意事項(xiàng)

車(chē)貴甫

(河南省濮陽(yáng)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢驗(yàn)測(cè)試中心，濮陽(yáng) 457000)

醫(yī)用輸液泵是臨床醫(yī)療常用儀器，其性能直接關(guān)系到病人的生命安全。本文介紹了醫(yī)用輸液泵的原理和校準(zhǔn)過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題及其解決方法。

輸液泵；校準(zhǔn)；流速；報(bào)警

0 引言

醫(yī)用輸液泵廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各科室的輸液治療，能精確控制輸送藥液的流速和流量，能對(duì)輸液過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行報(bào)警并及時(shí)停止輸液。JJF 1259—2010《醫(yī)用注射泵和輸液泵校準(zhǔn)規(guī)范》已對(duì)校準(zhǔn)要求做了詳盡的規(guī)定，但如果忽視校準(zhǔn)過(guò)程中的一些細(xì)節(jié)，就經(jīng)常會(huì)遇到輸液泵流速誤差大、阻塞報(bào)警和氣泡報(bào)警異常等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，我們應(yīng)及時(shí)查找原因，并采取相應(yīng)的措施。

1 輸液泵的原理

醫(yī)用輸液泵是通過(guò)泵產(chǎn)生的正壓來(lái)控制流入患者體內(nèi)的液體流量的設(shè)備，主要由控制系統(tǒng)、泵裝置、報(bào)警系統(tǒng)和輸入及顯示裝置組成。其中泵裝置是整個(gè)輸液泵的心臟，是輸送液體的動(dòng)力源。常見(jiàn)的有指狀蠕動(dòng)泵、盤(pán)狀蠕動(dòng)泵，這兩種泵體通過(guò)擠壓輸液管，使液體以一定速度定向流動(dòng)。另外還有一種半擠壓泵通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的凸輪使其不像蠕動(dòng)泵在擠壓位置將輸液管完全壓扁從而可以更好地維持輸液管的彈性，能夠長(zhǎng)時(shí)間保證給藥精度。

2 校準(zhǔn)中遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法

2.1 輸液泵流速誤差

無(wú)論是指狀蠕動(dòng)泵還是盤(pán)狀蠕動(dòng)泵都是通過(guò)擠壓輸液管，使液體以一定速度定向流動(dòng)，也就是說(shuō)輸液泵的流速除和泵本身的設(shè)置有關(guān)外，還和輸液管參數(shù)(輸液管的厚度、外徑、輸液管的彈性等)有很大的關(guān)系。在校準(zhǔn)輸液泵流速時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

1)觀察泵體是否有藥液的痕跡，特別是一些粘度大的液體容易使泵體各滑塊之間相互粘連運(yùn)轉(zhuǎn)不正常，造成一定的流速誤差，應(yīng)及時(shí)清洗泵體。

2)將輸液泵的模式(速度模式、體重模式、時(shí)間模式、滴速模式)設(shè)置為速度模式。

3)輸液泵有輸液器選擇檔位的(普通和專用檔)，在使用時(shí)一定要注意根據(jù)所用輸液器選擇相應(yīng)的檔位。

4)將輸液管平直地安裝到輸液泵管槽底部，輸液管松弛或拉得太緊，將導(dǎo)致輸液泵流速出現(xiàn)偏差。

5)在開(kāi)始校準(zhǔn)前，要注意觀察管路各部分是否出現(xiàn)漏液，如有漏液，應(yīng)及時(shí)檢查處理。

6)選擇的輸液器應(yīng)與醫(yī)院所用的標(biāo)定輸液泵流速時(shí)輸液器品牌和批號(hào)一致。如果不一致應(yīng)按照輸液泵說(shuō)明書(shū)的要求重新標(biāo)定輸液泵的流速，然后再校準(zhǔn)輸液泵。

7)如果使用醫(yī)院標(biāo)定輸液泵流速時(shí)輸液器仍出現(xiàn)較大的流速誤差，也應(yīng)重新標(biāo)定輸液泵的流速，然后再校準(zhǔn)輸液泵。

8)因?yàn)槠胀ㄝ斠浩鞅槐脭D壓一段時(shí)間后管子會(huì)變形，將明顯影響輸液泵流速，所以不能使用同一個(gè)普通輸液器連續(xù)校準(zhǔn)多個(gè)輸液泵。

2.2 報(bào)警異常

在輸液泵報(bào)警中容易出現(xiàn)異常的是氣泡報(bào)警和阻塞報(bào)警。這兩種報(bào)警在輸液泵中一般有檔位選擇如高、中、低檔，應(yīng)正確選擇相應(yīng)的檔位。將輸液管正確卡在傳感器的相應(yīng)位置。

1)氣泡報(bào)警常用超聲波或紅外線傳感器，這兩種傳感器對(duì)灰塵、污漬和距離都比較敏感，應(yīng)及時(shí)將探頭和輸液管上的污漬清除掉。如果使用的輸液管外徑細(xì)，可在傳感器凹槽內(nèi)涂少許無(wú)水酒精或凡士林，避免引起氣泡報(bào)警。由液體中已經(jīng)溶解的氣體在輸液泵的擠壓振動(dòng)作用下從液體中再次析出而產(chǎn)生的二次氣泡，可通過(guò)勤挪動(dòng)輸液管擠壓部位來(lái)減輕這種氣體析出的數(shù)量，減少不必要的誤報(bào)。

2)阻塞報(bào)警常用普通壓力傳感器或霍爾元件壓力傳感器，使用一段時(shí)間后由于傳感器的疲勞引起壓力測(cè)量失準(zhǔn)，一般輸液泵帶有校準(zhǔn)程序，按要求校準(zhǔn)后仍有報(bào)警應(yīng)檢查管道是否有死結(jié)部分或更換輸液泵槽內(nèi)管道或者更換新輸液管。因?yàn)檩斠汗苁褂脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在輸液泵槽內(nèi)的輸液管道容易變形，從而引起報(bào)警。需要注意的是輸液泵壓力阻塞報(bào)警從完全阻塞到報(bào)警是有一個(gè)過(guò)程的,隨著泵輸出液體量的增加,管道內(nèi)壓力逐漸升高，當(dāng)管道內(nèi)壓力達(dá)到設(shè)定值時(shí)才發(fā)生阻塞報(bào)警。

3 結(jié)束語(yǔ)

輸液泵的流速誤差、氣泡報(bào)警和阻塞報(bào)警是校準(zhǔn)過(guò)程中重要的校準(zhǔn)項(xiàng)目，而且這些校準(zhǔn)項(xiàng)目在校準(zhǔn)過(guò)程中很容易因一些細(xì)節(jié)問(wèn)題造成測(cè)量誤差，甚至無(wú)法測(cè)量，我們?cè)谛?zhǔn)時(shí)要格外注意。以上主要介紹了在校準(zhǔn)過(guò)程中的一些體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，希望能夠?qū)ξ覀儥z定員的日常工作有所幫助。

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10.3969/j.issn.1000-0771.2015.1.28