陳迎春

志愿服務(wù)是指任何人自愿貢獻(xiàn)個(gè)人的時(shí)間和精力，在不為物質(zhì)報(bào)酬的前提下，為推動(dòng)人類發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和社會(huì)福利事業(yè)提供的服務(wù)。提供志愿服務(wù)的人或群體稱為志愿者、義務(wù)工作者或義工。

1 國(guó)內(nèi)外醫(yī)院志愿服務(wù)開(kāi)展概況

1.1 國(guó)外志愿者服務(wù) 志愿服務(wù)起源于19世紀(jì)初西方國(guó)家宗教性的慈善服務(wù)。第二次世界大戰(zhàn)以后，西方國(guó)家的慈善服務(wù)催生了志愿服務(wù)，而且擴(kuò)大成為一種由政府或私人社團(tuán)所舉辦的廣泛性的社會(huì)服務(wù)工作，志愿服務(wù)工作延伸到醫(yī)院，受到病人的歡迎。

當(dāng)前，國(guó)外醫(yī)院志愿者服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展十分活躍，醫(yī)院服務(wù)和管理體系也相對(duì)成熟。醫(yī)院成立了志愿服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，由具有專業(yè)醫(yī)療工作背景以及醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者負(fù)責(zé);各大院校也設(shè)有致力于培養(yǎng)專業(yè)志愿者管理者的相關(guān)專業(yè);醫(yī)院與各種志愿者協(xié)會(huì)聯(lián)合廣泛，招募社會(huì)各界人員參與志愿者服務(wù)，包括不同國(guó)籍、不同民族、不同工作背景的青少年、大學(xué)生、退休人員以及醫(yī)務(wù)專業(yè)人員等。醫(yī)院依據(jù)志愿者有無(wú)醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，將志愿服務(wù)分為兩個(gè)類別:具有專業(yè)背景的經(jīng)過(guò)培訓(xùn)可在病房進(jìn)行簡(jiǎn)單的陪護(hù)工作，如:喂飯、理發(fā)、擦洗身體，向患者提供情感支持;如:傾聽(tīng)、心理輔導(dǎo)，或負(fù)責(zé)文件的整理與檢索。沒(méi)有專業(yè)背景的主要負(fù)責(zé)病人及其家屬的接待，協(xié)助行動(dòng)不便的病人領(lǐng)取藥品、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單，或在門診大廳維持秩序和導(dǎo)醫(yī)咨詢，有些醫(yī)院還安排志愿者在院內(nèi)的商店或休閑區(qū)擔(dān)任服務(wù)員。在志愿者服務(wù)激勵(lì)措施方面，依據(jù)不同志愿者人群特征以及醫(yī)院自身機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，設(shè)置了不同的激勵(lì)措施，如提供類似于院內(nèi)員工的優(yōu)惠卡、院內(nèi)購(gòu)物折扣以及免費(fèi)午餐、免費(fèi)停車等，有的醫(yī)院還會(huì)在志愿者服務(wù)期滿之后，給予一定的物質(zhì)回報(bào)。

1.2 國(guó)內(nèi)志愿者服務(wù) 20世紀(jì)六七十年代，香港成立了志愿者服務(wù)咨詢委員會(huì)及志愿者服務(wù)部，開(kāi)始了志愿者服務(wù)探索。1987年，廣州市誕生了全國(guó)第一條志愿者熱線電話;1989年，天津市誕生了全國(guó)第一個(gè)社區(qū)志愿服務(wù)團(tuán)體;1990年誕生了全國(guó)第一個(gè)正式注冊(cè)的志愿者社團(tuán)——深圳市義務(wù)工作者聯(lián)合會(huì);2000年上海東方醫(yī)院率先在我國(guó)大陸推出了醫(yī)院志愿者服務(wù)，成立了社工部［1］。隨著我國(guó)志愿服務(wù)事業(yè)的不斷發(fā)展，志愿服務(wù)內(nèi)容不斷擴(kuò)展，形式不斷創(chuàng)新，社區(qū)志愿服務(wù)、扶貧活動(dòng)、大型活動(dòng)志愿服務(wù)、應(yīng)急救援。2009年，中央文明委發(fā)出《關(guān)于深入開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)的意見(jiàn)》的號(hào)召，自此志愿服務(wù)在全國(guó)各地、各個(gè)行業(yè)蓬勃開(kāi)展。蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等眾多醫(yī)院先后開(kāi)展了醫(yī)院志愿者服務(wù)。目前，醫(yī)院志愿者服務(wù)作為黨團(tuán)工作的一項(xiàng)重點(diǎn)，各級(jí)醫(yī)院都在廣泛發(fā)動(dòng)、招募志愿者，往往一所醫(yī)院幾乎所有的團(tuán)員都加入志愿者隊(duì)伍;有調(diào)查資料顯示，院外志愿者半數(shù)以上來(lái)自于在校學(xué)生［2］;志愿服務(wù)的工作內(nèi)容主要集中在門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢接待［3］。

2 我省醫(yī)院志愿者服務(wù)開(kāi)展情況

2.1 深入開(kāi)展醫(yī)務(wù)社會(huì)活動(dòng)及志愿服務(wù)工作 按照中央文明辦《〈關(guān)于深入開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)的意見(jiàn)〉的任務(wù)分工方案》、衛(wèi)生部文明委《衛(wèi)生部貫徹落實(shí)中央文明辦深入開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)工作任務(wù)的分工意見(jiàn)》等文件要求，為推動(dòng)“志愿者醫(yī)院服務(wù)”工作，2010年江蘇在全省范圍開(kāi)展“志愿者醫(yī)院服務(wù)”主題活動(dòng)，得到全省各級(jí)醫(yī)院熱烈響應(yīng)。各醫(yī)院不斷創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，探索服務(wù)模式，建立長(zhǎng)效機(jī)制，醫(yī)院志愿者服務(wù)活動(dòng)成效顯著。

2.2 江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)成立了醫(yī)院社會(huì)工作暨志愿服務(wù)工作委員會(huì) 委員會(huì)自2013年成立以來(lái)，采用“走出去”“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”等方式，搭建形式多樣的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，為深入開(kāi)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作及志愿服務(wù)工作，不斷創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，探索服務(wù)模式，建立長(zhǎng)效機(jī)制發(fā)揮了有益作用，逐步形成了各具特色的本土化的服務(wù)品牌。

2.3 各級(jí)醫(yī)院都成立志愿者服務(wù)管理部門 大多隸屬于黨辦或團(tuán)委;建立了一系列規(guī)章制度，包括:志愿者管理辦公室工作職責(zé)、志愿者招募與甄別條件、志愿者申請(qǐng)辦法、志愿者管理規(guī)定、志愿者服務(wù)崗位設(shè)置以及志愿者培訓(xùn)評(píng)估激勵(lì)制度等。

2.4 我省醫(yī)院志愿者隊(duì)伍主要分為二種類型 院內(nèi)志愿者和院外志愿者。院內(nèi)志愿者隊(duì)伍由本院各部門職工組成，以黨團(tuán)員為主;院外志愿者由社會(huì)人士組成，主要由大專院校學(xué)生構(gòu)成;兩支志愿者隊(duì)伍以院內(nèi)志愿者隊(duì)伍人數(shù)居多。志愿者招募是開(kāi)展志愿服務(wù)的首要環(huán)節(jié)，院內(nèi)志愿者多通過(guò)院內(nèi)黨團(tuán)組織動(dòng)員宣傳、組織號(hào)召;院外則多通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、志愿者官方微博以及深入學(xué)校、社會(huì)團(tuán)體等途徑吸納;另外，大型活動(dòng)前會(huì)有臨時(shí)性招募。

2.5 志愿者服務(wù)項(xiàng)目依志愿者醫(yī)學(xué)專業(yè)背景而定(1)有醫(yī)學(xué)背景的志愿者服務(wù)項(xiàng)目主要包括:參加重大自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療志愿服務(wù);開(kāi)展義診咨詢活動(dòng);開(kāi)展健康宣教和公益講座，如:南通大學(xué)附屬醫(yī)院每季度組織志愿活動(dòng)進(jìn)社區(qū)，為社區(qū)居民舉辦醫(yī)學(xué)科普講座;蘇北人民醫(yī)院嘗試安排志愿者進(jìn)入腫瘤科病房，為患者實(shí)行心理疏導(dǎo)。(2)無(wú)醫(yī)學(xué)背景的志愿者服務(wù)項(xiàng)目則主要以為門、急診及病區(qū)患者提供方向指引、化驗(yàn)報(bào)告單打印以及陪同推床上的病人檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)，南京鼓樓醫(yī)院組織有鋼琴演奏技能的志愿者在醫(yī)院公共休閑區(qū)域參加鋼琴演奏，以舒緩的音樂(lè)調(diào)節(jié)候診氛圍。

2.6 以服務(wù)人數(shù)和服務(wù)時(shí)間考評(píng)志愿服務(wù)情況某三甲醫(yī)院志愿者服務(wù)時(shí)間調(diào)查結(jié)果提示:基本上全年都要在醫(yī)院服務(wù)的志愿者僅占被調(diào)查人數(shù)的9.6%，服務(wù)時(shí)間超過(guò)2個(gè)月的占7.7%，1個(gè)月左右的占24.6%，2周左右的占17.1%。

2.7 對(duì)志愿者進(jìn)行激勵(lì) 目前，省內(nèi)醫(yī)院多采取對(duì)志愿者授予榮譽(yù)稱號(hào)、頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、將志愿者事跡記入個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案以及通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、志愿者官方微博進(jìn)行宣傳報(bào)道，南京鼓樓醫(yī)院對(duì)志愿服務(wù)累計(jì)超過(guò)50小時(shí)的志愿者給予免費(fèi)體檢1次。

綜上所述，和歐美國(guó)家醫(yī)院志愿者服務(wù)相比，我省醫(yī)院的志愿者服務(wù)在組織管理、人員組成、服務(wù)項(xiàng)目和激勵(lì)措施方面還存在無(wú)償性、短期化和單一性，還沒(méi)有形成完善的志愿者服務(wù)管理體系。

3 討論

3.1 鼓勵(lì)自覺(jué)參與 強(qiáng)調(diào)社會(huì)責(zé)任 志愿服務(wù)作為一種高尚的社會(huì)行為和重要的社會(huì)公益事業(yè)，應(yīng)在社會(huì)層面上有更多的政策支持。學(xué)校在擇生、單位在招工時(shí)可以優(yōu)先考慮有參加過(guò)志愿服務(wù)經(jīng)歷的同學(xué)。既鼓勵(lì)公民自覺(jué)參與，強(qiáng)調(diào)公民的社會(huì)責(zé)任，又能讓參與者有更強(qiáng)的榮譽(yù)感和自豪感。

3.2 醫(yī)院協(xié)會(huì)和醫(yī)院社會(huì)工作暨志愿服務(wù)工作委員會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮作用 (1)可以邀請(qǐng)大專院校和社會(huì)團(tuán)體負(fù)責(zé)人參與醫(yī)院志愿服務(wù)工作委員會(huì)的工作。與醫(yī)院之間建立信息互通，一方面能使這些單位進(jìn)一步了解醫(yī)院志愿服務(wù)的意義、內(nèi)容和要求，另一方面也可以幫助醫(yī)院與各種社會(huì)團(tuán)體聯(lián)合，廣泛招募更優(yōu)秀、更穩(wěn)定的志愿者;此外，還可以為醫(yī)院志愿服務(wù)籌集資金，設(shè)立志愿者服務(wù)基金。(2)借助醫(yī)院協(xié)會(huì)這一省級(jí)交流平臺(tái)，利用信息化的手段，建立分級(jí)管理的醫(yī)院志愿者人力資源信息庫(kù)，便于志愿者在不同地區(qū)、不同醫(yī)院延伸志愿服務(wù)，促進(jìn)建立持久的志愿者服務(wù)體系。(3)組織、指導(dǎo)全省醫(yī)院開(kāi)展志愿者服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查與研究，制定有效的志愿者考核評(píng)估方法，探討維護(hù)志愿者合法權(quán)益的法律法規(guī)，為志愿服務(wù)的法制化奠定基礎(chǔ)。

3.3 醫(yī)院要重視志愿者服務(wù)崗位設(shè)置 在繼續(xù)做好現(xiàn)有志愿者門診導(dǎo)醫(yī)、陪檢等簡(jiǎn)單的服務(wù)項(xiàng)目同時(shí)，增加設(shè)置有技術(shù)含量的志愿服務(wù)崗位，如:基礎(chǔ)護(hù)理、心理輔導(dǎo)、簡(jiǎn)單文書(shū)、患方對(duì)醫(yī)院的滿意度調(diào)查等工作。在志愿者為醫(yī)院提供無(wú)償服務(wù)的同時(shí)，更多地關(guān)注志愿者的成長(zhǎng)，提高其服務(wù)的積極性、主動(dòng)性與可持續(xù)性。

3.4 志愿者服務(wù)激勵(lì)措施的多樣化 醫(yī)院可以仿效國(guó)外醫(yī)院志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，為志愿者提供一些非貨幣化的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

1 康文萍.醫(yī)院志愿者服務(wù)管理模式與成效［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009，2(1):21.

2 張薇，袁蕙蕓.上海市公立醫(yī)院志愿者參與動(dòng)機(jī)調(diào)查研究［J］.中國(guó)醫(yī)院，2014，18(12):79 －80.

3 張薇，袁蕙蕓.我國(guó)與歐美國(guó)家醫(yī)院志愿服務(wù)機(jī)制的比較研究［J］.中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2014，31(1):8 －10.